भवतः अल्पस्य ज्वरः अस्ति वा ? गुदायाः तापमानं कथं ग्रहीतव्यम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

माता वा पिता वा इति नाम्ना भवतः एकं बृहत्तमं दायित्वं भवतः लघुबालकस्य स्वास्थ्यस्य पालनं भवति । अतः यदा भवतः शिशुः किञ्चित् अस्वस्थः भवति अथवा ज्वरः भवति तदा प्रथमं वयं चिन्तयामः यत् तेषां तापमानस्य जाँचः भवति । विशेषतः कतिपयमासानां शिशुस्य तापमानं परीक्षन्ते सति वैद्याः प्रायः गुदाद्वारा तेषां तापमानं परीक्षितुं अनुशंसन्ति । केषाञ्चन मातृणां कृते एतत् किञ्चित् नवीनं भवेत्, किञ्चित् भयङ्करं अपि भवेत् । परन्तु शिशुस्य तापमानस्य समीचीनमापनस्य एषः एव उत्तमः उपायः । अतः अद्य, अस्य (Rectal Temperature) विषये वदामः, अर्थात् गुदायाः तापमानस्य सटीकं सुरक्षिततया च कथं जाँचः करणीयः इति।

किमर्थं भवन्तः शिशुं गुदायाः तापमानं ग्रहीतुं वदन्ति ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतेषां लघुशिशुनां कृते एव एतत् किमर्थं क्रियते यदा भवन्तः तेषां तापमानं बाहुस्य अधः वा मौखिकरूपेण वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, लघुशिशुनां, विशेषतः ६ मासात् न्यूनानां शिशुनां, कोरशरीरस्य तापमानं समीचीनतया मापनस्य सर्वोत्तमः सटीकतमः च उपायः अस्ति यत् तेषां तापमानं गुदाद्वारा ग्रहणं करणीयम् अन्ये पद्धतयः यथा तेषां तापमानं गुल्फे ग्रहणं, अस्मिन् वयसि शिशुनां कृते तावत् समीचीनं पठनं न ददति । शिशवः चंचलत्वात् तेषां सम्यक् धारणं कठिनं भवति, तापमापकं च तेषां त्वचां सम्यक् न स्पृशति, पठनं भिन्नं भवितुम् अर्हति । तथापि अस्य वयसः शिशुनां कृते तेषां तापमानं मौखिकरूपेण ग्रहीतुं कठिनम् अस्ति। ते तापमापकं मुखेषु धारयितुं न शक्नुवन्ति, तत् चर्वितुं शक्नुवन्ति । अत एव वैद्याः एतत् पद्धतिं अनुशंसन्ति, विशेषतः यदा ते स्वशिशुस्य स्थितिविषये सटीकतमं विचारं प्राप्तुम् इच्छन्ति ।

किं मया तापमानं ग्रहीतुं पूर्वं एतानि वस्तूनि सज्जीकर्तुं आवश्यकानि सन्ति ?

ठीकम्, अतः अस्य कार्यस्य सज्जता कथं भवति इति पश्यामः। यदि भवन्तः एतानि कार्याणि सम्यक् कुर्वन्ति तर्हि कार्यं भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अपि सुकरं भविष्यति।

• प्रथमं स्नानस्य अनन्तरं एव भवतः शिशुस्य तापमानं न पश्यन्तु। अथवा यदि भवतः शिशुः सुवेष्टितः अस्ति, बहु वस्त्राणि च धारयति तर्हि किञ्चित् अधिकं प्रतीक्ष्यताम् । यतः तावत्पर्यन्तं शिशुस्य बाह्यतापमानं किञ्चित् वर्धितं स्यात्। तापमानस्य परीक्षणात् पूर्वं प्रायः २० तः ३० निमेषान् प्रतीक्षितुं सर्वोत्तमम् ।
• अङ्कीयतापमापकस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु। तानि पुराणीनि काचस्य तापमापकं कदापि पारेण सह न प्रयोजयन्तु। ते सुरक्षिताः न सन्ति। शिशुः कूजति चेत् ते भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति, पारा च प्रस्रवितुं शक्नोति । अङ्कीयाः तावत् भयङ्कराः न सन्ति, ते अपि पठितुं सुलभाः भवन्ति ।
• तापमापकस्य अग्रं साबुनेन स्वच्छेन जलेन च सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतो हि वयं एतत् शिशुशरीरस्य अन्तः प्रविशन्तः स्मः, अतः यथाशक्ति स्वच्छं भवितुम् आवश्यकम् ।
• तदनन्तरं तापमापकस्य अग्रभागे किञ्चित् स्नेहकं प्रयोजयन्तु । भवन्तः पेट्रोलियमजेली इत्यादि किमपि, वैद्येन अनुशंसितं अन्यं स्नेहकं वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । एतेन भवतः शिशुस्य कृते थर्मामीटर्-प्रवेशः सुलभः, न्यूनवेदना च भविष्यति ।

कथं शिशुं सम्यक् धारयसि ?

इदानीं सर्वं सज्जं कृत्वा शिशुं ज्वरस्य जाँचार्थं उपयुक्तस्थाने स्थापयितव्यम् । अत्र भवन्तः द्वौ विधिद्वयं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । भवतः शिशुस्य च कृते यत् पद्धतिं सुलभतमं भवति तत् चिनुत।

1. उदरपक्षं अधः कृत्वा : १.

• शिशुं अङ्कस्य पारं धारयतु। अथवा, शिशुं शय्या इत्यादिषु समतलं दृढे पृष्ठे शिशुस्य उदरं अधः कृत्वा स्थापयन्तु ।
• शिशुस्य पृष्ठस्य अधःभागे, नितम्बस्य उपरि एव, एकं हस्तं मन्दं निपीडयन्तु । एतेन शिशुस्य स्क्विर्मिंग् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

2. उल्टावस्थां कृत्वा पादौ मोचयन्तु : १.

• शिशुं पृष्ठे (उपरि स्थित्वा) स्थापयित्वा शिशुस्य पादौ जानुभ्यां नमयित्वा उदरस्य समीपं आनयन्तु, यथा शिशुः कुञ्चितः अस्ति
• एकेन हस्तेन शिशुस्य ऊरुं पृष्ठतः धारयन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः शिशुं यथापि धारयन्ति चेदपि भवतः शिशुः सुरक्षितः आरामदायकः च अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अपि च, भवता एतत् अतीव शान्ततया, घबराहटं न कृत्वा कर्तव्यम् । यदि भवन्तः घबराहटाः भवन्ति तर्हि भवतः शिशुः अधिकं भीतः भवितुम् अर्हति ।

अधुना अहं थर्मामीटर् कथं प्रविष्टुं शक्नोमि ?

ठीकम्, अधुना महत्त्वपूर्णः भागः आगच्छति। शिशुः सम्यक् स्थितः, सुई च सज्जा भवति । अधुना कथं सम्मिलितं कर्तव्यमिति पश्यामः ।

• अन्येन हस्तेन स्नेहितं तापमापकं गृहीत्वा शिशुस्य गुदाद्वारे मन्दं प्रविशन्तु ।
• कियत् दूरं भवता तत् प्रविष्टव्यम् ? सामान्यतः भवन्तः प्रायः 1⁄2 इञ्च् तः 1 इञ्च् पर्यन्तं सम्मिलितं कुर्वन्तु । सटीकं वक्तुं प्रायः १.२५ तः २.५ सेन्टिमीटर् यावत् । तापमापकस्य रजतस्य अग्रं पूर्णतया निवेशयेत्। तस्मात् गभीरतरं मा निवेशयतु।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः थर्मामीटर् प्रविष्टे किमपि प्रतिरोधं अनुभवन्ति तर्हि अधिकं न धक्कायन्तु। तत्रैव स्थगयतु।

• तापमापकं प्रविष्ट्वा तस्य परिभ्रमणं निवारयितुं तर्जनीमध्यमङ्गुलीयोः मध्ये धारयित्वा शिशुस्य तले हस्तं स्थापयन्तु एतेन थर्मामीटर् बहिः न पोप् कृत्वा स्थाने एव स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• अस्मिन् समये भवतः शिशुं सान्त्वयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शिशुना सह मृदुतया वार्तालापं कुर्वन्तु, गीतं गुञ्जयन्तु, तस्य सह प्रेम्णा वार्तालापं कुर्वन्तु। यदा भवन्तः शान्ताः भवन्ति तदा भवतः शिशुः प्रायः न्यूनतया दुःखितः भविष्यति ।
• यदि एतत् डिजिटल थर्मामीटर् अस्ति तर्हि तापमानस्य मापनानन्तरं बीपं करिष्यति। यावत् भवन्तः तत् बीपं न शृण्वन्ति तावत् भवन्तः थर्मामीटर् धारयितुं अर्हन्ति। प्रायः कतिपयसेकेण्ड् तः एकं निमेषं यावत् समयः भवति ।

यदा भवन्तः तापमानं गृहीत्वा समाप्ताः भवन्ति तदा शनैः शनैः थर्मामीटर् निष्कास्य पठनं पठन्तु। तदनन्तरं पुनः थर्मामीटर् साबुनेन जलेन च प्रक्षाल्य स्वच्छं स्थापयितुं न विस्मरन्तु।

ज्वरः किम् ? कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

इदानीं भवता स्वस्य तापमानं पश्यन् पठनं प्राप्तम्। अतः अस्य पठनस्य अर्थः किम् ?

लघुशिशुस्य सामान्यगुदातापमानं ३६.४°C तः ३८°C (९७.५°F - १००.४°F) मध्ये भवति ।

किन्तु,यदि तापमानं ३८°C (१००.४°F) इत्यस्मात् अधिकं भवति तर्हि वयं तत् ज्वरं मन्यामहे ।

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : १.

* यदि ३ मासाभ्यन्तरस्य शिशुस्य गुदायाः तापमानं ३८°C (१००.४°F) वा अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । मा विलम्बं कुरुत। अस्मिन् वयसि शिशुषु ज्वरः गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।

* यदि ३ तः ६ मासानां मध्ये शिशुः ३८.९°C (१०२°F) अधिकं ज्वरः भवति, अथवा यदि ज्वरः शान्तः अस्ति परन्तु शिशुस्य व्यवहारे परिवर्तनं भवति (न खादति, न क्रीडति, बहु रोदनं, निद्रा भवति) तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्

* यदि ६ मासाधिकस्य शिशुस्य ज्वरः ३८.९°C (१०२°F) इत्यस्मात् अधिकः भवति, द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः अधिकं यावत् ज्वरः अस्ति, अथवा ज्वरेन सह अन्ये लक्षणानि (कासः, नासिकास्रावः, वमनं, अतिसारः, शरीरस्य वेदना) भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु

स्मर्यतां यत् ज्वरः रोगः नास्ति, अपितु रोगस्य लक्षणम् एव । अतः ज्वरस्य कारणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । न केवलं तापमानपठने, अपितु शिशुस्य सामान्यव्यवहारस्य क्रियाकलापस्य च विषये अपि ध्यानं ददातु।

एतानि अपि पालयन्तु।

अन्ये कतिचन लघुविषयाणि भवद्भिः स्मर्तव्यानि सन्ति।

• शिशुं कदापि एकान्तं न त्यक्त्वा तस्य तापमानं पश्यतु। भवतः शिशुः थर्मामीटर् धारयन् भ्रमति, लुठति च । अतः भवतः शिशुं प्रति पूर्णं ध्यानं ददातु।
• थर्मामीटर् बलात् अन्तः प्रविष्टुं न प्रयतध्वं यदि भवन्तः किमपि प्रतिरोधं अनुभवन्ति तर्हि स्थगयन्तु। शिशुः तस्मिन् किञ्चित् मलम् अटत् स्यात् ।
• यदि भवान् परिवारे सर्वेषां कृते समानं थर्मामीटर् उपयुङ्क्ते तर्हि गुदायाः तापमानपठनार्थं पृथक् थर्मामीटर् स्थापयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् । अन्यथा प्रत्येकं प्रयोगानन्तरं कीटाणुनाशकेन सम्यक् शोधनीयम् ।
• यदा भवतः शिशुः अतिसारः भवति तदा गुदायाः तापमानं ग्रहीतुं न प्रशस्तम् । एतादृशेषु सति वैद्यस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• यदि भवान् अद्यापि एतस्य विषये चिन्तितः अथवा अनिश्चितः अस्ति तर्हि कथं कर्तव्यमिति अधिकाधिकं सूचनां स्वस्य परिवारस्य वैद्यं वा धात्रीं वा पृच्छतु। तत्र किमपि दोषः नास्ति।

अन्ते किं स्मर्तव्यम् इति

अतः, शिशुस्य उपरि गुदायाः तापमानं ग्रहणं प्रथमं किञ्चित् विचित्रं प्रतीयते, परन्तु तेषां शरीरस्य तापमानं समीचीनतया मापनस्य एषः एव सर्वोत्तमः उपायः । यदि भवन्तः आतङ्किताः न भवन्ति, शान्ताः भवन्ति, यथानिर्देशं च कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अतीव सुलभतया कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः शिशुस्य सुरक्षा, आरामः च अस्ति। तत् चिन्तयित्वा प्रेम्णा एतत् कुरु।

ज्वरः भवतः शिशुस्य शरीरं संक्रमणेन सह युद्धं करोति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, न केवलं तापमानस्य विषये, अपितु भवतः शिशुस्य अन्येषां व्यवहारेषु अपि ध्यानं ददातु। यदि ज्वरः अधिकः अस्ति, यदि वा भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य परामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान् ।

भवतः शिशुस्य शीघ्रं स्वस्थतायाः कामना!

` गुदा तापमानं ग्रहणं, शिशुषु ज्वरः, गुदा तापमानं, डिजिटल थर्मामीटर्, शिशुस्वास्थ्यं, ज्वरस्य मापनं, अभिभावकत्वस्य युक्तयः