रेडियोऔषधस्य विषये श्रुतवान् वा ? तेषां विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

किं भवतः वैद्यः कदापि भवन्तं विशेषं स्कैन् कर्तुं पृष्टवान्, यथा PET scan? अथवा कर्करोगस्य चिकित्सारूपेण विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये कथितवान्? तदा भवन्तः सम्भवतः "रेडियोएक्टिव" इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति । परन्तु भयं मा कुरुत। अद्य वयम् अस्य आश्चर्यजनकस्य प्रकारस्य औषधस्य विषये वदामः यत् चिकित्साशास्त्रे अतीव उन्नतम् अस्ति, रोगानाम् निदानं चिकित्सा च कर्तुं प्रयुक्तम् अस्ति।

एतानि रेडियोऔषधानि कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि विशेषाणि औषधानि सन्ति ये चिकित्साशास्त्रे उपयोगाय निर्मिताः सन्ति, येषु अत्यल्पं नियन्त्रितं च विकिरणं भवति । कठोररूपेण एते औषधस्य एकः प्रकारः अस्ति । परन्तु अस्य औषधस्य अन्तः किञ्चित् लघु "ट्रैकर" इव अस्ति । तस्मात् उत्सर्जितशक्तिं विशेषकैमरेण निरीक्षितुं शक्नुमः ।

एते अस्मिन् क्षेत्रे विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तैः जनाभिः निर्मिताः, वितरिताः, उपयुज्यन्ते च । यथा परमाणुऔषधविदः, रेडियोलॉजिस्ट्, रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट् च तान् अतीव सावधानीपूर्वकं उपयुञ्जते ।

एतानि औषधानि किं कृते उपयुज्यन्ते ?

एतेषां रेडियोऔषधानां मुख्यौ उपयोगः द्वौ स्तः । एकं रोगानाम् अन्वेषणं (Diagnostic) , अपरं च रोगानाम् चिकित्सा (Therapeutic) . कल्पयतु यत् समानप्रौद्योगिक्याः उपयोगेन वयं द्वौ अपि शरीरस्य अन्तः समस्यां ज्ञात्वा तस्याः समस्यायाः चिकित्सां कर्तुं शक्नुमः । एतौ पृथक् पृथक् पश्यामः।

1. रोगानाम् निदानं कर्तुं कथं सहायतां कर्तुं शक्यते (Diagnostic Radiopharmaceuticals)

एतेषां औषधानां प्रयोगः एषः एव सर्वाधिकः । अत्र किं भवति यत् भवन्तः अस्य रेडियोधर्मी औषधस्य अत्यल्पं सुरक्षितं परिमाणं स्वशरीरे पिबन्ति, निःश्वासयन्ति, वा प्रविशन्ति वा । एतान् रेडियोट्रेसर् इत्यपि वयं वदामः |

शरीरस्य अन्तः गत्वा एतत् औषधं यत्र रोगः, संक्रमणं, समस्या वा भवति तत्र गच्छति । ततः गामा-कॅमेरा-आदि-विशेष-कॅमेरा-यंत्रेण येषु क्षेत्रेषु औषधं सञ्चितं तत्र चित्राणि गृह्णन्ति । एतेभ्यः चित्रेभ्यः वैद्यः भवतः अङ्गाः कथं कार्यं कुर्वन्ति, भवतः रक्तं कथं प्रवहति, कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति सम्यक् द्रष्टुं शक्नोति ।

• उदाहरणानि : १.
• PET scans (Positron Emission Tomography scans): अस्य कृते `Fluorine-18` इति औषधस्य उपयोगः सामान्यतया भवति ।
• अस्थि, यकृत्, वृक्कस्य च परीक्षणम् : अस्य प्रयोजनार्थं विश्वे `Technetium 99m` इति औषधं सर्वाधिकं प्रयुक्तम् अस्ति ।
• फेफसस्य कार्यपरीक्षणम् : १.ते `Xenon-133` इति औषधं निःश्वासयन्ति।
• हृदयस्य मांसपेशीपरीक्षणम् : `रुबिडियम-८२` इति औषधं नाडीयां प्रविष्टं भवति ।

