बालकेषु रोसेओला : ज्वरस्य शान्ततायाः समये ये गुलाबीबिन्दवः दृश्यन्ते तेषां विषये ज्ञास्यामः!

भवतः गृहे ६ मासतः २ वर्षपर्यन्तं किञ्चित् अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि अहं यत् वक्ष्यामि तत् भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति। लघुबालानां विविधरोगैः रोगी भवितुं सामान्यम्। अतः अद्य वयं एतादृशानां लघुबालानां मध्ये एकस्य सामान्यस्य रोगस्य विषये वदामः, परन्तु यः कदाचित् मातापितरौ किञ्चित् चिन्तयति। एतत् रोसेओला इति कथ्यते । तत्र किमपि चिन्ता नास्ति, तस्य विषये विस्तरेण वदामः।

रोसेओला इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रोसेओला विषाणुजन्यः मृदुः रोगः अस्ति । ६ मासतः २ वर्षपर्यन्तं लघुबालानां मध्ये एतत् अधिकतया दृश्यते | कदाचित् वृद्धबालानां प्रभावः भवितुम् अर्हति, परन्तु अधिकतया तान् युगान् प्रभावितं करोति । अन्यनाम्ना आहूता भवता श्रुतं स्यात्। केचन जनाः ``षष्ठः रोगः'' इति अपि वदन्ति । अन्ये वैज्ञानिकनामानि सन्ति, यथा ``(Exanthem Subitum)`` तथा ``(Roseola Infantum)``, परन्तु अधिकांशजना: तत् जानन्ति यदा वयं नित्यभाषणे ``roseola'' इति वदामः।

अस्मिन् रोगे किञ्चित् विशेषम् अस्ति । अर्थात् प्रथमं कतिपयदिनानि यावत् उच्चज्वरः भवति, ततः सहसा ज्वरः शान्तः भवति, ततः शरीरे लघु लघुगुलाबी बिन्दवः दृश्यन्ते एतत् रोसेओला-वृक्षस्य मुख्यपरिचयविशेषतासु अन्यतमम् अस्ति । कल्पयतु, यदि भवतः लघुजनस्य कतिपयान् दिनानि यावत् उच्चज्वरः भवति, ततः सहसा ज्वरः शान्तः भवति, ततः सर्वेषु शरीरे गुलाबीबिन्दवः दृश्यन्ते तर्हि तत् रोसेओला इति अधिकतया सम्भाव्यते

अतः, भवतः लघुः यदा रोसेओला-रोगः भवति तदा कानि लक्षणानि दर्शयति?

अधुना पश्यामः यदा भवतः लघुः रोसेओला-रोगस्य विकासे कीदृशाः समस्याः लक्षणं च अनुभविष्यति । एतत् कतिपयेषु भागेषु विभज्य भवद्भ्यः अवगन्तुं सुकरं भवति।

प्रथमं उच्चज्वरः किम् इति सम्यक् अवगच्छामः।

अधिकांशः रोसेओला - रोगयुक्ताः बालकाः प्रथमं उच्चज्वरं प्राप्नुवन्ति | अयं ज्वरः कदाचित् ३९.५ डिग्री सेल्सियस (१०३ डिग्री फारेनहाइट्) यावत् भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यत् यदि तेषां बालकस्य सहसा उच्चज्वरः भवति तर्हि मातापितरौ कियत् चिन्तितः भविष्यति। प्रायः ३ तः ५ दिवसपर्यन्तं ज्वरः भवति | केषाञ्चन बालकानां ७ दिवसपर्यन्तं ज्वरः भवति इति न असामान्यम् ।

एतेषु ज्वरदिनेषु भवतः बालकः : १.

• अतीव विघटनकारी भवितुम् अर्हति . भवन्तः बहु रोदन्ति, किमपि विषये रुचिं न दर्शयन्ति, किञ्चित् मन्दतां प्राप्तवन्तः इव अनुभवन्ति च ।
• भवतः भूखस्य हानिः भवितुम् अर्हति . भवन्तः सामान्यतया यथा खादन्ति तथा न खादन्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो, मम बालकः किमपि न खादिष्यति" इति। तत् असुविधा अस्ति यत् एतेन ज्वरेन सह आगच्छति। किञ्चित् क्षीरं, किञ्चित् जलं, किमपि द्रवं वा शनैः शनैः दातुं प्रयतध्वम् ।
• किञ्चित् कण्ठवेदना सह कण्ठस्य परितः लसिकाग्रन्थिः अपि प्रफुल्लितुं शक्नोति . यदा भवन्तः तान् स्पृशन्ति तदा ते कण्ठे लघुपिण्डाः इव अनुभूयन्ते । एते लसिकाग्रन्थिः इति उच्यन्ते । यदा ते प्रफुल्लन्ते तदा शरीरं अन्तः विषाणुना सह युद्धं करोति इति अर्थः ।

