किं भवन्तः अपि बहुधा मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः इति अनुभवन्ति ? परन्तु यदा त्वं मूत्रं कर्तुं गच्छसि तदा तत् सम्यक् न गच्छति? अथवा मूत्रे दाहः, वेदना च, तथैव अधोदरस्य वेदना च अनुभवसि । एताः समस्याः अस्माकं बहवः पुरुषाः अनुभवन्ति, परन्तु वयं किञ्चित् संकोचम् अनुभवामः । एतेषां बहूनां लक्षणानाम् कारणं प्रोस्टेटग्रन्थिः शोथः भवितुम् अर्हति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् प्रोस्टेटाइटिस इति वदामः। अतः चिन्ता मा कुरुत, अद्य अस्य विषये सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोस्टेटाइटिसः किम् ?
ठीकम्, प्रथमं प्रोस्टेटग्रन्थिः का इति पश्यामः। इयं अखरोटप्रमाणस्य ग्रन्थिः अस्ति या पुरुषाणां कृते अद्वितीया अस्ति। भवतः मूत्राशयस्य अधः एव स्थितम् अस्ति । मूत्रमार्गः, मूत्रं वीर्यं च भवतः शरीरात् बहिः वहति, सा प्रोस्टेटग्रन्थिद्वारा धावति ।
अधुना प्रोस्टेटाइटिसः तदा भवति यदा भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिः परितः ऊतकं च केनचित् कारणेन प्रफुल्लितं वा शोथं वा भवति । कण्ठे प्रफुल्लितं टॉन्सिल इव चिन्तयतु। एषा शोफः प्रोस्टेटमार्गेण गच्छन्त्याः मूत्रमार्गे दबावं स्थापयितुं शक्नोति । तदेव मूत्रस्य कष्टं, वेदना इत्यादीनां विषयाणां कारणं भवति।
किं प्रोस्टेटशोथस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?
आम्, एषः केवलं एकः प्रकारः रोगः नास्ति । मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति । केचन जीवाणुसंक्रमणजाः सन्ति, केषुचित् विशिष्टं कारणं नास्ति । एतेषां चतुर्णां प्रकाराणां ज्ञानं भवतः चिकित्सायाः कृते भवतः वैद्यस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| प्रोस्टेटशोथस्य प्रकारः | मुख्यविशेषताः वर्णनं च |
|---|---|
| तीव्र जीवाणुप्रोस्टेटाइटिस (आकस्मिक जीवाणुसंक्रमण) २. | एषा आकस्मिकं आकस्मिकं स्थितिः अस्ति। जीवाणुसंक्रमणेन भवति । मुख्यलक्षणं उच्चज्वरः, शरीरस्य वेदना, शीतलता च सन्ति . मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता च इत्यादयः विषयाः अपि सन्ति । अस्य कृते तत्कालं चिकित्सा (एण्टीबायोटिक्स्) आवश्यकी भवति । |
| पुरानी जीवाणुप्रोस्टेटाइटिस (दीर्घकालीन जीवाणुसंक्रमण) २. | एतत् जीवाणुसंक्रमणम् अपि अस्ति । परन्तु लक्षणं क्रमेण आरभ्य दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति । उपर्युक्तप्रकारवत् ज्वरः न्यूनः भवति। परन्तु मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, अधोदरस्य वेदना इत्यादीनि वस्तूनि स्थातुं शक्नुवन्ति । चिकित्सायाम् अपि किञ्चित् समयः भवति । |
| पुरानी श्रोणि वेदना लक्षण (CPPS) 1.1. | एषः प्रोस्टेटशोथस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । न तु जीवाणुसंक्रमणं भवति । मुख्यं लक्षणं श्रोणिभागे, अण्डकोषगुदयोः मध्ये, जननेन्द्रियस्य परितः च वेदना भवति, या मासान् वर्षाणि वा यावत् स्थातुं शक्नोति |
| लक्षणहीन भड़काऊ प्रोस्टेटाइटिस (लक्षणरहित सूजन) २. | एवं सति प्रोस्टेटग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति, परन्तु भवन्तः किमपि लक्षणं न अनुभवन्ति । प्रायः अन्यसमस्यायाः परीक्षणकाले आकस्मिकतया आविष्कृतं भवति । प्रायः अस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । |
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति। सांख्यिकीयदृष्ट्या द्वयोः पुरुषयोः एकः (५०%) जीवनस्य कस्मिन्चित् समये प्रोस्टेटशोथस्य लक्षणं अनुभविष्यति . 50 वर्षाणाम् अधः पुरुषाणां मध्ये इयं सर्वाधिकं सामान्या मूत्रमार्गस्य समस्या अस्ति।50 वर्षाधिकानां पुरुषाणां मध्ये इयं तृतीया सर्वाधिकसामान्यः स्थितिः अपि अस्ति अतः, एषा केवलं भवतः कृते समस्या नास्ति।
अस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
भवतः प्रोस्टेटशोथस्य प्रकारानुसारं लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । यदि भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- अधोदरे, जननेन्द्रे, अथवा अण्डकोषगुदयोः मध्ये वेदना । एषा वेदना कदाचित् पृष्ठस्य अधः भागं यावत् प्रसारितुं शक्नोति ।
- बहुधा मूत्रं कर्तुं आवश्यकता।
- मूत्रकाले वेदना वा दाहः (Dysuria)।
- मूत्रस्य व्यत्यस्तः प्रवाहः, निवर्त्य पुनः आरभ्यते च।
- मूत्रे रक्तं (Hematuria) ।
- वीर्येषु रक्तं (Hematospermia) ।
