कल्पयतु यत् त्वं प्रातः किञ्चित् बहिः गत्वा गृहम् आगतः। कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं भवन्तः कण्ठे बाहुयोः च लघु रक्तफोडाः लक्षयन्ति ये बहु कण्डूयन्ते । सूर्यस्य संसर्गात् एतत् भवति इति भवन्तः मन्यन्ते, परन्तु एतत् सर्वदा न भवति । केवलं कदाचित् भवति। एषा एव स्थितिः अद्य वयं वदामः, PMLE, अथवा यथा बहवः जनाः वदन्ति, 'सूर्य-एलर्जी' इति । एतत् न तावत् भयङ्करं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति, परन्तु अतीव असहजम् । अतः अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

PMLE इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बहुरूपी प्रकाशविस्फोटः (PMLE) एकः सामान्यः त्वचायाः स्थितिः अस्ति, या सूर्यात् पराबैंगनी (UV) किरणैः त्वचायाः संपर्कात् परं भवति । एलर्जी इव अस्ति।

इदं नाम किञ्चित् अतिवैज्ञानिकं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु तस्य अर्थः अतीव सरलः अस्ति ।

• "बहुरूप" शब्दस्य अर्थः "विभिन्नरूपस्य" इति । एते फोडाः, बिन्दवः च प्रत्येकं व्यक्तिं भिन्नरूपेण दृश्यन्ते इति तात्पर्यम् । केषाञ्चन कृते लघुरक्तफोडा इव दृश्यन्ते, केषाञ्चन कृते बृहत् रक्तबिन्दवः इव दृश्यन्ते, केषाञ्चन कृते फोडा इव अपि दृश्यन्ते
• "विस्फोटः" इत्यस्य अर्थः "आकस्मिकं प्रादुर्भावः" इति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एते फोडाः सहसा, सूर्यस्य संपर्कात् कतिपयेषु घण्टेषु, सम्भवतः ३० निमेषेषु एव दृश्यन्ते ।

केचन जनाः एतां स्थितिं "सूर्य-एलर्जी" इति वदन्ति । सः तस्य वर्णनार्थं उत्तमः शब्दः, यतः वस्तुतः सूर्यप्रकाशस्य प्रति शरीरस्य असामान्यप्रतिक्रिया एव ।

अस्य सूर्यस्य एलर्जी किं कारणं भवति ?

अद्यापि वैद्याः अस्य शतप्रतिशतम् निश्चितं कारणं न प्राप्तवन्तः, परन्तु वर्तमानं स्वीकृतं मतं यत् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः यथा कार्यं करोति तस्मिन् परिवर्तनेन एतत् कारणम् अस्ति

एवं चिन्तयतु। यदा सूर्यात् पराबैंगनीकिरणाः अस्माकं त्वचां प्रहरन्ति तदा तेषां किरणानाम् कारणेन अस्माकं त्वचायां कश्चन यौगिकः परिवर्तते । तदा अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं अस्य नवनिर्मितस्य समासस्य 'शत्रुः' अथवा 'अपरिचितः' इति भूलवशं परिचययति। ततः तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभते। तस्याः प्रतिक्रियायाः परिणामेण त्वक् रक्ता, फोडाः, कण्डूयमानाः च भवन्ति ।

कीदृशाः प्रकाशकिरणाः एतत् प्रभावितयन्ति ?

सूर्यप्रकाशे पराबैंगनीप्रकाशः द्विविधः भवति ।

1. पराबैंगनीकिरणाः : एते त्वचायाः गभीरं प्रविशन्ति । एते UVA किरणाः PMLE-रोगस्य १० प्रकरणेषु ९ प्रकरणानाम् उत्तरदायी भवन्ति ।

2. पराबैंगनीकिरणाः : एते त्वचायाः पृष्ठभागं क्षतिं कुर्वन्ति, सूर्यदाहस्य च उत्तरदायी भवन्ति ।

तस्य अर्थः अस्ति यत् PMLE इत्यस्य मुख्यं कारणं UVA किरणाः एव । एते किरणाः न केवलं सूर्यप्रकाशात्, अपितु केभ्यः कृत्रिमप्रकाशस्रोतेभ्यः अपि आगन्तुं शक्नुवन्ति, विशेषतः त्वचां तनयितुं प्रयुक्तेभ्यः चर्मशयनेभ्यः ।

कस्य एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ?

