केवलं Prostatectomy इत्यस्य विषये वदामः।

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिं निष्कासयितुं शल्यक्रिया करणीयम् इति? तत् कथ्यते चेत् किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। "किं एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया?", "मम किं भविष्यति?", "शल्यक्रियायाः अनन्तरं मम जीवनं कीदृशं भविष्यति?" भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः स्युः। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतत् शल्यक्रिया बहुजनानाम् उपरि क्रियते, सफलं च परिणामं प्राप्नोति। प्रोस्टेटक्टोमी इति अस्य शल्यक्रियायाः विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः। तदा भवन्तः मनसि ये बहवः प्रश्नाः सन्ति तेषां उत्तराणि प्राप्नुवन्ति।

प्रथमं प्रोस्टेटक्टोमी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोस्टेटक्टोमी भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिस्य सर्वस्य वा भागस्य वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं भवति ।

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् प्रोस्टेटग्रन्थिः का अस्ति। इयं अखरोटप्रमाणस्य ग्रन्थिः अस्ति या केवलं पुरुषेषु एव दृश्यते। भवतः मूत्राशयस्य अधः एव, भवतः मूत्रमार्गस्य परितः स्थितम् अस्ति । अस्याः ग्रन्थिः मुख्यं कार्यं भवतः वीर्यस्य स्खलनस्य समये द्रवघटकं योजयितुं भवति ।

प्रोस्टेटक्टोमी शल्यक्रियाः के प्रकाराः सन्ति ?

प्रोस्टेटक्टोमी-शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । विकल्पः भवतः चिकित्सास्थितेः उपरि निर्भरं भवति। तयोः भेदं स्पष्टतया अवगच्छामः।

शल्य चिकित्सा तकनीक - खुला, लेप्रोस्कोपिक तथा रोबोटिक

एतयोः शल्यक्रियायोः अनेकाः उपायाः सन्ति ।

• मुक्तशल्यक्रिया : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः नाभितः अधः किञ्चित् बृहत्तरं चीरं कृत्वा प्रोस्टेटग्रन्थिं निष्कासयति इति पारम्परिकविधिः ।

• लेप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया: एषा सर्वाधिकं प्रयुक्ता, न्यूनाक्रामकपद्धतिः अस्ति . बृहत् चीरस्य स्थाने अधोदरस्य कतिपयानि अत्यल्पानि चीरानि एव भवन्ति । एकेन चीरेण कॅमेरा, अन्यैः चीरैः च विशेषयन्त्राणि प्रविश्य शल्यक्रियायाः कृते भवन्ति ।

• रोबोटिक-सहायक-शल्यक्रिया : एतत् लेप्रोस्कोपिक-शल्यक्रियायाः उन्नतं रूपम् अस्ति । अत्र वैद्यः रोबोट्-बाहुस्य उपयोगेन शल्यक्रियाम् करोति । एतेन शल्यचिकित्सकः सुकुमारतमजटिलतमक्षेत्राणि अपि सुलभतया प्राप्य अतीव सटीकतया शल्यक्रियाम् कर्तुं शक्नोति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?

शल्यक्रियायाः पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह मिलितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। तत्र भवन्तः तस्य सह चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते कोऽपि शल्यक्रिया सर्वोत्तमः इति ।

• भवतः स्वास्थ्यस्य परीक्षणम् : भवतः रक्तचापः हृदयस्पन्दनं च माप्यते ।
• औषधसूचना : भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितविधानं तथा औषधं विना) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम्। विशेषतः यदि भवान् एस्पिरिन् इत्यादीनां रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं करोति तर्हि शल्यक्रियायाः कतिपयदिनानि पूर्वं तानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्यते। परन्तु स्मर्यतां यत् प्रथमं वैद्यं न पृष्ट्वा कदापि कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• एलर्जीविषये जागरूकता : यदि भवतः कस्यापि औषधस्य, आहारस्य, अन्यस्य वा पदार्थस्य एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् अवश्यं वदन्तु।
• उपवासः - शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ अर्धरात्रेः अनन्तरं किमपि न खादितव्यं न पिबन्तु इति सूचितं भविष्यति। यदि भवन्तः किमपि औषधं अवश्यं सेवन्ते तर्हि जलस्य घूंटेन सह सेवितुं शक्नुवन्ति ।

शल्यक्रियायाः समये अनन्तरं च किं भवति ?

शल्यक्रियायाः समये भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यन्ति . भवतः किमपि वेदना न भविष्यति, सम्पूर्णतया सुप्ता भविष्यति इति अर्थः । शल्यक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः मूत्राशयः रिक्तः भविष्यति ।मूत्रमार्गं प्रविष्टं भवति ।

शल्यक्रियायां २ तः ४ घण्टापर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यन्ति । भवतः चेतनायाः पुनः प्राप्त्यर्थं भवतः वेदना-औषधं दत्तं भविष्यति ।

• आस्पतेः वासः : यदि भवतः रोबोटिक-शल्यक्रिया भवति तर्हि प्रायः एकदिनद्वयं वा चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । कदाचित् भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। मुक्तशल्यक्रियायाः सह भवन्तः त्रयः चत्वारि दिवसाः यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।
• भोजनम् : प्रथमदिने केवलं द्रवभोजनं दीयते । पश्चात् क्रमेण नियमितभोजनस्य परिचयः भवति ।
• पादचालनम् : शल्यक्रियायाः परदिनात् आरभ्य भवन्तः पादचालनं कर्तुं प्रोत्साहिताः भविष्यन्ति। पादचालनेन भवतः शीघ्रं स्वस्थता भवति तथा च रक्तस्य जठरम् इत्यादीनां जटिलतानां निवारणं भवति ।
• मूत्रमार्गः : अयं मार्गः कतिपयान् दिनानि वा सप्ताहद्वयं वा स्थाने एव त्यक्ष्यति । यावत् तत् न निष्कासितम् तावत् भवन्तः तया सह गृहे एव तिष्ठितुम् अर्हन्ति।

यदा भवन्तः गृहं गच्छन्ति तदा कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भारस्य उत्थापनं, श्रमसाध्यव्यायामस्य च परिहारः करणीयः भविष्यति । वैद्यः भवतः कृते वेदनाशकानि, रेचकानि च निर्दिशेत् ।

अस्य शल्यक्रियायाः किं किं जोखिमाः सम्भाव्यजटिलताश्च सन्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, तथैव जोखिमाः सन्ति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः शरीरे अपि परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कदा यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टव्यम्

यदि गृहं गमनस्य अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम् .

• ३८ सेल्सियस (१०० फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः भवति ।
• अतिरक्तस्रावः अथवा कटनात् दुर्गन्धयुक्तः द्रवः।
• व्रणस्य परितः रक्तता, शोफः, वर्धिता वा वेदना वा ।
• व्रणे सिलेन्धाः मुक्ताः पृथक् भवन्ति च ।
• यदि वेदना अधिका भवति।