विकिरणचिकित्सकः कः ? अस्य विषये विस्तरेण वदामः!

किं भवन्तः कदापि `(Radiation Therapy)` इति वा विकिरणचिकित्सायाः विषये श्रुतवन्तः? भवतु नाम भवतः कुटुम्बे कश्चन `(कर्क्कट)` इत्यादिना गम्भीररोगस्य एतत् चिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति। अथवा भवन्तः अस्मिन् चिकित्साक्षेत्रे कार्ये रुचिं लभन्ते। अद्य वयम् अस्य विकिरणचिकित्सादलस्य एकस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य अनिवार्यस्य च सदस्यस्य विषये वक्तुं गच्छामः। सः विकिरणचिकित्सकः, `(विकिरणचिकित्सकः)` वा । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते एव जनाः कर्करोगस्य अन्येषां च केषाञ्चन रोगानाम् चिकित्सायां प्रयुक्तानि विकिरणयन्त्राणि चालयन्ति, तत् चिकित्सां च रोगिभ्यः प्रदातुं साहाय्यं कुर्वन्ति

एषः विकिरणचिकित्सकः कः ? (`विकिरणचिकित्सकः किम्?`)

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विकिरणचिकित्सकः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः भवति यः विकिरणकर्क्कटविज्ञानक्षेत्रे कार्यं करोति । ते विकिरणकर्क्कटरोगविशेषज्ञानाम् नेतृत्वे स्थापितानां दलानाम् सदस्याः सन्ति । एते दलाः कर्करोगादिगम्भीररोगाणां विकिरणचिकित्सां प्रयच्छन्ति । एवं चिन्तयतु यथा वैद्यः औषधं विहितं करोति तथा विकिरणकर्क्कटरोगविशेषज्ञः विकिरणचिकित्सायाः योजनां करोति । परन्तु एते एव विकिरणचिकित्सकाः तां योजनां कार्यान्वयन्ति, रोगी चिकित्सां कुर्वन्ति, तस्मिन् काले रोगी परिचर्या च कुर्वन्ति

विकिरणचिकित्सकः सम्यक् किं करोति ?

विकिरणचिकित्सकस्य भूमिका अतीव विस्तृता भवति । ते विकिरणचिकित्सां कुर्वतां जनानां प्रक्रियां अवगन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, तेषां चिकित्सायाः समये यथासम्भवं आरामं च कुर्वन्ति । तेषां मुख्यकार्यं पश्यामः : १.

• चिकित्सानियोजने सहायता : चिन्तयतु, यदा भवन्तः कर्करोगकोशिकानां वधार्थं विकिरणं ददति तदा भवन्तः समीचीनस्थाने समीचीनमात्रायां विकिरणं प्रदातुम् इच्छन्ति, किम्? यदि सः गलत् स्थाने गच्छति तर्हि स्वस्थकोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । विकिरणचिकित्सकस्य एकं मुख्यं कार्यं अस्मिन् चिकित्सानियोजने सहायतां कर्तुं भवति । अर्थात् ते विशेषज्ञेन सह कार्यं कुर्वन्ति यत् विकिरणं प्रदातुं रोगी शरीरे सटीकं स्थानं, विकिरणस्य मात्रा, विकिरणं यस्मिन् कोणे प्रदातव्यं च इति निर्णयं कुर्वन्ति एतत् `(Simulation)` इति अपि कथ्यते । इदं नक्शां दृष्ट्वा लक्ष्यस्य सटीकमार्गं अन्वेष्टुम् इव अस्ति ।

• अनावश्यकविकिरणात् रोगिणां रक्षणम् : यद्यपि विकिरणं लाभप्रदं भवति तथापि अनुचितरूपेण प्रयोगः कृतः चेत् तस्य हानिकारकमपि भवितुम् अर्हति अतः, विकिरणचिकित्सकः सुनिश्चितं करोति यत् रोगी केवलं योग्यस्थानेषु एव विकिरणं प्राप्नोति तथा च अन्ये स्वस्थाः भागाः यथासम्भवं रक्षिताः भवन्ति। तदर्थं ते विशेषकवचानां, युक्तीनां च उपयोगं कुर्वन्ति ।

• विकिरणचिकित्सायन्त्राणां संचालनम् : एतत् तेषां मुख्यकार्येषु अन्यतमम् अस्ति । ते एव योजनानुसारं रोगी प्रति विकिरणं प्रदातुं बृहत्, जटिलयन्त्राणां (`Linear Accelerators` इत्यादीनां) उपयोगं कुर्वन्ति ।तानि यन्त्राणि सम्यक् संचालितुं तेषां परिपालनं च तेषां दायित्वम् अस्ति ।

• चिकित्सां प्राप्यमाणानां कल्याणस्य निरीक्षणम् : न केवलं चिकित्सायाः समये, अपितु सम्पूर्णे चिकित्साकाले विकिरणचिकित्सकः रोगी स्थितिं, तेषां कृते यत्किमपि असुविधां अनुभवितुं शक्नोति, दुष्प्रभावं च निरन्तरं निरीक्षते यतो हि केचन जनाः विकिरणचिकित्सायाः कारणेन विविधाः असुविधाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• चिकित्सायाः असामान्यप्रतिक्रियायाः तत्कालं सूचना : यदि कश्चन रोगी सहसा चिकित्सायाः प्रति असामान्यप्रतिक्रियाम् आरभते, उदाहरणार्थं तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया, तर्हि विकिरणचिकित्सकः तत्क्षणमेव विकिरण-कर्क्कटरोगविशेषज्ञं वा दलस्य अन्येभ्यः सदस्येभ्यः सूचयति एतेन शीघ्रं कार्यं कर्तुं शक्यते ।

• उपचारस्य विस्तृतं अभिलेखं रक्षितुं : प्रत्येकं रोगी दत्तस्य चिकित्सायाः विषये सर्वं अभिलेखं रक्षितुं तेषां दायित्वं भवति, यत्र विकिरणस्य मात्रा, उपचारसत्रस्य संख्या, रोगी प्रतिक्रिया च सन्ति एते अभिलेखाः भविष्यस्य चिकित्सायाः अपि च कानूनीविषयेषु अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

एवं चिन्तयतु : विकिरणचिकित्सकः कुशलः विमानचालकः इव भवति । सः वा विमानं (विकिरणयन्त्रं) सुरक्षिततया सटीकतया च गन्तव्यस्थानं (कर्क्कटकोशिका) प्राप्तुं, मार्गे यात्रिकाणां (रोगिणः) असुविधां न प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चित्य च उत्तरदायी भवति

विकिरणचिकित्सकाः कुत्र कार्यं कुर्वन्ति ? (`विकिरणचिकित्सकाः कुत्र कार्यं कुर्वन्ति?`)

प्रायः विकिरणचिकित्सकाः चिकित्सालयेषु विकिरणचिकित्सा-एककेषु कार्यं कुर्वन्ति । अमेरिकीश्रमसांख्यिकीयसंस्थायाः (BLS) अनुसारं तेषु अधिकांशः चिकित्सालयेषु कार्यं करोति । परन्तु निजीवैद्यकार्यालयैः सह सम्बद्धेषु केन्द्रेषु वा बहिःरोगीचिकित्साकेन्द्रेषु वा कार्यं कुर्वन्तः अपि दृश्यन्ते । श्रीलङ्कादेशे एते विकिरणचिकित्साविभागाः प्रमुखेषु सर्वकारीयचिकित्सालयेषु, केषुचित् निजीचिकित्सालयेषु च दृश्यन्ते ।

भवन्तः कथं विकिरणचिकित्सकः भवन्ति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् 'ठीकम्, एतत् उत्तमं करियरमिव ध्वन्यते, अहं कथं `(Radiation Therapist)' भवितुम् अर्हति?' एतदर्थं किञ्चित् शैक्षणिकयोग्यता प्रशिक्षणं च आवश्यकम् । अत्र केचन पदानि सन्ति ये प्रायः अनुसृत्य भवन्ति ।

• प्रासंगिकं उपाधिं प्राप्तुं: प्रथमं, भवन्तः ``Associate'' उपाधिं पूर्णं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति , यत् सामान्यतया द्विवर्षीयं स्नातकपदवीं भवति, विकिरणकर्क्कटरोगविशेषज्ञानाम् एकेन दलेन सह आवश्यकं नैदानिकप्रशिक्षणं च। वैकल्पिकरूपेण, भवान् विकिरणचिकित्सायां चतुर्वर्षीयं उपाधिं प्राप्तुं शक्नोति, यत् ``स्नातक'' उपाधिः अस्ति . एतेषु उपाधिकार्यक्रमेषु विकिरणभौतिकशास्त्रम्, शरीररचनाशास्त्रम्, रोगीनां परिचर्या इत्यादयः विषयाः पाठ्यन्ते ।