- यौनसम्बन्धे वेदना ।
- स्खलनस्य समये वेदना।
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन।
विशेषतः, Acute bacterial prostatetitis इतिएतेषां लक्षणानाम् अतिरिक्तं कश्चित् विषाणुग्रस्तः शीतस्य वा फ्लू-रोगस्य वा लक्षणं अपि दर्शयितुं शक्नोति, यथा ज्वरः, शीतलं, शरीरस्य वेदना च ।
प्रोस्टेटशोथः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
पूर्वं वयं यत् प्रकारं चर्चां कृतवन्तः तदनुसारं कारणम् अपि भिन्नं भवति । कदाचित् कारणं स्पष्टं भवति, परन्तु सीपीपीएस इत्यादिप्रकारस्य कृते निश्चितं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति ।
अजीवाणुसंक्रमणं (CPPS) जनयितुं शक्नुवन्ति वस्तूनि ।
एतत् न किमपि जीवाणुजन्यं, परन्तु एतानि वस्तूनि योगदानकारकाणि इति मन्यन्ते-
- स्वप्रतिरक्षारोगाः - अस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वस्य कोशिकासु आक्रमणं करोति ।
- श्रोणितलस्य मांसपेशिनां क्षतिः ।
- श्रोणिक्षेत्रे तंत्रिकासु समस्याः सूजनं वा।
- तीव्र तनाव।
जीवाणुसंक्रमणजन्यप्रकारस्य कारणम्
एते प्रोस्टेटग्रन्थिं प्रविश्य जीवाणुना भवन्ति । एते जीवाणुः मूत्रमार्गेण प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- मूत्राशयस्य संक्रमणं वा मूत्रपाषाणम्।
- यौनसंक्रमणाः (STIs) ।
- कैथेटरस्य उपयोगः ।
- प्रोस्टेटग्रन्थितः ऊतकस्य एकं खण्डं परीक्षणार्थं गृहीत्वा (प्रोस्टेट बायोप्सी)।
- नित्यं मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs)।
- श्रोणिक्षेत्रे चोटः।
एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य अस्ति ?
केचन कारकाः भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति।
- यदि भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं बहुधा भवति।
- यदि भवतः पूर्वं प्रोस्टेटशोथः जातः अस्ति।
- यदि मूत्रतन्त्रे जन्मजातदोषः अस्ति।
- यदि भवान् ५० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तथा च प्रोस्टेटग्रन्थिः विस्तारिता (benign prostatic hyperplasia) अस्ति ।
- यदि श्रोणिक्षेत्रे दुर्घटना वा तंत्रिकाक्षतिः वा अभवत्।
एतेन अन्याः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ? कर्करोगस्य सम्भावना अस्ति वा ?
एषः प्रश्नः अनेके जनाः भयभीताः भवन्ति। प्रथमं प्रोस्टेटशोथः कर्करोगः नास्ति । तथा च प्रोस्टेट-कर्क्कट-रोगस्य जोखिमं न वर्धयति । अतः तस्मात् भयं मा कुरुत।
परन्तु यदा प्रोस्टेटग्रन्थिः प्रोस्टेटशोथस्य कारणेन प्रफुल्लिता भवति तदा रक्ते PSA (Prostate-specific antigen) इति प्रोटीनस्य स्तरः वर्धयितुं शक्नोति यतः प्रोस्टेट-कर्क्कट-रोगे अपि पीएसए-स्तरः वर्धते, कदाचित् एतयोः स्थितियोः भ्रमः भवितुम् अर्हति । परन्तु वैद्यः अधिकपरीक्षां करिष्यति यत् पीएसए-स्तरः किमर्थं उन्नतः इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति ।
जटिलताः, विशेषतः यदि Acute Bacterial Prostatitis गम्भीरः भवति, तर्हि sepsis , जीवनस्य कृते खतरा भवति यस्मिन् संक्रमणं सम्पूर्णशरीरे प्रसरति अत एव यदि ज्वरेन सह मूत्रस्य गम्भीराः समस्याः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं महत्त्वपूर्णम्।
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं सम्यक् श्रोष्यति । ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते ।
- डिजिटल गुदापरीक्षा (DRE): अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः भवतः गुदायां दस्तानायुक्तां अङ्गुलीं प्रविश्य प्रोस्टेटग्रन्थिं अनुभवति। एतेन प्रफुल्लितं वा कोमलं वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यद्यपि एषा कठिनपरीक्षा इव भासते तथापि अस्य स्थितिनिदानार्थं अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- मूत्रविश्लेषणम् : मूत्रे जीवाणुः संक्रमणं वा अस्ति वा इति जाँचः भवति ।
- रक्तपरीक्षा : एतेन पूर्वं वयं यस्य पीएसए-स्तरस्य विषये उक्तवन्तः तस्य मापनार्थं साहाय्यं भवति ।
- सिस्टोस्कोपी : अस्मिन् मूत्रमार्गस्य मूत्रमार्गस्य च अन्तः परीक्षणार्थं मूत्रमार्गेण सह कॅमेरा संलग्नं कृशं नलिकां प्रविष्टं भवति ।
- ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउण्ड् : प्रोस्टेटग्रन्थिस्य प्रतिबिम्बं गृहीत्वा ट्यूमर इत्यादीनां असामान्यतानां परीक्षणार्थं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति ।
साधु, अधुना अस्य चिकित्साः के सन्ति ?
