अयं नाडीशल्यचिकित्सकः कः ? ज्ञातुम् आवाम् !

किं भवन्तः कदापि "Vascular Surgeon" इत्यस्य विषये श्रुतवन्तः? कदाचित् वैद्येन भवतः कस्यचित् परिवारस्य सदस्यस्य वा मित्रस्य वा एकं द्रष्टुं अनुशंसितम् अस्ति । यदा वयं "शल्यचिकित्सकः" इति शब्दं शृणोमः तदा वयं किञ्चित् भीताः भवेम किम्? "अहो, मम शल्यक्रिया कर्तव्या वा?" वयं चिन्तयामः। परन्तु Vascular Surgeon केवलं शल्यक्रियां कुर्वन् न भवति। अतः अद्य, अयं विशेषज्ञः कोऽस्ति, तस्मात् भवन्तः काः सेवाः प्राप्तुं शक्नुवन्ति इति विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः नाडीशल्यचिकित्सकः कः अस्ति ?

नाडीशल्यचिकित्सकः अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीसम्बद्धानां समस्यानां निदानं चिकित्सां च कुर्वन् विशेषज्ञः भवति । किन्तु अत्र किञ्चित् विशेषम् अस्ति। अर्थात् एतेषां वैद्यानां हृदयस्य मस्तिष्कस्य च रक्तवाहिनीं विहाय शरीरस्य सर्वेषु भागेषु रक्तवाहिनीनां विषये विशेषज्ञानं भवति

कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं लघुमार्गजालवत् अस्ति । अस्माकं शरीरस्य आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्यं च वहति रक्तं एतेषु मार्गेषु गच्छति । एते मार्गाः वयं रक्तवाहिकाः इति वदामः । सटीकं वक्तुं तेषु धमनयः, नाडीः, लसिकावाहिकाः च सन्ति । किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शरीरे एतेषां रक्तवाहिनीनां प्रायः एकलक्षकिलोमीटर् अस्ति?

अतः, नाडीशल्यचिकित्सकः कश्चन अस्ति यस्य अस्मिन् विशाले प्रणाल्यां कुत्रापि उत्पद्यमानायाः कस्यापि समस्यायाः गहनबोधः भवति । पात्रस्य कार्यं कथं भवति, तस्मिन् ये रोगाः भवितुम् अर्हन्ति, अवरोधः, स्थूलः, शोफः च इति विषये तस्य सुज्ञानम् अस्ति ।

नाडीशल्यचिकित्सकात् भवन्तः काः सेवाः प्राप्नुवन्ति ?

"शल्यचिकित्सकः" इति वदन्तः अपि एते वैद्याः केवलं शल्यक्रियाम् एव न कुर्वन्ति । ते भवतः बहुधा साहाय्यं कुर्वन्ति।

• निदानम् : भवतः लक्षणानाम् आधारेण वयं भवतः रक्तवाहिनीसमस्या कीदृशी अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्नुमः ।
• उपचारनियोजनम् : एकदा निदानं कृत्वा भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण अनुकूला चिकित्सायोजना विकसिता भविष्यति। अस्मिन् सर्वदा शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । अस्मिन् औषधानि, आहारपरिवर्तनं, व्यायामः च अपि अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति .
• शल्यक्रियादिचिकित्सा : आवश्यके सति शल्यक्रिया क्रियते । तत्र अनेकाः प्रकाराः सन्ति । केचन न्यूनतमाक्रान्ताः उपचाराः सन्ति ये अत्यल्पाः, विना किमपि चीरेण क्रियन्ते । अन्ये अधिकं जटिलाः, मुक्तशल्यक्रियाः सन्ति ।
• दीर्घकालीन परिचर्या : १.प्रायः नाडीरोगाः दीर्घकालं यावत् प्रबन्धनीयाः विषयाः भवन्ति । अतः Vascular Surgeon इति कश्चन व्यक्तिः यः भवता सह दीर्घकालीनसम्बन्धं निर्माति, भवतः स्थितिं निरन्तरं निरीक्षते, आवश्यकं सल्लाहं च ददाति। इदं भवतः परिवारस्य वैद्यः इव अस्ति, एकः मित्रवतः विशेषज्ञः यः भवतः स्वास्थ्यस्य उपरि दृष्टिम् अस्थापयति।