2. चिकित्सा रेडियोऔषध

एषा पद्धतिः तुल्यकालिकरूपेण नूतना, परन्तु अतीव प्रभावी चिकित्साविधिः अस्ति, विशेषतः कर्करोगस्य । अस्मिन् रोगस्य ज्ञापनार्थं यत् औषधं दत्तं तस्मात् किञ्चित् बलवत्तरं रेडियोधर्मी औषधं शरीरे प्रविष्टं भवति ।

एतत् यथा क्षेपणास्त्रं लक्ष्यं प्रति सीधा गच्छति । एतत् औषधं प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं करोति, तेषु सक्तं भवति, तान् नाशयति च । अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् शरीरे अन्येषां स्वस्थकोशिकानां क्षतिः अत्यल्पः भवति । यतः अयं चिकित्सा प्रत्यक्षतया केवलं कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं करोति । इदं बहिः विकिरणस्य उपयोगेन (`External Beam Radiation Therapy`) उपचारपद्धत्याः भिन्नम् अस्ति ।

मुख्यप्रयोगयोः भेदः

सहजतया अवगन्तुं एतयोः उपयोगयोः भेदं पश्यामः ।

कर्करोगचिकित्सायां रेडियोऔषधानि कानि प्रयुज्यन्ते ?

सम्प्रति कर्करोगचिकित्सायाः कृते अनेके अत्यन्तं प्रभाविणः रेडियोऔषधानि अनुमोदितानि सन्ति ।

• PLUVICTO® (`lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan`): 1।अन्येषु क्षेत्रेषु प्रसृतस्य (मेटास्टेटिक) केषाञ्चन प्रोस्टेट-कर्क्कट-रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
• LutatheraTM (`Lutetium Lu 177 dotatate`): अस्य उपयोगः कतिपयेषु न्यूरोएन्डोक्राइन-अर्बुदेषु भवति ये उदरं, अग्न्याशयं, आन्तरेषु च भवन्ति ।
• आयोडीन-१३१ : थाइरॉइड्-कर्क्कटस्य चिकित्सायाम् अपि च थाइरॉइड्-हार्मोनस्य अत्यधिकं उत्पादनं जनयति इति स्थितिः, यथा ग्रेव्स्-रोगः, तस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
• रेडियम-२२३ : यदा प्रोस्टेट-कर्क्कटः अस्थिषु प्रसृतः (मेटास्टेसाइज्ड्) भवति तदा तेषु अस्थिषु कर्करोगकोशिकानां नाशं कर्तुं एतत् अतीव प्रभावी भवति ।

तदतिरिक्तं अन्येषां कतिपयानां कर्करोगाणां कृते एतेषां औषधानां उपयोगाय सम्प्रति चिकित्सापरीक्षा प्रचलन्ति, अर्थात् भविष्ये कर्करोगचिकित्सायाः एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः भविष्यति

किं एतानि औषधानि वास्तवमेव सुरक्षितानि सन्ति ? किं अस्माभिः भयं कर्तव्यम् ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः सर्वेषां मनसि वर्तते। "रेडियोएक्टिव" इति शब्दं श्रुत्वा अस्माकं भयम् सामान्यम् । किन्तु एतत् सत्यम्।

कल्पयतु, रोगनिदानार्थं यत् औषधं दीयते तत् एतावत् अल्पं यत् तत् भवतः शरीरस्य हानिं न करिष्यति। कतिपयेषु घण्टेषु वा दिवसेषु वा भवतः शरीरात् सम्पूर्णतया निराकृतं भविष्यति ।

चिकित्सायाः कृते दत्तस्य औषधस्य मात्रा तस्मात् किञ्चित् अधिकं बलवती भवति । अतः केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यथा कस्यापि औषधस्य विषये अत्र अपि वैद्याः पश्यन्ति यत् औषधस्य लाभः दुष्प्रभावात् अधिकं भवति वा इति । कर्करोगसदृशस्य गम्भीरस्य रोगस्य चिकित्सायाः सम्भावनायाः तुलने ते दुष्प्रभावाः नियन्त्रयितुं शक्यन्ते ।

यदि भवतः कृते एतादृशं चिकित्सा वा परीक्षणं वा निर्धारितं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते तस्य विषये, तस्य लाभस्य, सम्भाव्यस्य दुष्प्रभावस्य च विषये सर्वं व्याख्यास्यति । तस्मिन् समये भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये पृच्छतु।