कापोसि सार्कोमा इति किम् ? अस्य दुर्लभस्य कर्करोगस्य विषये ज्ञातव्यम्

कल्पयतु यत् भवतः त्वचायां, मुखस्य अन्तः, नासिकायां वा सहसा विचित्रवर्णबिन्दवः लघुगुल्माः वा भवन्ति । एतेषु भवन्तः बहु ध्यानं न ददति। परन्तु एते कापोसी सार्कोमा इति दुर्लभस्य कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतत् नाम श्रुत्वा मा भयभीताः भवन्तु, एषः रोगः नास्ति यः बहवः जनाः प्राप्नुवन्ति। परन्तु एतस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः सरलतया तस्य विषये वदामः।

कापोसि इत्यस्य सार्कोमा (KS) इति किं वस्तुतः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कापोसी इत्यस्य सार्कोमा एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य मृदु ऊतकयोः विकसितः भवति । अस्माकं त्वचायां, मुखस्य अन्तः, नासिकायां, गुदसदृशेषु स्थानेषु श्लेष्मासु च लघुपिण्डानि वा क्षतानि वा भवन्ति एते प्रायः रक्तवर्णाः, बैंगनीः, श्यामाः, कृष्णवर्णाः वा भवन्ति । एते पिण्डिकाः त्वचायाः समानस्तरस्य भवितुम् अर्हन्ति अथवा ते त्वक् उपरि उन्नताः भवेयुः, उल्टाः इव दृश्यन्ते च ।

एते पिण्डिकाः केवलं त्वक्-मात्रे एव सीमिताः न भवन्ति । कदाचित्, ते यकृत्, उदर, फुफ्फुस इत्यादिषु आन्तरिक-अङ्गेषु अपि निर्मितुं शक्नुवन्ति ।

अस्याः स्थितिः मुख्यकारणं Human Herpesvirus 8 (HHV-8) इति वायरसस्य संक्रमणं भवति तथा च भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलता भवति परन्तु येषां शरीरे एच् एच् वी-८ भवति तेषां सर्वेषां कापोसी-सार्कोमा न भवति । यदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति तदा एव अयं विषाणुः कोशिकानां कर्करोगकोशिकासु परिवर्तनस्य अवसरं प्राप्नोति ।

कापोसी सार्कोमा इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

कापोसी-सार्कोमा-रोगः मुख्यतया चतुर्णां प्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । प्रत्येकस्य प्रकारस्य विकासस्य भिन्नः प्रतिमानः भवति तथा च येषु जनानां समूहेषु सः अधिकतया प्रचलति ।

अस्य रोगस्य लक्षणं किं भवितुम् अर्हति ?

कापोसी-सार्कोमा-रोगस्य लक्षणं क्षताः कुत्र सन्ति इति अवलम्बन्ते । अर्थात् केवलं त्वक्स्थे लक्षणानि भिन्नानि, फुफ्फुसेषु चेत् भिन्नानि लक्षणानि भवन्ति इति यावत् ।

कापोसी-सार्कोमा-रोगस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एच् एच् वी-८ वायरसः, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं च मुख्यकारणानि सन्ति, परन्तु अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति ये अस्याः स्थितिः योगदानं ददति

• आयुः : सामान्यतया ४० तः ७० वर्षाणां मध्ये जनानां कृते एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
• जातीयता/क्षेत्रम् : भूमध्यसागरीयस्य, दक्षिणपश्चिम एशियायाः, पूर्वीययूरोपीयस्य, अथवा अश्केनाजी यहूदीवंशस्य जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । आफ्रिकादेशे विषुववृत्तस्य समीपे निवसन्तः जनाः अपि अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
• प्रतिरक्षादमनम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कारकम् अस्ति . यदि भवतः शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति, एच.आई.वी./एड्स इत्यादिना स्थितिना वा अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं प्रतिरक्षादमनकदवानां सेवनेन वा, तर्हि भवतः जोखिमः बहु अधिकः भवति
• लिङ्गम् : महिलानां अपेक्षया पुरुषेषु कापोसी-सार्कोमा-रोगः अधिकः भवति ।
• यौनक्रिया : असुरक्षितयौनसंभोगेन एच्.एच्.वी.-८, एच.आई.वी. एते विषाणुः प्रायः शरीरस्य द्रवद्वारा प्रसारिताः भवन्ति ।

वैद्यः एतस्य रोगस्य निदानं कथं करोति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः प्रथमं भवतः शरीरस्य परीक्षणं करिष्यति, विशेषतः भवतः त्वचायां यत्किमपि बिन्दवं वा पिण्डिकां वा अन्वेषयिष्यति । ततः, ते भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये, पूर्वं भवतः चिकित्सापरिस्थितीनां विषये च पृच्छन्ति ।

