कोविड्-१९ कथं नूतनं भवति ? एते तथाकथिताः वायरस-रूपान्तराः (COVID-19 Variants) के सन्ति? सम्यक् ज्ञातुम् आवाम् !

भवन्तः स्मर्यन्ते यत् यदा Covid-19 महामारी आरब्धा तदा वयं सर्वे कियत् भीताः आसन्। सर्वदा नूतनाः वार्ताः, नवीनाः विषयाः आसन्। किञ्चित्कालानन्तरं जनाः मूलविषाणुतः भिन्नानां 'वेरिएण्ट्'-विषये वक्तुं आरब्धवन्तः । टीवी-पत्रेषु च आल्फा, डेल्टा, ओमाइक्रोन् इत्यादीनि वस्तूनि श्रोतुं द्रष्टुं च शक्नुवन्ति स्म । अतः, बहवः जनाः चिन्तयन्ति स्म यत् एते 'विविधाः' के सन्ति, तेषां विकासः कथं जातः, मूलविषाणुतः अधिकं भयङ्कराः सन्ति वा इति । सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, अद्य च मैत्रीपूर्णरीत्या च वदामः, ठीकम्?

प्रथमं पश्यामः यत् वायरसः किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विषाणुः अतीव लघुः, अदृश्यः सूक्ष्मजीवः अस्ति । किन्तु सत्यं वक्तुं न जीवति न च अजीवम्। अतीव विचित्रं वस्तु अस्ति। एते विषाणुः स्वयमेव जीवितुं न शक्नुवन्ति अर्थात् ते स्वयमेव जीवितुं वा प्रजननं कर्तुं वा न शक्नुवन्ति । तदर्थं तेषां जीवितकोशिकायां प्रविश्य, पशुः वा मानवः वा । यथा चोरः गृहं भित्त्वा तस्मिन् गृहे वस्तूनि उपयुञ्जते। कोष्ठके विषाणुः लुब्धतया प्रविष्टस्य अनन्तरं तस्मिन् कोष्ठके विद्यमानानां संसाधनानाम् उपयोगेन स्वस्य प्रतिलिपानि अर्थात् सहस्राणि नूतनानि विषाणुनाम् उपयुञ्जते । तथैव अस्माकं शरीरस्य अन्तः एकः विषाणुः प्रसरति ।

अतः एते विषाणुः कथं परिवर्तते ? उत्परिवर्तनस्य विषये ज्ञास्यामः।

कल्पयतु यत् भवान् छायाप्रतिलिपियन्त्रे एकस्यैव पृष्ठस्य सहस्रं प्रतिलिपिं करोति। किं प्रत्येकं प्रतिलिपिः मूलप्रतिलिपिः इव एव बहिः आगच्छति ? न, किम् ? कदाचित् प्रतिकृतयः किञ्चित् भिन्नाः भवेयुः । कदाचित् किञ्चित् बिन्दुः अधिकं बहिः आगच्छति, अथवा अक्षरं किञ्चित् ध्यानात् बहिः भवति, अथवा वर्णः किञ्चित् भिन्नः भवेत् । तथैव विषाणुः भवति।

यदा कश्चन विषाणुः एकस्मात् कोष्ठकात् अन्यस्मिन् कोष्ठे गच्छति अर्थात् यदा सः स्वस्य प्रतिलिपिं करोति तदा कदाचित् प्रतिलिपिकरणप्रक्रियायां लघुदोषाः भवन्ति । एतदेव वयं चिकित्साशास्त्रे 'उत्परिवर्तनम्' इति वदामः। एते उत्परिवर्तनानि विषाणुस्य आनुवंशिकसूचनायां परिवर्तनं भवन्ति अर्थात् विषाणुस्य मूलभूतस्य खाचित्रम् । एते परिवर्तनाः अत्यल्पाः भवितुम् अर्हन्ति, कदाचित् च ते अत्यन्तं बृहत्, महत्त्वपूर्णाः परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वे उत्परिवर्तनानि विषाणुस्य कृते लाभप्रदानि न भवन्ति । केचन उत्परिवर्तनानि विषाणुं दुर्बलं कर्तुं शक्नुवन्ति, अन्ये तु बलिष्ठं कृत्वा शीघ्रं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।

अतः, एतत् 'वायरस-रूपान्तरम्' किम् ?

यदा कश्चन विषाणुः एकं वा अधिकं वा उत्परिवर्तनं करोति, यस्य परिणामेण मूलविषाणुतः महत्त्वपूर्णतया भिन्नाः विषाणुः नूतना पीढी भवति तदा वयं तम् 'विविधता' इति वदामः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मूलविषाणुस्य निकटसम्बन्धी अस्ति, परन्तु तेषां उत्परिवर्तनानां कारणेन किञ्चित् भेदः अस्ति । एतेषां भेदानाम् कारणेन नूतनरूपस्य व्यवहारः, यथा प्रसारस्य वेगः, लक्षणानाम् तीव्रता च, मूलविषाणुतः भिन्नः भवितुम् अर्हति

कोविड्-१९ (SARS-CoV-2) जनयति कोरोना-विषाणुः अपि कालान्तरे एतादृशाः परिवर्तनानि अथवा उत्परिवर्तनानि अभवन् । महामारीकाले अनेके नूतनाः प्रकाराः उद्भूताः सन्ति । भवन्तः आल्फा, डेल्टा, ओमाइक्रोन् इत्यादीनां विषये श्रुतवन्तः स्यात्।इव। एतेषु प्रत्येकं मूलविषाणुतः केचन भेदाः दर्शिताः । यथा - यदा डेल्टा-रूपान्तरम् आगतं तदा रोगिणां स्थितिः किञ्चित् दुर्गता अभवत् । यदा ओमाइक्रोन्-रूपान्तरम् आगतं तदा अतीव शीघ्रं प्रसृतम् ।

एतासां विधानां नामकरणं कथं करोति ?

यदा नूतनः विषाणुः भेदः चिह्नितः भवति तदा तस्य नामकरणं करणीयम् । अन्यथा वैज्ञानिकानां, वैद्यानां, जनसमूहस्य च कृते अस्य विषये वक्तुं अतीव भ्रान्तिः भवितुम् अर्हति । एतानि नामानि दत्तुं विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनम् (WHO) अग्रणीः भवति । ते ग्रीकवर्णमालायाः अक्षराणां प्रयोगं कुर्वन्ति (उदा. अल्फा, बीटा, गामा, डेल्टा) । एतस्य व्यवस्थितनामकरणस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः जगति कुत्रापि सन्ति चेदपि सर्वे एकमेव तनावं स्पष्टतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति विना किमपि भ्रमम् ।

एते नूतनाः प्रकाराः मूलविषाणुतः कथं भिन्नाः सन्ति ?

यदा नूतनः विषाणुरूपः उद्भवति तदा सः मूलविषाणुतः अनेकधा भिन्नः भवितुम् अर्हति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• संक्रामकता : केचन नूतनाः उपजातिः मूलविषाणुः अन्यजातीयानां वा अपेक्षया जनानां मध्ये अधिकशीघ्रं सुलभतया च प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् एकः संक्रमितः व्यक्तिः अनेकेषु स्वस्थजनेषु रोगं प्रसारयितुं शक्नोति । भवन्तः स्मर्यन्ते यत् ओमाइक्रोन्-वंशः प्रथमवारं यदा प्रादुर्भूतः तदा जनानां मध्ये कियत् शीघ्रं प्रसृतः आसीत् । अन्येभ्यः वंशेभ्यः अपेक्षया बहु अधिकं संक्रामकं इति ज्ञातम् ।
• रोगस्य स्वरूपं तीव्रता च : केषाञ्चन प्रकाराणां लक्षणं यथा ज्वरः, कासः, कण्ठवेदना, श्वसनस्य कष्टं च मूलविषाणुतः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति अपि च केनचित् प्रकारेण उत्पद्यमानः रोगः अधिकं तीव्रः भवितुम् अर्हति, यत्र आस्पतेः प्रवेशः, कदाचित् मृत्युः अपि आवश्यकः भवति । भवन्तः स्मर्यन्ते यत् यदा डेल्टा-रूपान्तरम् आगतं तदा बहवः जनाः कष्टं प्राप्नुवन्ति स्म, चिकित्सालयाः अपि पूर्णाः आसन् ।
• टीकाः औषधानां प्रति कथं प्रतिक्रियाः च : वयं कोविड्-१९ तः रक्षणार्थं टीकाः प्राप्नुमः। एतानि टीकाः मूलविषाणुं वा मुख्यजातीयान् लक्ष्यं कर्तुं निर्मिताः सन्ति ये तस्मिन् समये उपस्थिताः आसन् । परन्तु केचन नूतनाः जातयः अस्माभिः प्राप्तानां टीकानां प्रति तथैव प्रतिक्रियां न ददति । अस्य अर्थः अस्ति यत् टीकेन प्रदत्तं रक्षणं किञ्चित् न्यूनीकृतं भवेत् (टीकायाः ​​प्रभावशीलता)। अपि च, कोविड्-१९-रोगस्य केचन उपचाराः एतेषां नूतनानां जातीनां विरुद्धं तावत् कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति। एतदेव मुख्यकारणं यत् वैज्ञानिकाः एतेषां तनावानां निरन्तरं निरीक्षणं कुर्वन्ति ।
• पुनः संक्रमणम् : केचन तनावाः पूर्वं कोविड्-१९-रोगात् स्वस्थः जातः व्यक्तिः पुनः रोगी भवितुम् अर्हति । अथवा पूर्णतया टीकाकृतः अपि नूतनं संक्रमणं (breakthrough infection) भवितुं शक्नोति । यतो हि नूतने तनावे उत्परिवर्तनानि अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं नूतनविषाणुरूपेण ज्ञातुं दुष्करं कुर्वन्ति, अथवा पूर्वं रक्षणं अपर्याप्तं भवति

एतादृशाः नूतनाः प्रकाराः किमर्थं उत्पद्यन्ते ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। यदा यदा कश्चन विषाणुः जनानां मध्ये प्रसरति अर्थात् प्रत्येकं वारं एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति प्रसारितः भवति तदा तस्य विषाणुः स्वस्य सहस्राणि प्रतिकृतयः निर्मातुं अवसरं प्राप्नोति । यदा एतादृशाः प्रतिकृतयः क्रियन्ते तदा एव तेषां 'उत्परिवर्तनानां' सम्भावनाः वर्धन्ते येषां विषये वयं पूर्वं कथयामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् समाजे यथा यथा विषाणुः प्रसरति तथा तथा नूतनानां उत्परिवर्तनानां, नूतनानां रूपाणां उद्भवस्य च सम्भावना अधिका भवति ।

तात्पर्यम् अस्ति यत् वयं यथा यथा विषाणुस्य प्रसारं नियन्त्रयामः तथा तथा नूतनाः, सम्भाव्यतया अधिकानि खतरनाकानि रूपाणि उद्भवन्ति इति संभावना न्यूना भवति । अत एव मुखमास्कं धारयितुं, बहुधा हस्तप्रक्षालनं, सामाजिकदूरतां स्थापयितुं, विशेषतः टीकाः प्राप्तुं च महत्त्वपूर्णं वर्तते। एतेन विषाणुप्रसारस्य सम्भावना न्यूनीभवति ।

