किं भवन्तः Penicillamine इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति? अस्य विषये भवद्भिः यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं वदामः!

भवन्तः किञ्चित् आश्चर्यचकिताः स्युः यदा भवतः वैद्यः भवतः कृते पेनिसिलामाइन् इति औषधं लिखितवान् । एतत् औषधं न अस्ति यस्य विषये वयं बहुधा शृणोमः वा उपयुञ्ज्महे वा। परन्तु केषाञ्चन विशेषचिकित्सास्थितीनां कृते अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति । अतः अद्य केवलं पेनिसिलामाइन् इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति इति च।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेनिसिलामाइन् इति औषधं शरीरात् कतिपयान् पदार्थान् गृहीतुं, बन्धने, निष्कासयितुं च साहाय्यं करोति । विशेषतः अस्माकं शरीरे गुरुधातुभिः, सिस्टिन इति रसायनेन च सह बध्नाति ।

अतः एतत् औषधं मुख्यतया त्रयः रोगाः चिकित्सायां उपयुज्यन्ते- १.

• विल्सनस्य रोगः : एषः आनुवंशिकविकारः अस्ति । शरीरे अत्यधिकं ताम्रसञ्चयः भवति । एतत् अतिरिक्तं ताम्रं यकृत्, मस्तिष्कम् इत्यादीनां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । पेनिसिलामाइन् शरीरात् एतत् अतिरिक्तं ताम्रं दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
• सिस्टिन्यूरिया : एषा अपि आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । अस्मिन् सति सिस्टिन इति अमीनो अम्लस्य कारणेन वृक्कपाषाणाः निर्मीयन्ते । एतत् औषधं सिस्टिन इत्यनेन सह बद्धं भवति, येन सः विलयनशीलः भवति, मूत्रे तस्य उत्सर्जनं च भवति । अनेन वृक्कपाषाणानां निर्माणं न्यूनीकरोति ।
• संधिशोथः - एषः रोगः सन्धिषु शोथः, वेदना, शोफः च जनयति । अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रियां न दत्तस्य तीव्रवातरोगस्य कृते कदाचित् वैद्याः एतत् औषधं निर्दिशन्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः सुरक्षार्थं भवता एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं एतां सूचनां स्वचिकित्सकाय अवश्यमेव सूचयितव्यम् ।

• यदि भवतः रक्ताल्पता वा अन्ये रक्तसम्बद्धाः रोगाः सन्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः तंत्रिकास्नायुरोगः अस्ति यस्य नाम Myasthenia Gravis इति .
• यदि भवतः Penicillamine, penicillin , अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, यदि अस्ति तर्हि कथं दातव्यम् इति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• गोली/कॅप्सूलं जलस्य गिलासेन सह सेवन्तु।
• यदि अन्यौ औषधानि विशेषतः लोहगोल्यः, विटामिनानि, अम्लनाशकानि वा सेवन्ते तर्हि अस्य औषधस्य सेवनस्य मध्ये न्यूनातिन्यूनं एकघण्टां त्यजन्तु ।
• औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तदन्तरालेषु सेवन्तु । यदि भवन्तः दिने एकवारं सेवन्ते तर्हि प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवितुं प्रयतन्ते।
• औषधं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा पुनः आरभन्ते तर्हि भवतः एलर्जी-प्रतिक्रिया अधिका भवति ।
• स्वस्थः अपि भवति चेदपि चिकित्सापरामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।
• यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य उपदेशेन एव कर्तव्यम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः । तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । एकदा द्वे मात्रायां केनचित् कारणेन न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

पेनिसिलामाइन् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयन्तु ।

• अस्य औषधस्य सह मलेरियाविरोधी औषधानां सेवनं परिहरितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• लोहपट्टिकाः
• एल्युमिनियमं मैग्नीशियमं वा युक्ताः अम्लविरोधी पदार्थाः
• कर्करोगस्य औषधम् (रसायनचिकित्सा) २.
• गठियारोगाय सुवर्णसंयुतानि
• धातुः, खनिजः, लोहः वा युक्ताः बहुविटामिनाः
• आक्सीफेन्बुटाजोन्, फिनाइलब्यूटाजोन् इत्यादीनि वेदनाशामकानि

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः नियमितरूपेण जाँचं रक्तपरीक्षां च कर्तुं वक्ष्यति । एतानि कदापि न लङ्घयन्तु। भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• धैर्यं धारयन्तु : लक्षणं न्यूनीकर्तुं भवतः सुस्थं भवितुं च प्रायः २ तः ३ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः आतङ्कितः मा भवतु।
• विशेष आहारः १.भवन्तः विशेषाहारस्य अनुसरणं कर्तुं कथिताः भवेयुः। अपि च, भवतः चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः विटामिन-पूरकं, यथा विटामिन-बी-६, सेवनीयम् अस्ति वा ।
• यदि भवान् सिस्टिन्यूरिया-रोगस्य कृते एतत् औषधं सेवते तर्हि प्रचुरं जलं पिबितुं अत्यावश्यकम् . वैद्यः वदति यत् विशेषतः रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं द्वौ गिलासौ जलं पिबन्तु, मध्यरात्रौ जागरणसमये च द्वौ गिलासौ जलं पिबन्तु इति
• शल्यक्रिया : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छति तर्हि शल्यचिकित्सकं अवश्यं वदतु यत् भवान् पेनिसिलामाइन् सेवते।

के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।