किं अस्माभिः रोगस्य भवितुं पूर्वं तस्य निवारणं कर्तव्यम् ? Prophylaxis/Preventive Care इत्यस्य विषये वदामः

अधिकांशः अस्माकं रोगी भवति चेत् वैद्यस्य समीपं गच्छामः, किम्? यदा अस्माकं ज्वरः, शीतः, अस्वस्थः वा भवति। परन्तु किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् स्वस्थः, कस्यापि व्याधिरहितः च सन् अपि वैद्यं द्रष्टव्यम् इति? तदेव वयं 'Preventive Care' इति वदामः। इदं यथा व्याधिः भवितुं पूर्वं मार्गः अवरुद्धः भवति। रोगस्य निवारणं कियत् श्रेयस्करम्, तस्य दुःखं भोक्तुं, किम्?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रोगनिवारणं किम् ?

निवारकपरिचर्या, अथवा चिकित्सापदार्थेषु ``Prophylaxis'' इति परिचर्यायाः अभिप्रायः यत् भवन्तं स्वस्थं करोति, रोगविकासस्य जोखिमं न्यूनीकरोति च । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि कार्याणि भवन्तः रोगानाम् आगमनात् पूर्वं निवारयितुं कुर्वन्ति .

कल्पयतु यत् भवान् कारस्य उपयोगं करोति। यावत् भग्नं न भवति तावत् त्वं तत् न चालयसि किम् ? भवन्तः समये एव तस्य सेवां कुर्वन्ति, इञ्जिनतैलं परिवर्तयन्ति, टायर-मध्ये वायुः च पश्यन्ति । किमर्थं तत् करोषि ? प्रमुखमरम्मतं निवारयितुं। अस्माकं शरीरेषु अपि तथैव भवति। यदि वयं स्वस्थाः सन्तः स्वशरीरस्य पालनं कुर्मः तर्हि वयं महता प्रमाणेन प्रमुखरोगाणां निवारणं कर्तुं शक्नुमः ।

एते निवारक उपायाः सर्वेषां कृते समानाः न भवन्ति । भवतः कृते किं योग्यं तत् अनेककारकाणां आधारेण भवति ।

• भवतः आयुः : युवानस्य परिचर्यायाः आवश्यकता लघुशिशुः इव नास्ति । अपि च, यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा परीक्षाः, परिचर्यायाः च आवश्यकता आसीत् ।
• भवतः परिवारे रोगानाम् इतिहासः : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् मधुमेहः, हृदयरोगः, कर्करोगः वा अस्ति तर्हि भवतः अपि तेषां जोखिमः भवितुम् अर्हति । तदा भवता तस्मिन् विषये विशेषतया सावधानता आवश्यकी।
• भवतः लिङ्गम् : स्वास्थ्यविषयाणि परीक्षणानि च सन्ति ये महिलानां पुरुषाणां च विशिष्टानि सन्ति।
• भवतः वर्तमानस्वास्थ्यस्थितिः : यदि भवतः पूर्वमेव चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि तदनुसारं निवारकपरिचर्यायां भिन्नता भविष्यति ।

प्रायः वयं किं निवारकपरिचर्याम् पश्यामः ?

निवारकपरिचर्या न महती, जटिला वस्तु। एतादृशानि कानिचन कार्याणि वयं अस्माकं दैनन्दिनजीवने कुर्मः। अत्र केचन प्रमुखाः उदाहरणानि सन्ति ।

वार्षिक कल्याण भ्रमण

वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं सम्पूर्णपरीक्षायै परिवारवैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्। एतत् विशेषतया ४० वर्षाणां वयसः अनन्तरं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।अस्मिन् समये भवतः वैद्यः भवतः:

• ऊर्ध्वता भारः च (शरीरद्रव्यमानसूचकाङ्कं पश्यन्तु) २.
• रक्तचापः
• हृदयस्पन्दनम्
• श्वसनम्
• शरीरस्य तापमानम्
• नेत्रं कर्णनासिका कण्ठं त्वक् च |

एतानि सरलपरीक्षाणि भवतः चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये बहुमूल्यं सूचनां दातुं शक्नुवन्ति, ततः ते भवतः समुचितं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति ।

टीकाकरणं प्राप्तुं

टीकाकरणं रोगनिवारणस्य एकः प्रभावी उपायः अस्ति । वयं सर्वे अल्पवयसा एव टीकाकृताः स्मः। बाल्यकाले अस्माभिः प्राप्तं टीकापत्रं स्मर्यते वा? यक्ष्मा, पोलियो, खसरा, मम्प्स्, रुबेला इत्यादीनां भयानकरोगाणां समूहात् अस्मान् रक्षति ।