भवतः प्रोस्टेटशोथस्य प्रकारस्य आधारेण चिकित्सा भवति । एकप्रमाणेन सर्वेषां कृते उपचारः नास्ति ।
जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सा
यदि भवतः जीवाणुसंक्रमणं (तीव्रं वा दीर्घकालीनं वा) अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति .
- तीव्रजीवाणुप्रोस्टेटाइटिसस्य प्रायः २ तः ४ सप्ताहपर्यन्तं प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवति । केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु भवन्तः चिकित्सालये एव तिष्ठन्ति, औषधं शिराभिः (IV) दातुं शक्नुवन्ति ।
- दीर्घकालीनजीवाणुप्रोस्टेटशोथस्य चिकित्सा किञ्चित् अधिकं कठिना भवति । भवन्तः दीर्घकालं यावत्, ४ तः १२ सप्ताहपर्यन्तं प्रतिजीवकदवाः सेवितुं शक्नुवन्ति ।
पुरातन श्रोणिवेदना लक्षणस्य (CPPS) चिकित्सा २.
यतो हि एतत् जीवाणुसंक्रमणं न भवति, तस्मात् चिकित्सा भिन्ना भवति । इदं सर्वं भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य विषयः अस्ति। भवतः वैद्यः निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा अनुशंसितुं शक्नोति।
- ये औषधानि अधिकसुलभतया मूत्रं प्रसारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति (उदा. Tamsulosin)।
- वेदनानिवारकौषधानि।
- तनावस्य न्यूनीकरणाय परामर्शः वा औषधं वा।
- श्रोणितलस्य शारीरिकचिकित्सा (श्रोणिक्षेत्रस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय, आरामाय च व्यायामः) ।
- उष्णजले उपविष्टः (sitz baths) इत्यादीनि वस्तूनि।
गृहे वयं कानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ?
चिकित्सायै वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् । तदतिरिक्तं लक्षणं नियन्त्रयितुं गृहे एव एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एते चिकित्सापरामर्शस्य अतिरिक्ताः सन्ति |
- प्रचुरं जलं पिबन्तु। एतेन भवन्तः बहुधा मूत्रं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च शरीरात् जीवाणुः बहिः निष्कासिताः भविष्यन्ति ।
- शोथस्य वेदनायाश्च कृते पेरासिटामोल् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादिकं वेदनाशामकं (वैद्यस्य निर्देशानुसारं) सेवनीयम् ।
- मसालेदारं, अम्लयुक्तं, काफी, मद्यं च दूरं तिष्ठन्तु . एतेषां मूत्रमार्गस्य शोथः वर्धयितुं शक्यते ।
- उष्णजलस्य पुटं भवतः अधः उदरस्य पृष्ठे वा लेपनेन वेदनानिवारणं भवति ।
- यदा भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तदा मध्ये छिद्रयुक्ते कुशनस्य उपरि उपविशन्तु (डोनट् तकिया)।
- सायकलयानादिकं वेदनावर्धकानि कार्याणि किञ्चित्कालं यावत् परिहरन्तु ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- यदि मूत्रे वीर्ये वा रक्तं भवति।
- यदि मूत्रे कष्टं भवति, यदि वा सर्वथा मूत्रं कर्तुं न शक्यते।
- यदि भवतः मूत्रकाले तीव्रवेदना भवति।
- यदि भवतः अधोदरस्य असह्यः वेदना ज्वरः च अस्ति।
- मैथुनकाले स्खलनकाले वा यदि वेदना भवति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रोस्टेटशोथः पुरुषेषु अतीव सामान्यः रोगः अस्ति अतः एतस्य विषये वक्तुं न लज्जयन्तु, न भयभीताः भवेयुः ।
- एतत् प्रोस्टेट-कर्क्कटं न , तथा च कर्करोगस्य जोखिमं न वर्धयति ।
- प्रोस्टेटशोथस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । भवतः कः प्रकारः अस्ति इति सम्यक् ज्ञात्वा तस्य सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
- यदि भवतः मूत्रस्य कष्टं वा अधोदरस्य वेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् न उपेक्ष्य अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- सम्यक् चिकित्सायाम् एषा स्थितिः सम्पूर्णतया निवारिता भवति, लक्षणं च सुनियन्त्रितुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु