यदा भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि स्तनकर्क्कटस्य विषये वदति तदा भवान् सम्भवतः वैद्यानां विविधपरीक्षाणां विषये कथनं श्रुतवान् अस्ति । कदाचित् एते शब्दाः किञ्चित् जटिलाः इव भासितुं शक्नुवन्ति। अद्य वयं एतादृशपरीक्षायै प्रयुक्तस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः। एषः चिकित्सा नास्ति, परन्तु एतत् भवतः वैद्यं भवतः कृते सर्वोत्तमम् उपचारं चयनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fluoroestradiol F 18 इति किम् ?
ठीकम्, एतत् नाम किञ्चित् दीर्घं ध्वन्यते, किं न? सरलं स्थापयामः। यद्यपि Fluoroestradiol F 18 इति औषधं तथापि एतत् किमपि न यत् कर्करोगस्य चिकित्सायै दीयते । इदं "डिटेक्शन एजेण्ट्" इव कार्यं करोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इदं किञ्चित् रेडियोधर्मी "रञ्जकं" इव अस्ति यत् विशेषस्य ``(PET Scan)`` इत्यस्य कृते पूर्वं शरीरे प्रविष्टं भवति ।
" अहो, रेडियोधर्मी अस्ति वा?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। नातीव। अस्मिन् अत्यल्पं, सुरक्षितं रेडियोधर्मीद्रव्यं उपयुज्यते । कतिपयेषु घण्टेषु शरीरात् निर्गच्छति । अस्य मुख्यं उद्देश्यं भवतः स्तनकर्क्कटकोशिकानां स्वरूपं कीदृशं इति वैद्यं सम्यक् दर्शयितुं भवति । अर्थात् ताः कर्करोगकोशिकाः वर्धनाय ``(Oestrogen)`` इति हार्मोनस्य उपयोगं कुर्वन्ति वा न वा इति ज्ञातुं ।
एतत् कथं कार्यं करोति ? अद्भुतम् अस्ति!
एतत् अवगन्तुं लघु उदाहरणं गृह्णीमः । केचन कर्करोगकोशिकाः बहुधा "लघुकुण्डलानि येषु भवन्तः कुञ्जी स्थापयितुं शक्नुवन्ति" इति द्वाराणि इति चिन्तयन्तु । एतेषां तालानां "एस्ट्रोजेन् रिसेप्टर्" (अथवा "ER") इति उच्यते । अस्माकं शरीरे एस्ट्रोजेन् हार्मोनः एतेषु तालेषु उपयुक्तः "कुंजी" इव अस्ति । यदा एतत् कुञ्जी ताले स्थापितं भवति अर्थात् यदा एस्ट्रोजेन् हार्मोनः कर्करोगकोशिकायाः ताले बद्धः भवति तदा कर्करोगकोशिका वर्धयितुं विभक्तुं च संकेतं प्राप्नोति एतादृशान् कर्करोगान् वयं `(ER-positive)` कर्करोगान् वदामः।
अधुना, किं भवन्तः जानन्ति यत् वयं यत् `Fluoroestradiol F 18` इन्जेक्शन् दद्मः तस्मिन् किम् अस्ति? अस्मिन् ``नकली कीलम्'' अस्ति यत् एस्ट्रोजेन् कीलस्य सदृशं दृश्यते । परन्तु अस्मिन् नकली कीलस्य किञ्चित् विशेषं वस्तु अस्ति। अस्मिन् ``F 18`` इति रेडियोधर्मी भागः संलग्नः अस्ति, यः ``लघु बल्ब'' इव कार्यं करोति ।
यदा भवद्भ्यः एतत् इन्जेक्शनं दत्तं भवति तदा एते "बल्बसक्ताः नकलीकुञ्जिकाः" रक्तद्वारा सम्पूर्णशरीरे गच्छन्ति, तेषु कर्करोगकोशिकेषु सर्वेषु "तालेषु" (`Estrogen Receptors`) संलग्नाः भवन्ति
ततः प्रायः एकघण्टानन्तरं भवन्तः ``PET Scan'' यन्त्रे स्थापिताः भविष्यन्ति । अयं स्कैनरः एकः विशेषः कॅमेरा इव अस्ति यः तेभ्यः "विद्युत्बुद्बुदेभ्यः" आगच्छन्तं प्रकाशं ज्ञातुं शक्नोति । यदा भवान् एतेन कॅमेरेण पश्यति तदा यदि शरीरे कुत्रापि ताः ``ER-positive'' कर्करोगकोशिका: सन्ति तर्हि ते सर्वे सुन्दरं प्रकाशन्ते।
एतेन पद्धत्या वैद्यः अतीव समीचीनतया निर्धारयितुं शक्नोति यत् कर्करोगः कुत्र अस्ति, शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति वा, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं च यत् एषः ईआर-सकारात्मकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति वा इति
भवतः एतस्य परीक्षायाः आवश्यकता किमर्थम् ?
प्रायः स्तनकर्क्कटस्य शङ्का भवति चेत् वैद्यः अर्बुदस्य लघुखण्डं गृहीत्वा परीक्षणं करोति । एतत् ``बायोप्सी'' इति कथ्यते ।एतेन कर्करोगस्य प्रकारः निर्धारयितुं शक्यते ।
परन्तु केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र एषा `Fluoroestradiol F 18` परीक्षणम् अतीव उपयोगी भवति ।
- यदा भवन्तः सम्यक् ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति वा (मेटास्टेसिस)।
- यदा पूर्वचिकित्सितः कर्करोगः पुनः आगतः इति शङ्का भवति।
- यदि बायोप्सी कर्तुं कठिनं स्थाने कर्करोगः अस्ति।
- वर्तमानहार्मोनलचिकित्सानां प्रति कर्करोगः प्रतिक्रियां ददाति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्धारयितुं शक्नोति यत् हार्मोनचिकित्सा इत्यादयः चिकित्साः भवतः कृते उपयुक्ताः सन्ति वा न वा इति ।
एतत् टीकं दातुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् टीकं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सादलः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति । तेषां सर्वेषां सत्यं उत्तरं दातुं भवतः सुरक्षायाः कृते अत्यावश्यकम्।
- एलर्जी : यदि भवतः अस्य `Fluoroestradiol F 18` इत्यस्य वा अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् अवश्यं वदन्तु।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम्। यतो हि अल्पमात्रायां विकिरणस्य उपयोगः भवति, यत् गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते सुरक्षितं नास्ति ।
- यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति : यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं अपि वक्तव्यम् । एतत् टीकं प्राप्य कतिपयानि घण्टानि वा एकदिनं वा स्तनपानं त्यक्तुं भवन्तः सूचिताः भवेयुः ।
- अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते : यदि भवन्तः स्तनकर्क्कटस्य वा अन्यस्य वा रोगस्य औषधं सेवन्ते तर्हि भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये विशेषतः हार्मोनसम्बद्धानां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु
| केचन औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । |
|---|
अस्य परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति केचन औषधानि सन्ति । यदि भवन्तः एतेषु औषधेषु कस्मिंश्चित् औषधं सेवन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । सः भवन्तं वक्ष्यति यत् परीक्षणात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् तान् सेवनं त्यक्तुं आवश्यकता अस्ति वा। केचन उदाहरणानि सन्ति- १.
|
| नोटः- एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति। भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, पारम्परिकौषधं वा सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु । |
किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्साविधिषु लघुदुष्प्रभावस्य सम्भावना भवति, परन्तु ते अतीव दुर्लभाः, गम्भीराः न भवन्ति ।
| दुष्प्रभाव | भवता किं कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सादलं प्रति सूचनां दातुं वस्तूनि | |
तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएँ
| एते अतीव दुर्लभाः सन्ति किन्तु गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु . |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि निवेदनीयाः | |
| मुखस्य रसस्य परिवर्तनम् | एतत् प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति । यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदतु। |
| वेदना, रक्तता, शोफः वा यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् आसीत् | एतदपि प्रायः स्वयमेव समाधानं भवति । यदि वेदना वा सूजनं वा वर्धते तर्हि चिकित्सादलं सूचयन्तु। |
यदि औषधस्य मात्रा वर्धते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। एतत् टीकं चिकित्सालये अथवा चिकित्सालये प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः दीयते । अतः गलतमात्रायाः प्राप्तेः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । यदि भवान् मन्यते यत् एतत् घटितम् अस्ति तर्हि दुर्लभे अपि सद्यः ETU (Emergency Treatment Unit) गच्छन्तु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- `फ्लोरोएस्ट्राडियोल् F 18` इति कर्करोगस्य चिकित्सा नास्ति । एतत् एकं इन्जेक्शनं विशेषपरीक्षायां प्रयुक्तं यत् स्तनकर्क्कटस्य स्वरूपस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- एतत् मुख्यतया पश्यति यत् भवतः कर्करोगकोशिका ``Estrogen Receptor-Positive'' (ER-positive) सन्ति वा, अर्थात् एस्ट्रोजेन् हार्मोनः कर्करोगस्य विकासे सहायकः भवति वा इति।
- भवतः चिकित्सकाय भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां विशेषतः हार्मोनचिकित्सां निर्धारयितुं एषा सूचना अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- एतत् अतीव सुरक्षितं यतः एतत् चिकित्सालये चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयते । दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।
- परीक्षणात् पूर्वं भवतः सर्वाणि एलर्जी, गर्भधारणं, अन्येषां औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु