श्वेतकोशिकावर्धक (Plerixafor) टीका: एतत् एव भवद्भिः ज्ञातव्यम्!

अस्माकं शरीरे तेषां साहाय्यार्थं दत्तानां विशेषाणां औषधानां विषये भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । एतानि औषधानि अस्माकं शरीरं केषाञ्चन रोगानाम् अथवा विशेषचिकित्सानां कृते सज्जीकरणे साहाय्यं कुर्वन्ति । एतादृशः एकः महत्त्वपूर्णः टीकः `(Plerixafor)` अस्ति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि यत् करोति तत् अस्माकं स्वास्थ्याय अतीव मूल्यवान् अस्ति । अतः, अद्य वयं सरलसिंहलभाषायां अस्य `(Plerixafor)` टीकस्य विषये वदामः, यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

`(Plerixafor)` इति कीदृशं औषधम् ? किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Plerixafor इति औषधं भवतः शरीरे श्वेतकोशिकानां संख्यां वर्धयितुं साहाय्यं करोति । भवन्तः जानन्ति, श्वेतकोशिकाः अस्माकं शरीरे सैनिकाः इव सन्ति। रोगान् संक्रमणान् च युध्यन्ति ।

एतत् औषधं विशेषतया स्टेम सेल् प्रत्यारोपणात् पूर्वं उपयुज्यते । कल्पयतु, केषुचित् रोगेषु (उदाहरणार्थं केषुचित् कर्करोगेषु) अस्माकं अस्थिमज्जा क्षतिग्रस्ता भवति । ततः अस्माभिः स्वस्थस्तम्भकोशिकानां प्रत्यारोपणं कर्तव्यम्। अतः यदा एतत् `(Plerixafor)` इन्जेक्शनं दीयते तदा अस्थिमज्जातः रक्ते अधिकानि स्टेम सेल्स् मुक्ताः भवन्ति । तदा वैद्याः तान् कोशिकान् सहजतया संग्रहीतुं शक्नुवन्ति, तस्य प्रत्यारोपणचिकित्सायाः कृते। किं त्वं अवगच्छसि ?

प्रायः भवन्तः एतत् औषधं `(Mozobil)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना पश्यन्ति ।

एतत् टीकं दातुं पूर्वं वैद्येन कानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्लेरिक्साफोर् टीकं प्राप्तुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्वचिकित्सकाय वक्तव्यानि सन्ति । यदि भवन्तः तान् किमपि न गोपयित्वा वदन्ति तर्हि भवन्तः चिकित्सां सुरक्षितरूपेण प्राप्नुयुः इति निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति : यदि भवतः वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः शरीरात् तस्य उत्सर्जनस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः, सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः वैद्यः एतस्य विषये अवगतः अस्ति।
• यदि भवतः ल्युकेमिया इत्यादिः रोगः अस्ति : यतः एषः रक्तसम्बद्धः कर्करोगः अस्ति अतः भवतः प्लेरिक्साफोर् इत्यस्य उपयोगस्य विषये विचारः करणीयः ।
• न्यूनप्लेटलेट् : प्लेटलेट् एकः प्रकारः कोशिका अस्ति यः रक्तस्य जठरस्य सहायकः भवति । यदि ते न्यूनाः सन्ति, तदपि वक्तव्यम्।
• यदि भवतः पूर्वं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् : भवतः न केवलं प्लेरिक्साफोर् इत्यस्य, अपितु अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी इत्यस्य विषये अस्मान् वदतु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः।
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति : वैद्यः एतदपि अवगतः भवेत् ।

एतानि वदन् वैद्यः भवतः कृते उपयुक्ततमं सुरक्षिततमं च चिकित्साविधिं चयनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति।

कथं भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति ?

प्लेरिक्साफोर् इति औषधं न यत् भवन्तः गृहे गोली इव सेवन्ते। त्वक् अधः दत्तं इन्जेक्शनम् अस्ति ।प्रायः एतत् टीकं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यवसायिना दीयते । अतः भवद्भिः तस्य चिन्ता न कर्तव्या, ते सम्यक् करिष्यन्ति।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?

आम्, कदाचित् भवद्भिः एतत् औषधं लघुबालानां कृते दातव्यं भवति। तथापि यदि भवान् एवम् करोति तर्हि भवता विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । यदि भवतः बालकस्य एतस्य औषधस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहस्य आधारेण निर्णयं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

प्रायः एतत् असम्भाव्यम्, यतः एतत् वैद्यस्य निरीक्षणे दत्तं भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं अन्येन सह केनचित् कारणेन न विभज्यताम् |

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यतः एतत् चिकित्सालये दीयते, तस्मात् मात्रायाः गमनस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । अतः भवता तस्य चिन्ता न करणीयम्।

किं एतत् (Plerixafor) मया सेवमानैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति?

सामान्यतया प्लेरिक्साफोर् इत्यस्य अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रिया न अपेक्षिता । तथापि तस्य शतप्रतिशतम् गारण्टी नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते – यथा औषधानि, औषधानि, औषधानि, जडीबुटीः, विटामिनाः, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, अपि च भवन्तः पिबन्तः विशेषसूपाः अपि सन्ति यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयतु । केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मया किं ज्ञातव्यम् ?

यदा भवन्तः Plerixafor इत्यस्य इन्जेक्शनं प्राप्नुवन्ति तदा भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति । एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तस्य स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा (रक्तकार्य) अपि करणीयम् । एतानि औषधं सम्यक् कार्यं करोति वा, समस्याः सन्ति वा इति परीक्षितुं क्रियन्ते ।

गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु!

विशेषतः महिलानां कृते एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति ।

• एतत् औषधं (Plerixafor) सेवन्ते सति गर्भधारणं न कुर्वन्तु।
• औषधस्य अन्तिममात्रायां सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
• यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः गर्भवतीः भवितुम् अर्हन्ति इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अधिकसूचनार्थं स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।
• अपि च एतत् औषधं सेवन्ते समये अन्तिममात्रायाः सेवनानन्तरं सप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं भवतः, भवतः परिवारस्य च स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य औषधस्य के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव `(Plerixafor)` इत्यस्य इन्जेक्शनस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः सन्ति येषां दुष्प्रभावाः भवन्ति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । अन्ये अपि सन्ति ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा चिकित्साव्यावसायिकाय वा सूचयितव्याः:

• एलर्जी : त्वक्-दाहः, सम्पूर्णशरीरे कण्डूः, अधरजिह्वा-मुखयोः सूजनं च लक्षणं भवति ।
• उदरस्य/स्कन्धस्य वा वेदना : यदि भवन्तः सहसा उदरस्य तीव्रवेदना वा स्कन्धवेदना वा अनुभवन्ति।
• मूर्च्छितः लघुशिरः वा भवति, पतति : यदि चक्करः भवति वा उत्तिष्ठितुं असमर्थः वा भवति।
• यत्र इन्जेक्शनं कृतम् तत्र जलनम् अथवा वेदना : यदि इन्जेक्शनस्थानं वेदनायुक्तं, रक्तं, सूजितं वा भवति।
• असामान्यं रक्तस्रावः अथवा क्षतविक्षतता : किञ्चित् अपि रक्तस्रावः, यदि रक्तस्रावः न निवर्तते, अथवा यदि भवतः शरीरे केवलं क्षताः सन्ति।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):

• अतिसारः - मलस्य गमनम् ।
• श्वास/गैस
• उदरेण - वमनं करिष्यसि इव भावः।
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि भवन्तः FDA (Food and Drug Administration of the United States) इत्यस्मै अपि दुष्प्रभावानाम् सूचनां दातुं शक्नुवन्ति, यस्य तदर्थं प्रक्रिया अस्ति (श्रीलङ्कादेशे भवतः चिकित्सकः सम्बन्धितस्वास्थ्यप्रधिकारिणः सूचयिष्यति)।

मम औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

एतस्य विषये भवता चिन्ता न कर्तव्या। प्लेरिक्साफोर् इति औषधं न यत् भवन्तः गृहं नीत्वा स्थापयितुं शक्नुवन्ति। चिकित्सालये चिकित्सालये वा उपलभ्यते, तत्र च भवद्भ्यः दीयते । अतः गृहे कथं स्थापयितव्यम् इति चिन्तनस्य आवश्यकता नास्ति।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः आशासे यत् भवद्भिः इदानीं वयं यस्य `(Plerixafor)` टीकस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये अधिका अवगतिः अस्ति। स्मर्यतां यत् एषा विशेषा टीका श्वेतरक्तकोशिकानां, मूलकोशिकानां च वर्धने सहायकं भवति, विशेषतः काण्डकोशिकाप्रत्यारोपणात् पूर्वं उपयुज्यते ।

• सर्वं वैद्यं वदतु : भवतः अन्ये रोगाः, भवतः सेवनं औषधं, एलर्जी, भवतः गर्भवती अस्ति वा न वा।
• एतत् वैद्यस्य निरीक्षणे दत्तम् अस्ति: अतः भयं मा कुरुत।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भवती भवितुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि विशेषं सावधानतां गृहाण: वैद्यस्य सल्लाहं अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

एषः संक्षिप्तः सारांशः एव । यदि भवतः किमपि अधिकं प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि किमपि न धारयन्तु, परन्तु प्रत्यक्षतया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं प्रसन्नाः भविष्यन्ति।

` Plerixafor, Mozobil, श्वेत रक्तकोशिका, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, इंजेक्शन, कैंसर उपचार, श्वेत रक्त कोशिका, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, इंजेक्शन, कैंसर उपचार