प्रौढानां कृते टीकाः अपि सन्ति । यथा खसरा-टीका, फ्लू-शॉट्, सद्यः एव प्रवर्तितं कोविड्-१९ टीका च । गर्भाशयस्य कर्करोगस्य निवारणं कृत्वा एच्.पी.वी.टीका इदानीं बालिकानां कृते प्रदत्ता अस्ति ।

कर्करोगस्य परीक्षणम्

कर्करोगः एकः रोगः अस्ति यस्य भयं बहवः जनाः कुर्वन्ति । परन्तु यदि प्रारम्भिकपदे कर्करोगः ज्ञायते तर्हि तस्य पूर्णतया चिकित्सायाः सम्भावना बहु अधिका भवति । अत एव वयं एतानि `(Screening)` परीक्षणानि शीघ्रं ज्ञातुं कुर्मः । अधोलिखिते सारणीयां एतत् अधिकं व्याख्यास्यामः ।

एतेषां अतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवतः जोखिमानुसारं अन्यपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• स्तनपिण्डेषु अधिकं द्रष्टुं ``स्तनस्य एमआरआइ'' ।
• अण्डकोषकर्क्कट इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणं कृत्वा ``(CA-125)`` रक्तपरीक्षा ।
• प्रोस्टेट्-कर्क्कटस्य (PSA) परीक्षणार्थं पुरुषाणां रक्तपरीक्षा ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते केवलं सामान्यमार्गदर्शिकाः एव सन्ति। भवतः कृते कोऽपि परीक्षणः उपयुक्तः, कदा कर्तव्यः इति ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

गर्भावस्थायां निवारकपरिचर्या

गर्भधारणं सः समयः अस्ति यदा मातुः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य विषये अतीव सावधानता आवश्यकी भवति । अस्मिन् काले दत्ताः परीक्षणाः, सल्लाहाः च प्रायः निवारकपरिचर्यायाः वर्गे पतन्ति ।

• रक्तपरीक्षा : रक्ताल्पता, Rh कारक-असङ्गतिः इत्यादीनां विषयाणां पूर्वमेव ज्ञातव्यम् ।
• गर्भावस्थायां मधुमेहः : गर्भावस्थायाः मधुमेहस्य जाँचार्थं परीक्षणम् ।
• मूत्रमार्गसंक्रमणस्य (UTIs) यौनरोगाणां च परीक्षणम् .
• विटामिनः - प्रसवपूर्वं विटामिनं प्रदातुं, यथा फोलिक अम्लम्, यत् शिशुस्य विकासाय अत्यावश्यकम् ।
• स्कैन् : शिशुस्य विकासस्य जाँचार्थं ``Transvaginal ultrasound`` इत्यादीनां स्कैन् क्रियन्ते यदि च किमपि जटिलता अस्ति वा इति।
• स्तनपानविषये जागरूकताम् उत्थापनम्।

नेत्र-दन्त-स्वास्थ्यम्

अस्माकं समग्रस्वास्थ्यस्य कृते अस्माकं नेत्रयोः दन्तयोः स्वास्थ्यम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• नेत्रपरीक्षा : दृष्टिक्षयः, मोतियाबिन्दुः इत्यादीनां परिस्थितीनां शीघ्रं ज्ञातुं नियमितरूपेण नेत्रयोः जाँचं कुर्वन्तु।
• दन्तस्वास्थ्यम् : दन्तचिकित्सकस्य समीपं वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं दन्तचिकित्सकस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः दन्तशुद्धिः, मुखस्य परीक्षणं च करणीयम् येन गुहाः, मसूडरोगः च न भवति। एषा परीक्षा मुखकर्क्कटस्य शीघ्रं पत्तौ अपि सहायकं भवति ।

अतः, एतानि परीक्षणानि कदा कर्तव्यानि ?

अस्य सीधा उत्तरं दातुं कठिनम्, यतः चिकित्साविज्ञानं दिने दिने उन्नतिं कुर्वन् अस्ति, तया सह एतेषां निवारक-परिचर्या-उपायानां मार्गदर्शिकाः अपि परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति |.

अधिकांशजना: रोगी भवति तदा वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति। परन्तु स्मर्यतां यत् यदा भवान् स्वस्थः अस्ति तथा च समस्या नास्ति तदा वैद्यं द्रष्टुं भवता बहुरोगात् स्वस्य रक्षणार्थं सर्वाधिकं निवेशः भवितुम् अर्हति भवन्तः सर्वं निवारयितुं न शक्नुवन्ति। परन्तु एतैः निवारकपरिहारैः भवान् स्वस्थं, सुखी जीवनं पूर्णतया जीवितुं बहु वर्धयितुं शक्नोति ।