कर्णस्य अन्तः वेदना अस्ति वा ? जलं प्रविशति चेत् दुष्टतरं वा ? 'तैरकस्य कर्णस्य / Otitis Externa' इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं त्वं कदापि तरणं वा स्नानं कृत्वा घोरं कर्णवेदनायुक्तं दिवसान् यावत् दुःखं प्राप्नोषि? अथवा भवतः लघुः कर्णवेदनायाः विषये विशेषतः जले क्रीडित्वा शिक्षयति? एषा बहुजनानाम् विशेषतः अस्माकं लघुजनानाम् सामान्यघटना अस्ति । अतः, अद्य वयं 'तैरकस्य कर्ण' इति एकस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः, यत् एतादृशेषु समये भवितुम् अर्हति, किञ्चित् कष्टप्रदं च भवति, परन्तु सम्यक् प्रबन्धितं चेत् शीघ्रं चिकित्सितुं शक्यते। वैद्याः (Otitis Externa) इति अपि वदन्ति ।

'तैरकस्य कर्णः' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'तैरकस्य कर्णः' अस्माकं कर्णस्य लघुनलिकीरूपे भागे संक्रमणं भवति यत् बहिः कर्णपटलपर्यन्तं धावति - वयं तम् बाह्यश्रवणनलिकां वा कर्णनलिकां वा वदामः - यत्र सः भवति यथा यदा अस्माकं त्वचायां लघुव्रणः भवति तदा सः संक्रमितः भवति, अत्र किं भवति यत् कश्चन रोगाणुः जीवाणुः वा कवकः वा कर्णनालस्य अन्तः सुकुमारत्वक् प्रविश्य तत्र संक्रमणं जनयति

चिन्तयतु, अस्माकं कर्णस्य अन्तः एषा नली किञ्चित् गुहा इव अस्ति। अस्याः गुहायाम् अन्तः त्वक् अतीव सुकुमारः अस्ति । यदि किञ्चित् अपि क्षतिग्रस्तं भवति, अथवा यदि नित्यं आर्द्रं भवति तर्हि रोगाणुः तत्र सहजतया प्रविश्य स्वराज्यं स्थापयितुं शक्नुवन्ति । तदा एव सा सर्वा कर्णवेदना इत्यादयः समस्याः आरभन्ते।

अस्य 'तरणकर्णस्य' विकासः कथं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । 'तरणकर्ण' इति नाम अस्ति चेदपि एषः रोगः केवलं तरणकर्तृभ्यः एव न भवति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

जलं मुख्यं शत्रुः अस्ति !

यथा नाम सूचयति, एषा स्थितिः अधिकतया जले नित्यं स्थितेषु बालकेषु विशेषतः तरन्तेषु दृश्यते । ग्रीष्मकाले, विद्यालयस्य अवकाशे च तडागे, समुद्रे, तरणकुण्डे वा क्रीडनं लघुबालानां कृते मजेयम् अस्ति । परन्तु यदा ते जले अधिकं समयं यापयन्ति तदा कर्णनालस्य अन्तः जलं फसितुं शक्नोति ।

कल्पयतु यदि भवतः कर्णः नित्यं आर्द्रः स्यात् तर्हि किं भविष्यति? सः आर्द्रः वातावरणः जीवाणु-कवक-आदीनां कीटाणुनां विकासाय सम्यक् स्थानम् अस्ति । यथा आर्द्रस्थाने स्थापिता रोटिका शीघ्रं ढालति।

यदा कर्णनालस्य अन्तः त्वक् नित्यं जलस्य संपर्कं प्राप्नोति तदा तस्याः प्राकृतिकं रक्षात्मकं तैलस्तरं नष्टं भवति । ततः त्वक् शुष्कं भवति, लघु दराराः, विदारणाः च भवितुम् अर्हन्ति । तेषु लघुव्रणेषु कीटाणुः सहजतया प्रविष्टुं शक्नुवन्ति । अत एव तरणम् अस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

अतैरकानाम् अपि विकासः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। तरणकर्णं प्राप्तुं भवता तरणं न करणीयम्। यत्किमपि कर्णनालिके सुकुमारत्वक् क्षतिं करोति तत् तस्य कारणं भवितुम् अर्हति । पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।