नाडीशल्यचिकित्सकेन चिकित्सिताः सामान्याः स्थितिः

एते विशेषज्ञाः चिकित्सापरिस्थितयः कतिपयानि सन्ति । केवलं अधोलिखितसारणीतः तेषु केचन अवगच्छामः ।

रोगस्य निदानार्थं केषां परीक्षणानाम् उपयोगः भवति ?

भवतः का समस्या अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं नाडीशल्यचिकित्सकः विविधपरीक्षाणां उपयोगं करोति । एतेषां केषाञ्चन विषये भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्।

नाडीशल्यचिकित्सकेन क्रियमाणाः शल्यक्रियाः, उपचाराः च

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति । वैद्यः आवश्यकतानुसारं एकं चिनोति।

न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएँ

एतेषु प्रक्रियासु बृहत् चीराः न भवन्ति । अधिकांशः प्रक्रियाः लघुनलिकां (कैथेटर) माध्यमेन भवति ये सुई इव प्रविष्टाः भवन्ति ।

• एंजियोप्लास्टी तथा स्टेन्टिङ्ग् : अवरुद्धे रक्तवाहिनीयां लघुगुब्बारसदृशं यन्त्रं प्रविश्य नाडीविस्तारार्थं व्याप्तं भवति । कदाचित् पात्रस्य अन्तः लघुजालसदृशं यन्त्रं (स्टेण्ट्) स्थाप्यते यत् पुनः अवरुद्धं न भवति ।
• धमनीविच्छेदनम् : अवरुद्धं कोलेस्टेरोल् स्तरं (प्लेक्) लघुयन्त्रेण क्षिप्तं भवति ।
• थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी : रक्तस्य जठरस्य विलयनं कर्तुं शक्नुवन्तं औषधं प्रत्यक्षतया रक्तपिण्डस्य स्थले प्रविष्टं भवति ।

खुला शल्यक्रिया

केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः प्रमुखसमस्यासु मुक्तशल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

• बाईपास सर्जरी : अवरुद्धधमनीया रक्तप्रवाहस्य नूतनः मार्गः तस्याः बाईपासं कृत्वा निर्मीयते । अस्मिन् शरीरस्य अन्यभागात् गृहीतस्य नाडीखण्डस्य अथवा कृत्रिमनाडीयाः उपयोगः भवति ।
• एण्डारटेरेक्टोमी : धमनी प्रत्यक्षतया उद्घाट्य अन्तः कोलेस्टेरोल् प्लेक् हस्तचलितरूपेण निष्कास्य धमनी पुनः एकत्र सितं भवति । एतत् अधिकतया कण्ठे स्थितस्य कैरोटिड् धमनीयाः कृते भवति ।
• धमनीविस्फारस्य मरम्मतम् : धमनीया: उदग्रभागं निष्कास्य कृत्रिमधमनी (ग्राफ्ट्) स्थापयति ।

किमर्थं भवन्तः Vascular Surgeon -इत्यस्य समीपं निर्दिश्यन्ते ?

यदि भवतः प्राथमिकसेवाप्रदाता भवतः लक्षणानाम् समीक्षां कृत्वा एषा समस्या इति मन्यते यत् नाडीविशेषज्ञेन द्रष्टव्या अस्ति तर्हि सः भवन्तं नाडीशल्यचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति

प्रथमं वैद्यः भवता सह सम्यक् वार्तालापं करिष्यति, भवतः चिन्तानां भयानां च विषये पृच्छति, ततः आवश्यकपरीक्षाः कृत्वा भवतः कृते उत्तमचिकित्सायाः चर्चां करिष्यति अतः, भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।