पीएमएलई इति एकः रोगः यः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, वयः, जातिः, लिङ्गं वा न कृत्वा । तथापि केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । ते के इति अवलोकयामः।

पीएमएलई-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

पीएमएलई-रोगस्य मुख्यं लक्षणं रक्तं, कण्डूयुक्तं फोडां वा बिन्दवः वा भवति । एते प्रायः सूर्यप्रकाशितेषु क्षेत्रेषु दृश्यन्ते । एते बिन्दवः/फोडाः प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते भिन्न-भिन्न-आकार-आकारयोः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

एते लक्षणानि प्रायः द्वौ त्रयो वा दिवसेषु शान्ताः भवन्ति । परन्तु यदि भवन्तः पुनः सूर्यस्य संपर्कं कुर्वन्ति यदा फोडाः सन्ति तर्हि स्थितिः दुर्गता भवति, दीर्घकालं यावत् स्थास्यति च ।

एते फोडाः/बिन्दवः शरीरे कुत्र अधिकतया दृश्यन्ते ?

एते सूर्येण कुत्रापि दृश्यन्ते । परन्तु आश्चर्यं यत् ते मुखस्य उपरि अतीव दुर्लभाः सन्ति। मुखस्य नित्यं सूर्यस्य सम्मुखत्वात् स्यात्, अतः किञ्चित् अनुकूलनं भवति । एते फोडाः अधिकतया अस्मिन् दिने दृश्यन्ते :

• ऊर्ध्ववक्षःस्थलं (कण्ठसमीपे) २.
• ग्रीवा
• हस्तौ
• पादौ

कथं निश्चयेन जानामि यत् एषः PMLE अस्ति वा?

यदि सूर्ये बहिः गत्वा एतादृशाः फोडाः भवन्ति तर्हि "एतत् PMLE" इति स्वयमेव निर्णयः करणीयः इति न साधु । अन्ये चर्मरोगाः अन्ये च गम्भीराः अवस्थाः भवितुम् अर्हन्ति येषु समानलक्षणं दृश्यते ।

अतः अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षणं करणीयम्।

वैद्यः प्रायः करोति : १.

1. भवन्तः विवरणं पृष्टाः भविष्यन्ति : कियत्कालं यावत् एतत् प्रचलति, सूर्ये स्थित्वा कियत्वारं पुनः आगच्छति, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति वा इति।

2. त्वचायाः परीक्षणम् : फोडानां स्वरूपं सावधानीपूर्वकं परीक्ष्यताम्।

3. सम्भवतः आवश्यके सति : १ .

• त्वचा बायोप्सी : त्वचायाः अत्यल्पं भागं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रेषयितुं शक्यते ।
• रक्तपरीक्षा : अन्ये रोगाः येषु समानलक्षणं दृश्यते, यथा ल्युपस् एरिथेमेटसस इत्यादयः स्वप्रतिरक्षारोगाः, तेषां जाँचार्थं रक्तपरीक्षां कर्तुं भवन्तं कथयितुं शक्यते

कथं चिकित्सां निवारणं च कर्तव्यम् ?

पीएमएलई-रोगस्य चिकित्सायाः सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तस्य निवारणं करणीयम्, न तु तस्य चिकित्सा ।यतः अधिकांशतः एते फोडाः सप्ताहद्वये वा चिकित्सां विना गच्छन्ति । परन्तु कण्डूः अतीव कष्टप्रदः भवति।

निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति!

• कठोरसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु : कठोरसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं न्यूनीकरोतु, विशेषतः प्रातः ११ वादनतः अपराह्ण ३ वादनपर्यन्तं ।
• सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : एतत् अनिवार्यम् अस्ति। यतः अस्माकं देशे सूर्यः कठोरः अस्ति, अतः एतादृशस्य सूर्यरक्षकस्य उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः यस्य न्यूनातिन्यूनं SPF 30+ भवति तथा च 'broad-spectrum' इति लेबलं भवति । व्यापक-वर्णक्रमस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् भवन्तं UVA तथा UVB किरणयोः रक्षणं करोति । बहिः गमनात् प्रायः २० निमेषपूर्वं सर्वेषु उजागरितक्षेत्रेषु सम्यक् प्रयोजयन्तु ।
• रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु : दीर्घास्तनी, दीर्घपैन्ट्, विशालटोपी, धूपचक्षुः इत्यादिभिः वस्तूनि स्वस्य त्वचां आच्छादयन्तु ।

"त्वक् कठोरीकरणम्" ।

केषाञ्चन जनानां कृते एतत् कार्यं ते वैद्यस्य सल्लाहेन कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् ``फोटोथेरेपी'' इति अपि कथ्यते ।

एतेन यत् भवति तत् क्रमेण नियन्त्रितरूपेण भवतः त्वचां पराबैंगनीकिरणानाम् अभ्यस्तं भवति । टीका इव अस्ति। शनैः शनैः उजागरयित्वा भवन्तः स्वस्य त्वचां 'प्रशिक्षणं' ददति । तदा सहसा बहु सूर्यप्रकाशस्य सम्मुखे भवतः शरीरं न आतङ्कितं भविष्यति ।

यदि भवतः फोडाः भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि फोडाः दृश्यन्ते, कण्डूः च तीव्रः भवति तर्हि वैद्यः भवतः चिकित्सां निर्दिशति ।

• सामयिक कोर्टिकोस्टेरॉइड् : त्वचायां प्रयुक्तानि क्रीमाणि। एतेन कण्डूः, रक्तता च न्यूनीभवति ।
• एंटीहिस्टामाइन : गोलियाँ। एते कण्डूयनं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।
• मौखिक-कोर्टिकोस्टेरॉइड् : गम्भीरेषु सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः मौखिक-स्टेरॉयड्-गोल्यः, यथा प्रेडनिसोन्-इत्येतत्, लिखितुं शक्नोति । एते पूर्वमेव विहिताः भवेयुः, विशेषतः यदि भवान् सूर्य्ययुक्तस्थानं प्रति अवकाशं गच्छति ।
• अन्ये औषधानि : अत्र अपि प्रकरणाः सन्ति यत्र `(Hydroxychloroquine)` इत्यादीनां औषधानां उपयोगः अतीव तीव्रस्य, कठिननियन्त्रणस्य PMLE-स्थितीनां कृते भवति

एषा स्थितिः निरन्तरं भविष्यति वा ? कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

पीएमएलई पुनरावर्तनीयः स्थितिः अस्ति । केषाञ्चन जनानां वर्षाणां यावत् एतत् भवितुं शक्नोति। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशजनानां कृते कालान्तरे क्रमेण अस्याः स्थितिः तीव्रता न्यूनीभवति ।

भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टव्याः : १.

• यदि भवन्तः अव्याख्यातं फोडाः, बिन्दवः, त्वक् परिवर्तनं वा लक्षयन्ति।
• यदि सूर्ये बहिः गत्वा सर्वदा एतादृशाः फोडाः भवन्ति।

PMLE इत्यनेन त्वचाकर्क्कटः भवितुम् अर्हति वा ?

एषः बहुजनानाम् एकः महत् प्रश्नः भयं च अस्ति। उत्तरम् अस्ति, न।

पीएमएलई अ-कर्क्कटरोगी (सौम्य) अवस्था अस्ति । एते फोडाः भवतः त्वक्-कर्क्कट-रोगस्य जोखिमं न वर्धयन्ति ।

परन्तु, अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् PMLE UV किरणैः भवति । तेषां पराबैंगनीकिरणानाम् दीर्घकालं यावत् संपर्कः त्वक्-कर्क्कटस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् PMLE (सूर्यरक्षां धारणं, सूर्यात् बहिः स्थातुं, रक्षात्मकवस्त्रं धारयितुं) निवारयितुं भवता कृतं प्रत्येकं पदं त्वक्-कर्क्कट-रोगात् रक्षणाय अपि सहायकं भविष्यति अतः विजय-विजय-स्थितिः अस्ति!