• कर्णनालस्य नित्यं खरचनम् : केषाञ्चन जनानां कर्णौ निकोटिनेन, अङ्गुलीभिः, केशपिण्डैः, कीलैः वा खरचयितुं आदतिः भवति । एतानि वस्तूनि कर्णस्य अन्तः सुकुमारत्वक् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेषु व्रणेषु रोगाणां प्रवेशस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• कपासस्य उपयोगः : बहवः जनाः मन्यन्ते यत् कर्णमोमस्य निष्कासनार्थं कपासस्य उपयोगः उत्तमः विचारः अस्ति । परन्तु वास्तविकतायां कपासस्य पातः वस्तुतः कर्णमोमं अधिकं अन्तः धक्कायितुं शक्नोति अपि च कपासस्य तीक्ष्णाग्रः कर्णनलिके त्वचां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अयं मोमः अस्माकं कर्णानां प्राकृतिकः रक्षणः अस्ति । रोगाणां प्रवेशं निवारयति । अतः, तत् बलात् बहिः कर्तुं प्रयत्नः हानिकारकः भवितुम् अर्हति ।
• कर्णेषु न उपयुज्यमानं वस्तूनि स्थापयित्वा : केचन जनाः कर्णयोः मध्ये बब्बीपिन्, पेपरक्लिप् इत्यादीनि वस्तूनि स्थापयित्वा तानि खरचयन्ति। एते अतीव भयानकाः सन्ति। ते कर्णपटलस्य अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• शुष्कत्वक् अथवा एक्जिमा इत्यादीनां स्थितिः : केषाञ्चन जनानां कर्णयोः अन्तः अतीव शुष्कत्वक् भवति । अथवा तेषां एक्जिमा इत्यादि स्थितिः भवति । एतादृशेषु सति त्वक्-मध्ये लघु-लघु-दरार-विदारणानि च भवितुम् अर्हन्ति, येन संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
• मध्यकर्णसंक्रमणम् : दुर्लभतया मध्यकर्णसंक्रमणं यस्य व्यक्तिः कर्णपटलस्य लघुच्छिद्रं विकसितुं शक्नोति, येन पूजः बाह्यकर्णगुहायां बहिः निर्वहति एषा पूजः तरणकस्य कर्णस्य अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।

इदानीं त्वं अवगच्छसि किम् ? एतत् केवलं तरणकानां कृते एव सीमितं नास्ति ।

भवतः 'तैरणकर्णः' अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

'तैरकस्य कर्णस्य' मुख्यं सर्वाधिकं लक्ष्यं च लक्षणं कर्णवेदना अस्ति । एषा वेदना क्रमेण वर्धयितुं शक्नोति, कदाचित् असह्यः अपि भवितुम् अर्हति ।

अस्य अन्ये के विशेषताः सन्ति इति पश्यामः : १.

• कर्णवेदना : एतत् मुख्यं लक्षणम् ।
• कर्णस्य बाह्यभागः अर्थात् कर्णपटलः स्पृष्टः, आकृष्यते, निपीडितः वा भवति चेत् वेदना वर्धते ।
• खादने वा हनुमत्स्य चालने वा अपि वेदना अनुभवितुं शक्यते । कल्पयतु यत् भवतः वदता अपि यदि दुःखं भवति तर्हि कियत् कठिनं भविष्यति।
• कर्णस्य कण्डूः : वेदनायाः आरम्भात् पूर्वं कर्णस्य अन्तः किञ्चित् कण्डूः भवति । एतत् प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति यत् संक्रमणस्य विकासः आरब्धः अस्ति ।
• कर्णे पूर्णतायाः, संकुचनस्य च भावः : यथा यथा कर्णनालिकः प्रफुल्लितः भवति तथा तथा भवन्तः असहजतां अनुभवन्ति, यथा किमपि पूर्णं, गुरुं, कर्णस्य अन्तः रुद्धं वा भवति
• कर्णस्य बाह्यभागस्य रक्तता वा शोफः वा : कदाचित् कर्णपुटं कर्णस्य परितः क्षेत्रं च रक्तं प्रफुल्लितं च दृश्यते
• प्रफुल्लिताः लसिकाग्रन्थिः : कर्णस्य परितः लसिकाग्रन्थिः – येषां वयं सामान्यतया लसिकाग्रन्थिः इति वदामः – सूजनं प्राप्य स्पर्शने वेदनायुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• कर्णतः स्रावः : कर्णनालिकात् द्रवसदृशः स्रावः आगन्तुं शक्नोति ।
• प्रथमं एतत् स्पष्टद्रवमिव दृश्यते ।
• किञ्चित्कालानन्तरं श्यामपीतवर्णीयं, कदाचित् पूजसदृशं स्थूलं पदार्थं भवितुं शक्नोति ।
• अस्थायी श्रवणशक्तिक्षयः : यदि कर्णनालिकः मवादेन वा सूजनेन वा अवरुद्धः भवति तर्हि अस्थायीरूपेण श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति । एतत् प्रायः अस्थायी भवति ।संक्रमणस्य चिकित्सायां पुनः कुशलं भविष्यति।
• ज्वरः : तरणकर्णयुक्तानां अधिकांशबालानां ज्वरः न भवति । परन्तु यदि संक्रमणं तीव्रं भवति तर्हि निम्नस्तरीयः ज्वरः भवितुं शक्नोति ।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि 'तैरकस्य कर्णः' इति सम्भावना अस्ति ।