• प्रमाणीकरणकार्यक्रमं सम्पन्नं करणम् : स्नातकपदवीं प्राप्तस्य अनन्तरं .भवद्भिः मान्यताप्राप्तव्यावसायिकसंस्थायाः प्रस्तावितं प्रमाणीकरणकार्यक्रमं पूर्णं कर्तव्यम्। यथा अमेरिकादेशे अमेरिकनरजिस्ट्री आफ् रेडिएशन टेक्नोलॉजिस्ट्स् (ARRT) इति संस्था एतादृशानि प्रमाणपत्राणि निर्गच्छति । श्रीलङ्कादेशे अस्मिन् क्षेत्रे सम्बद्धाः मान्यताप्राप्ताः प्रशिक्षणप्रमाणीकरणकार्यक्रमाः अपि सन्ति । एतेन भवतः ज्ञानं कौशलं च पुष्टं भविष्यति।

• राज्य-अनुज्ञापत्रं प्राप्तुं : केषुचित् देशेषु पञ्जीकृत-तकनीकीरूपेण कार्यं कर्तुं राज्य-अनुज्ञापत्रं प्राप्तव्यम् । अस्मिन् परीक्षाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।

विकिरणचिकित्सकः भवितुम् कति वर्षाणि यावत् समयः भवति ?

तत् वस्तुतः भवता चयनितस्य डिग्री कार्यक्रमस्य (द्विवर्षीयस्य चतुर्वर्षीयस्य वा) तथा च एआरआरटी ​​इत्यादिसंस्थायां अनुज्ञापत्रपरीक्षायाः सज्जतां कर्तुं, उत्तीर्णं कर्तुं च कियत् समयं भवति इति विषये निर्भरं भवति। अनुज्ञापत्रपरीक्षा एकस्मिन् दिने सम्पन्नं भवति चेदपि तस्य सज्जतायै सप्ताहाः, मासाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति । प्रायः नियमाः सन्ति यत् स्नातकपदवीं प्राप्तस्य वर्षत्रयस्य अन्तः एव एतां परीक्षां दातव्यम् इति। अतः, भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् 3-5 वर्षाणां मध्ये भवितुं शक्नोति .

विकिरणकर्करोगविशेषज्ञः कः ? सः चिकित्सकात् कथं भिन्नः अस्ति ?

कदाचित् जनाः ``रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट्'' इत्यस्य ``रेडिएशन थेरेपिस्ट्'' इत्यनेन सह भ्रमन्ति ।यद्यपि उभौ विकिरणचिकित्सादले स्तः तथापि तेषां भूमिका शैक्षिकपृष्ठभूमिः च बहु भिन्ना अस्ति

पोतस्य कप्तान इव चिन्तयतु। सः मुख्यः वैद्यः अस्ति यः विकिरणचिकित्सायाः सर्वेषां पक्षानाम् अवलोकनं करोति, निर्णयं च करोति । सः वा निर्णयं करोति यत् कर्करोगरोगिणः विकिरणचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा, कीदृशं चिकित्सां दातव्या, कियत्कालं यावत् दातव्यं, कियत् विकिरणं दातव्यम् इति उपचारस्य परिणामस्य दुष्प्रभावस्य च प्रबन्धनस्य दायित्वं तस्य वा भवति ।

अपरपक्षे `(Radiation Therapist)` कुशलः तकनीकिः वा प्रौद्योगिकीविदः इव भवति यः तस्य कप्तानस्य अधीनं कार्यं कृत्वा चिकित्सां करोति। ते यन्त्राणि चालयन्ति, रोगिणं सुरक्षिततया सटीकतया च चिकित्सां कुर्वन्ति इति विशेषज्ञवैद्येन दत्तायाः योजनायाः अनुसारम्।

शिक्षायाः दृष्ट्या रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट् भवितुं चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिः (MBBS इव), ततः शल्यक्रियायां वा आन्तरिकचिकित्सायां वा एकवर्षीयं इण्टर्न्शिप्, ततः रेडिएशन ऑन्कोलॉजी अथवा रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट् इत्यत्र चतुर्वर्षीयं निवासस्थानं भवितव्यम् सः सुन्दरः दीर्घः शैक्षिकः यात्रा अस्ति, यत्र प्रायः १०-१२ वर्षाणि यावत् समयः भवति । विकिरणचिकित्सकस्य शिक्षाकालः बहु अल्पः भवति ।

किं विकिरणचिकित्सकाः स्वकार्य्ये सुईणां उपयोगं कुर्वन्ति ?

आम्, ते सुईणां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु न तु औषधस्य इन्जेक्शन् इत्यादिषु विषयेषु। यदा विकिरणचिकित्सकाः कस्यचित् चिकित्सायाः सज्जीकरणं कुर्वन्ति तदाकदाचित्, चिकित्सा कर्तव्यस्य क्षेत्रस्य चिह्नार्थं लघु गोदनानि निर्मातुं अत्यल्पसुईभिः उपयुज्यन्ते । एते गोदनाः अत्यल्पाः सन्ति, बिन्दुवत् । एतेषां उपयोगेन प्रत्येकं चिकित्सायां रोगी यथावत् स्थितिः भवति । अनेन प्रतिवारं विकिरणं एकस्मिन् एव स्थाने लक्ष्यं कर्तुं शक्यते ।

विकिरणचिकित्सकस्य कार्यस्य कठिनतमाः भागाः, अथवा आव्हानानि के सन्ति?