अस्मिन् ज्वरसमये भवतः लघुः अतीव असहजः भविष्यति, अतः तस्य सम्यक् पालनं कृत्वा तं सहजं स्थापयितुं प्रयत्नः महत्त्वपूर्णः । भवन्तः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा ज्वरस्य न्यूनीकरणाय पेरासिटामोल् इत्यादि किमपि दातुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये लघुसमस्याः ये ज्वरेन सह आगन्तुं शक्नुवन्ति

उच्चज्वरस्य अतिरिक्तं अन्ये कतिचन लघुलक्षणाः सन्ति ये अस्मिन् काले द्रष्टुं शक्यन्ते । परन्तु एतानि सर्वेषु न भवन्ति, केवलं केषुचित् बालकेषु एव भवन्ति।

• श्वसनस्य लक्षणं यथा मृदुशीतं मृदुकासः च . नासिकास्रावः किञ्चित् कासः वा स्यात् ।
• अपि च, केचन बालकाः जठरान्त्रस्य लघुसमस्याः, यथा अतिसारः वा वमनं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति . एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु ते बालस्य कृते असहजाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि बालकस्य अतिसारः भवति तर्हि निर्जलीकरणं न भवेत् इति प्रचुरं द्रवपदं दातुं महत्त्वपूर्णम् ।

एतत् विशेषम् : ते सुन्दराः गुलाबीबिन्दवः ये ज्वरस्य शान्ततायाः अनन्तरं दृश्यन्ते!

एतत् रोसेओला-नगरस्य विशिष्टतमं वैशिष्ट्यम् अस्ति । कतिपयदिनानि यावत् आसीत् उच्चज्वरः सहसा शाम्यति । कदाचित् ज्वरः सम्पूर्णतया गच्छति। तदा एव शरीरे बिन्दवः दृश्यन्ते . किं न आश्चर्यम् ? एकः व्याधिः समाप्तमात्रेण अन्यः रोगः आरभ्यते ।

एते बिन्दवः प्रथमं शिशुस्य वक्षःस्थले, उदरस्य च (स्कन्धस्य) आरभन्ते । ततः , ते क्रमेण कण्ठं, मुखं, बाहू, पादौ च प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।

• गोरात्वक्युक्तेषु बालकेषु एते बिन्दवः लघु, समतल, गुलाबीबिन्दवः, कदाचित् रक्तबिन्दवः इव दृश्यन्ते । केषुचित् बिन्देषु परितः लघु श्वेतवलयः अपि भवति ।
• एते बिन्दवः कृष्णवर्णीयत्वक्युक्तेषु बालकेषु तावत् स्पष्टाः न भवेयुः , परन्तु यदि भवन्तः सम्यक् पश्यन्ति तर्हि भवन्तः तान् लघुगुल्माः इति चिन्तयितुं शक्नुवन्ति ये त्वक्वर्णात् भिन्नाः सन्ति
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एते बिन्दवः प्रायः कण्डूयन्ते न भवन्ति | अतः एतेषां बिन्दवानां कारणात् बालकं निरन्तरं खरचमानं न द्रक्ष्यसि। एते बिन्दवः स्वयमेव कतिपयेषु दिनेषु, कदाचित् कतिपयेषु घण्टेषु अपि क्षीणाः भविष्यन्ति । तत्र दागाः न अवशिष्टाः भविष्यन्ति।

सहसा ज्वरः वर्धते चेत् 'ज्वर-आक्षेपाः' अपि अस्माभिः अवगताः भवेयुः ?

इदानीं वयं किमपि विषये वदामः यस्य विषये भवद्भिः किञ्चित् सावधानता आवश्यकी अस्ति। तत् 'ज्वर-आक्षेपाः', अथवा यथा वैद्याः तान् वदन्ति, ``ज्वर-आक्षेपाः'' इति । यतः रोसेओला-रोगेण सह यः उच्चज्वरः आगच्छति सः सहसा वर्धते, केषाञ्चन बालकानां एतेषां ज्वर-आक्षेपाणां जोखिमः भवति

परन्तु चिन्ता मा कुरुत, सर्वेषां कृते एतत् न भवति . रोसेओला-रोगं प्राप्यमाणानां बालकानां प्रायः १०% तः १५% यावत् जोखिमे भवति | तस्य अर्थः अस्ति यत् यदि दश बालकाः रोसेओला-रोगं प्राप्नुवन्ति तर्हि एकस्य वा द्वयोः वा एषः ज्वर-आक्षेपः भविष्यति । तथापि यः बालकः करोति तस्य मातापिता इति नाम्ना भवतः कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

स्मरतु:ज्वरस्य आक्षेपः मस्तिष्कस्य स्थायी चोटः न भवति । ज्वरेन सह भवति अस्थायी अवस्था अस्ति । परन्तु बालस्य पालनं कृत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

ज्वर-आक्षेपस्य लक्षणं कानि भवन्ति ? कथं तान् परिचिनोषि ?

ठीकम्, अतः पश्यामः यदा बालकः ज्वरस्य आक्षेपं प्राप्नोति तदा के लक्षणं दर्शयति। एतानि दृष्ट्वा शीघ्रमेव अवगन्तुं शक्यते यत् "अहो, मम बालकस्य ज्वर-आक्षेपः अस्ति" इति ।

• सहसा चेतनायाः हानिः . बालकः भवन्तं पश्यन् वार्तालापं करिष्यति, परन्तु सहसा चेतनायाः हानिः भवितुम् अर्हति । नेत्राणि अपि लुठितुं शक्नुवन्ति ।
• प्रायः २ तः ३ निमेषपर्यन्तं समग्रं शरीरं, अथवा केवलं अङ्गाः, कम्पितुं, आकुञ्चितुं च आरभन्ते . कदाचित् मुखस्य स्नायुः अपि संकुचिताः दृश्यन्ते । बालस्य शरीरं कठोरं भवति, ततः संकुचितुं आरभते ।
• अस्मिन् समये भवन्तः मूत्रं शौचं च नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति .

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि भवतः मातापितृरूपेण चिन्ता स्वाभाविकी एव। तथापि भवन्तः यथाशक्ति शान्ताः भवन्तु, भवतः बालकस्य कृते यथासम्भवं वातावरणं सुरक्षितं कुर्वन्तु (तीक्ष्णवस्तूनि निष्कास्य शयनं कृत्वा शिरः पार्श्वे कृत्वा), तत्क्षणमेव बालकं समीपस्थं वैद्यं वा चिकित्सालयं वा नेतुम् कियत्कालं यावत् आक्षेपः अभवत् इति स्मर्तुं प्रयतध्वम्। तस्मिन् समये किं कर्तव्यमिति वैद्याः सम्यक् जानन्ति ।

अतः एतत् सर्वं एकत्र गृहीत्वा, गृहं नेतुम् महत्त्वपूर्णः सन्देशः कः?

ठीकम्, वयं रोसेओला-विषये बहु विस्तरेण चर्चां कृतवन्तः, किं न? अधुना, मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि गच्छामः।

• रोसेओला इति वायरलरोगः यः लघुबालानां मध्ये विशेषतः ६ मासतः २ वर्षाणां मध्ये सामान्यः भवति ।
• अस्य मुख्यं लक्षणं भवति उच्चज्वरः यः कतिपयान् दिनानि यावत् स्थास्यति, तदनन्तरं ज्वरस्य शान्ततायां शरीरे गुलाबीबिन्दवः दृश्यन्ते एते बिन्दवः प्रायः कतिपयेषु दिनेषु न कण्डूयन्ते, क्षीणाः च भवन्ति ।
• ज्वरेन सह बालकः चञ्चलः भवति, भूखं नष्टं भवति, कण्ठवेदना, कण्ठे लसिकाग्रन्थिः च प्रफुल्लिता भवति कदाचित्, तेषां मृदुः शीतः, कासः, उदरं वा व्यथितं वा भवति ।
• केषाञ्चन बालकानां (न सर्वेषां!) ज्वरस्य आक्षेपः उच्चज्वरेन सह भवति . अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• रोसेओला प्रायः गम्भीरः रोगः नास्ति, प्रायः आवश्यके सति पर्याप्तविश्रामेन, द्रवैः, ज्वरनिवारकौषधैः च कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव निराकृतः भविष्यति

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः बालकस्य एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति, विशेषतः यदि तस्य उच्चज्वरः अस्ति, सः बहु असुविधां प्राप्नोति, अथवा यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति, तर्हि भवतः स्वयमेव किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तव्यम्।वैद्यः परिचारिका वा बालकस्य परीक्षणं कृत्वा भवन्तं निश्चितरूपेण वक्ष्यति यत् एषः रोसेओला अस्ति वा अन्यः कोऽपि स्थितिः अस्ति वा। तदा भवन्तः निश्चिन्ततां अनुभविष्यन्ति तथा च भवन्तः यत् कर्तव्यं तत् कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वस्य बालस्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

अतः, आशासे यत् भवद्भ्यः रोसेओला इत्यस्य विषये सुबोधः अस्ति। एतादृशी सूचना ज्ञात्वा भवतः लघुस्य परिचर्यायां महती सहायता भविष्यति!

` रोसेओला, बालरोगाः, ज्वरः, त्वचायाः दाहः, ज्वरस्य आक्षेपः, षष्ठः रोगः