'तैरकस्य कर्णस्य' निवारणे सहायकं कतिचन युक्तयः।

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः, एतेभ्यः कष्टप्रदस्य 'तैरकस्य कर्णात्' सुरक्षितं भवितुं वयं कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः।

• कर्णानि शुष्काणि स्थापयन्तु : १.
• स्नानं तरणं वा कृत्वा शिरः पार्श्वे तिर्यक् कृत्वा कर्णात् जलं निष्कासयितुं साहाय्यं कुर्वन्तु ।
• यथा यथा भवन्तः शनैः शनैः कर्णपुटं पृष्ठतः उपरि च आकर्षयन्ति तथा तथा भवन्तः शिरः कम्पयन् जलं सहजतया बहिः आगमिष्यति ।
• शुद्धेन शुष्कवस्त्रेण वा तौल्येन वा कर्णस्य बहिः एव मन्दं मार्जयेत् ।
• कर्णयोः अन्तः कपासादिकं स्थापयित्वा कदापि शुष्कं कर्तुं न प्रयतध्वम् ।
• केशशुष्ककं निम्नतमस्थाने स्थापयित्वा कर्णात् प्रायः एकपाददूरे धारयित्वा अपि कर्णं शोषयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अतीव सावधानाः भवन्तु।
• तरणं कुर्वन् कर्णप्लगस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यदि भवान् नित्यं तरणं करोति तर्हि कर्णयोः जलस्य प्रवेशस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं उत्तमं कर्णप्लगयुगलस्य उपयोगः करणीयः यदि मलिनजले (उदा. जलप्लावनजलं) तरणं कर्तव्यं भवति तर्हि कर्णस्य रक्षणं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• कर्णयोः अङ्गुलीः केशपिण्डाः वा न स्थापयन्तु : कर्णस्य शोधनकाले कर्णमोमस्य निष्कासनार्थं कर्णयोः अन्तः किमपि न स्थापयन्तु । नखः अपि कर्णानां सुकुमारत्वक् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• कर्णमोमस्य कष्टं मा कुरुत : कर्णमोमम् अस्माकं कर्णानां प्राकृतिकं रक्षणम् अस्ति। बहुवारं तत् दूरीकर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु। कर्णे कर्णमोमस्य अतिशयेन भवति चेत् तत् स्वयमेव बहिः आगमिष्यति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः कर्णमोमस्य निरन्तरं समस्या अस्ति, अथवा यदि भवतः कर्णः अवरुद्धः इति अनुभवति तर्हि तस्य स्वच्छतां कर्तुं वैद्यं पश्यन्तु । गृहे कदापि स्वकर्णं स्वच्छं कर्तुं न प्रयतध्वम्।

यदि भवान् एतानि लघुवस्तूनि पालनं करोति तर्हि 'तैरकस्य कर्णस्य' विकासस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

'तैरकस्य कर्णस्य' लक्षणं प्रारभमाणमात्रेण वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्, विशेषतः:

• यदि कर्णवेदना तीव्रा भवति, अथवा दिनद्वयेन वा न शाम्यति।
• यदि कर्णात् पूजसदृशः स्रावः आगच्छति।
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति।
• यदि भवतः श्रवणशक्तिः नष्टा इव भवति।
• कर्णस्य परितः क्षेत्रं प्रफुल्लितं रक्तं च चेत्।
• यदि भवतः अन्ये दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति, यथा मधुमेहः, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु, यतः लघुः संक्रमणः अपि शीघ्रमेव गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।

भवतः वैद्यः भवतः कर्णं परीक्ष्य भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् एतत् तरणकर्णम् अस्ति वा अन्यत् किमपि। अधिकतया कर्णबिन्दुप्रयोगेन कतिपयेषु दिनेषु स्थितिः स्वच्छा भविष्यति । कदाचित् वेदनाशामकाः अपि विहिताः भवेयुः । विशेषतः लघुबालानां कृते कदापि वैद्यस्य परामर्शं विना औषधविक्रेतानि औषधानि न क्रीणीत वा न उपयुञ्जते .