एतत् कार्यं यथार्थतया पूर्णं भवितुम् अर्हति, यतः भवान् जनानां जीवने साहाय्यं करोति, तेषां दुःखस्य माध्यमेन तेषां साहाय्यं करोति। परन्तु तत्सह, तस्य आव्हानानि विना नास्ति।

• विस्तरेण निरन्तरं ध्यानं आवश्यकम् : विकिरणचिकित्सा अतीव सटीकप्रक्रिया अस्ति । योजना (`Simulation`) चरणात् आरभ्य उपचारस्य अन्त्यपर्यन्तं विस्तरेण अविश्वसनीयं ध्यानं आवश्यकं भवति । लघु त्रुटिः अपि रोगी कर्करोगचिकित्सायां महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति। भवता घटिका इव कार्यं कर्तव्यम्। प्रत्येकं विवरणं, प्रत्येकं संख्यां द्विवारं चिन्तनीयम्।

• यन्त्रस्य परिपालनस्य, संचालनस्य च दायित्वम् : विकिरणं प्रदातुं यन्त्रस्य परिपालनं, तस्य सम्यक् संचालनं च सुनिश्चितं कर्तुं एतेषां जनानां दायित्वम् अस्ति एते अतीव जटिलाः महत् च यन्त्राणि सन्ति । तेषां सुरक्षायाः, मापनस्य च सदैव पालनं करणीयम् ।

• रोगिणां मानसिकदशा : विकिरणचिकित्साय आगच्छन्तः बहवः रोगिणः अतीव चिन्तिताः, भयभीताः, भ्रमिताः च भवन्ति यतोहि तेषां कर्करोगः अन्यः गम्भीरः रोगः वा अस्ति ते चिकित्सायाः सम्मुखीभवितुं अपि भीताः भवेयुः । कल्पयतु यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः समीपस्थः कश्चन, सम्भवतः माता वा पिता वा, कर्करोगः अस्ति इति ज्ञात्वा भवतः कियत् भयं दुःखं च भवति । अतः, एतेषां रोगिणां दयालुतया दयालुतया च चिकित्सा, तेषां सह अवगमनेन वार्तालापः, तेषां समस्याः श्रवणं च विकिरणचिकित्सकस्य कार्यस्य बृहत् भागः अस्ति। तेभ्यः मनोवैज्ञानिकं आरामं प्रदातुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। कदाचित् भवद्भिः रोगिणां परिवारैः सह वार्तालापः करणीयः, तेषां शिक्षणं च करणीयम्।

विकिरणचिकित्सकाः जनाः सन्ति येषां तान्त्रिककौशलं मानवीयगुणाः च भवितुमर्हन्ति ।

अन्ते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

अतः, इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् `(Radiation Therapist)` कोऽस्ति, ते किं कुर्वन्ति, तेषां कार्यं कियत् उत्तरदायी इति च। विकिरणचिकित्सकाः स्वास्थ्यसेवायाः अगाताः नायकाः इव सन्ति, ये कर्करोगसदृशैः गम्भीरैः रोगैः सह युद्धं कुर्वतां जनानां साहाय्यं कुर्वन्ति । तेषां कार्ये बहु ध्यानं, तान्त्रिकज्ञानं, उत्तरदायित्वं, रोगिणां प्रति अपारं करुणा, दया, सहानुभूतिः च आवश्यकी भवति ।

ते एव विकिरणचिकित्सायाः कदाचित् भयङ्करं अनुभवं रोगिणां कृते यथासम्भवं सुलभं सहनीयं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यदि भवान् अस्मिन् क्षेत्रे करियरस्य विषये विचारयति तर्हि अतीव फलप्रदं पूर्णं च करियरं भवितुम् अर्हति । अपि च यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि विकिरणचिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि स्मर्यतां यत् कुशलाः, दयालुः विकिरणचिकित्सकाः सन्ति ये भवतः साहाय्यार्थं, परिचर्यायै च अत्र सन्ति

` विकिरण चिकित्सक, कैंसर उपचार, विकिरण चिकित्सा, स्वास्थ्य सेवा, चिकित्सा करियर, अस्पताल नौकरियां, एआरआरटी, कैंसर, रेडियोलॉजी