यतः कापोसी-सार्कोमा दुर्लभः रोगः अस्ति, अतः समीचीननिदानं प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । भवद्भिः अनेकविशेषज्ञाः द्रष्टव्याः भवेयुः । तस्य चिन्ता मा कुरुत।

कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

निदानस्य पुष्ट्यर्थं वैद्यः अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा करोति ।

• बायोप्सी : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति। अस्मिन् पिण्डात् अथवा बिन्दुतः अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितुं प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति । एतेन तस्मिन् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति सम्यक् निर्धारितं भविष्यति ।
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् : एतानि परीक्षणानि फुफ्फुसेषु किमपि पिण्डिकाः सन्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• अन्तःदर्शनम् : पाचनतन्त्रस्य अन्तः यथा उदरं, आन्तराणि च किमपि असामान्यतां अन्वेष्टुं कॅमेरायुक्तायाः पतलीनलिकायाः ​​उपयोगः भवति ।
• ब्रोन्कोस्कोपी : एतत् अन्तःदर्शनस्य सदृशं भवति, परन्तु एतत् श्वासनलिकायाः ​​अन्तः, फुफ्फुसं प्रति गच्छन्तीनां वायुमार्गाणां च अन्तः पश्यति ।
• इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री : एषा विशेषपरीक्षा अस्ति । एतत् बायोप्सीतः गृहीतस्य ऊतकस्य एच् एच् वी-८ वायरसेन सह सम्बद्धं विशिष्टं प्रोटीन् (LANA-1) अन्वेषयति । एतेन कापोसी-सार्कोमा-रोगस्य अन्यस्य च रोगस्य भेदं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यः समानरूपेण दृश्यते ।

कथं चिकित्स्यते ?

चिकित्सायोजना व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्ना भविष्यति। भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सर्वोत्तमचिकित्सायोजनां विकसयिष्यति यत् भवतः केएस-प्रकारस्य आधारेण, भवतः कियन्तः पिण्डिकाः सन्ति, ते कुत्र सन्ति, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च

अत्र अनेकाः मुख्याः चिकित्साविधयः प्रयुक्ताः सन्ति- १.

• एण्टीरेट्रोवायरल चिकित्सा : यदि भवतः एच.आई.वी.-रोगः अस्ति तर्हि एतत् चिकित्सा एच.आई.वी. ततः एतेन भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः सुदृढा भवति । यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रबलः भवति तदा केएस-पिण्डाः प्रायः स्वयमेव संकुचन्ति अथवा अन्तर्धानं भवन्ति ।
• रसायनचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां वधार्थं दत्तानि औषधानि । एतानि इन्जेक्शन् अथवा गोल्यरूपेण दातुं शक्यन्ते ।
• विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् उपयोगेन कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति । प्रायः त्वक्-अर्बुदानां कृते एतत् उपयुज्यते ।
• शल्यक्रिया : एकं वा द्वौ वा लघुत्वक्पिण्डौ छित्त्वा निष्कासयितुं शक्यते ।
• क्रायोथेरेपी : त्वचायाः अर्बुदानां नाशार्थं अत्यन्तं शीतस्य (द्रवनाइट्रोजनस्य) उपयोगः भवति ।
• लक्षितचिकित्सा : एतानि औषधानि केवलं तानि विशिष्टानि वस्तूनि लक्ष्यं कुर्वन्ति येषां विकासाय कर्करोगकोशिकानां आवश्यकता भवति, अतः स्वस्थकोशिकानां न्यूनक्षतिः भवति ।

एतेषु कः चिकित्सा भवतः कृते सर्वोत्तमः इति भवतः कर्करोगविशेषज्ञः व्याख्यास्यति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं दैनन्दिनजीवने च किं किं विषये ध्यानं दातव्यम् ?

कापोसी इत्यस्य सार्कोमा कदाचित् चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः भवितुं शक्नोति । अतः नियमितरूपेण चिकित्सकस्य सम्पर्कं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।तत् स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सः भवन्तं परीक्षार्थम् आगन्तुं वदिष्यति एव । तस्मिन् समये गत्वा अवश्यमेव जाँचं कुर्वन्तु।

एतानि वस्तूनि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दृढं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

यदि भवतः कापोसी-सार्कोमा अस्ति तर्हि भवतः कृते सर्वोत्तमं कार्यं भवति यत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दृढं स्थापयितुं प्रयत्नः करणीयः ।

• पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु : ताजानि फलानि शाकानि च बहु खादन्तु।
• सुनिद्रां कुर्वन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ७-८ घण्टाः निद्रां कुर्वन्तु ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति ।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : ध्यानं योगं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : संक्रमणात् आत्मरक्षणाय एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• वैद्येन अनुशंसितानि टीकाः समये एव प्राप्नुवन्तु।