अतः एतेभ्यः वायरस-प्रजातेभ्यः वयं कथं स्वस्य रक्षणं कुर्मः ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। बहुषु प्रसङ्गेषु मूलकोरोनाविषाणुतः स्वरक्षणार्थं ये कार्याणि कृतवन्तः तानि एव एतेभ्यः नूतनेभ्यः उपभेदेभ्यः अपि अस्मान् रक्षितुं साहाय्यं करिष्यन्ति। चिन्ता मा कुरुत, अस्माकं नियन्त्रणम् अद्यापि अस्ति। यदि वायरसः परिवर्तते अपि अस्माकं सुरक्षापरिहाराः तावत् परिवर्तनं न करिष्यन्ति।

"सर्वश्रेष्ठं वस्तु अस्ति यत्, वायरसस्य कोऽपि प्रकारः भवतु, केचन सरलाः, नित्यं च आदतयः सन्ति येषां कृते वयं स्वस्य, अस्माकं प्रियजनानाम् च रक्षणार्थं कर्तुं शक्नुमः।"

पश्यामः किम् अस्ति : १.

• समये एव स्वस्य कोविड-19-टीकाः प्राप्नुवन्तु : एतत् अतीव अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैज्ञानिकाः नूतनानां जातीनां समायोजनाय टीकानां निरन्तरं अद्यतनीकरणं कुर्वन्ति । अतः अद्यतनटीकाः अथवा बूस्टरमात्राः प्राप्तुं वर्तमानकाले प्रचलितानां उपभेदानाम् विरुद्धं उत्तमं रक्षणं भवति । केचन चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'मया पूर्वं सर्वाणि टीकाः कृताः, अतः अन्यत् किमर्थं प्राप्नुयात्?' परन्तु चिन्तयतु, अस्माकं दूरभाषेषु सॉफ्टवेयरं अपडेट् करणीयम् इव अस्ति। यथा यथा विषाणुः परिवर्तते तथा तथा तस्य तालमेलं स्थापयितुं टीकस्य परिवर्तनस्य आवश्यकता वर्तते । यद्यपि टीका शतप्रतिशतम् जनानां रोगं न निवारयितुं शक्नोति तथापि रोगस्य, आस्पतेः, मृत्योः च जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• साबुनेन जलेन च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : एतत् सर्वेषु रोगेषु सामान्यं भवति, परन्तु कोविड्-महामारी-सहितं वयं तस्य मूल्यं अधिकं अवगच्छामः | अस्माकं हस्तेषु भवितुं शक्यमाणानां विषाणुनां वधस्य सर्वोत्तमः सुलभः च उपायः अस्ति । अस्माभिः हस्तस्य सर्वेषु पृष्ठेषु साबुनं जलं च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् ("जन्मदिनस्य शुभकामना" गीतं द्विवारं गायितुं यावत् समयः भवति तस्य विषये) मर्दनीयम्। यदा साबुनं न प्राप्यते तदा मद्ययुक्तं हस्तसेनेटाइजरं अपि उपयोक्तुं शक्यते । दिने कतिवारं वयं अज्ञात्वा मुखं स्पृशामः ? प्रत्येकं हस्तौ स्पृशामः चेत् यदि तेषु विषाणुः अस्ति तर्हि सः नेत्रनासिकामुखयोः माध्यमेन शरीरे सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
• आवश्यके सति परीक्षणं कुर्वन्तु तथा च यदि लक्षणं भवति तर्हि गृहे एव तिष्ठन्तु : यदि भवतः लक्षणं भवति यत् भवन्तः कोविड्-१९ इति मन्यन्ते, यथा ज्वरः, कासः, नासिकास्रावः, कण्ठस्य वेदना, अथवा श्वासप्रश्वासयोः क्षतिः, तर्हि यथाशीघ्रं कोविड्-१९ परीक्षणं कुर्वन्तु।, तस्य अर्थः अस्ति यत् Rapid Antigen Test अथवा PCR test प्राप्तुं शक्यते। अपि च, गृहे एव स्थित्वा अन्येभ्यः दूरं स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः अन्येषां संक्रमणं न कुर्वन्ति। यदि भवतः किञ्चित् शीतं भवति, 'इदं केवलं शीतम्' इति चिन्तयित्वा अन्यैः सह बहिः गच्छति चेदपि यदि Covid अस्ति तर्हि भवन्तः अनजानेन अन्येषां कतिपयानां जनानां संक्रमणं करिष्यन्ति।
• गृहेषु, कक्षेषु, कार्यस्थलेषु च उत्तमं वायुप्रवाहं सुनिश्चितं कुर्वन्तु : द्वाराणि खिडकयः च उद्घाट्य वायुवाहितानां कणानां सान्द्रता न्यूनीभवति येषु विषाणुः भवितुम् अर्हति विशेषतः जनसङ्ख्यायुक्तेषु, आच्छादितेषु आन्तरिकस्थानेषु एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि विषाणुयुक्तः वायुः एकस्मिन् स्थाने फसति तर्हि तस्मिन् कक्षे सर्वेषां तस्य श्वसनस्य सम्भावना अधिका भवति।इदं धूमेन पूर्णं कक्षं इव अस्ति। यदा खिडकयः उद्घाटिताः भवन्ति तदा सः मलिनः वायुः बहिः गच्छति, नूतनः, स्वच्छः वायुः च आगच्छति, एतेन विषाणुस्य सान्द्रता न्यूनीभवति ।

अतः, अस्मात् कथायाः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, वयं COVID-19 Variants इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। आशासे एतत् सर्वं श्रुत्वा भवता किञ्चित् अवगमनं प्राप्तम्। अन्ते अत्र मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति-

• वायरसाः निरन्तरं लघुपरिवर्तनं, अथवा 'उत्परिवर्तनं' कुर्वन्ति । एषा तेषां स्वाभाविकी प्रक्रिया, अस्माभिः तत् निवारयितुं न शक्यते ।
• एते नूतनाः पीढयः विषाणुः ये एवं परिवर्तन्ते ते 'variants' इति उच्यन्ते । सम्पूर्णे कोविड्-१९ महामारी-काले एतादृशाः अनेकाः प्रकाराः वयं दृष्टवन्तः।
• एते नूतनाः जातयः कदाचित् शीघ्रं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति, अधिकं तीव्रं रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति, टीकानां प्रतिक्रियां न्यूनीकर्तुं च शक्नुवन्ति . परन्तु सर्वे तनावाः अधिकाः भयङ्कराः न भवन्ति इति अनिवार्यम्।
• महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेभ्यः तनावेभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं सरलाः, तथापि अतीव प्रभाविणः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । समये टीकाकरणं, बहुधा हस्तप्रक्षालनं, लक्षणं भवति चेत् अन्येभ्यः दूरं स्थातुं, सुवायुप्रवाहयुक्तेषु क्षेत्रेषु स्थातुं, आवश्यकतानुसारं मुखौटं धारयितुं च इत्यादीनि सरलवस्तूनि महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति
• मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु सावधानाः भवन्तु। महामारीनां नूतनानां च उपभेदानाम् विषये उदयमानवैज्ञानिकसूचनानाम् विषये अवगताः भवन्तु। केवलं विश्वसनीयस्रोताभ्यां सूचनां प्राप्नुवन्तु। चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कुर्वन्तु।

स्मर्यतां, यदि वयं सर्वे मिलित्वा उत्तरदायित्वपूर्वकं कार्यं कुर्मः तर्हि एतादृशानां महामारीणां नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुमः। यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि कदापि स्वस्य परिवारस्य चिकित्सकं वा स्थानीयस्वास्थ्यपदाधिकारिणं वा पृच्छितुं न भयभीता वा संकोचः वा न कुर्वन्तु।

` Covid-19, Virus Variants, Mutations, Coronavirus, Vaccine, Safety, विश्व स्वास्थ्य संगठन, WHO