भवतः लोहस्य स्तरः किम् इति सम्यक् ज्ञातुम् इच्छति वा? फेरिटिन् रक्तपरीक्षायाः विषये सर्वं!

किं भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः, आलस्यं च अनुभवन्ति ? अल्पदूरं गत्वा अपि चक्करः भवति वा ? किं भवतः कदाचित् चक्करः भवति ? यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः लोहस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं अतीव महत्त्वपूर्णस्य रक्तपरीक्षायाः विषये वदामः यत् भवन्तं सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् किं प्रचलति। सः फेरिटिन् रक्तपरीक्षा अस्ति।

फेरिटिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फेरिटिन् इति प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे लोहस्य संग्रहणं करोति ।

भवतः पाकशालायां अलमारयः चिन्तयन्तु। भवतः समीपे वयं प्रतिदिनं पाकार्थं उपयुञ्ज्महे तानि वस्तूनि सन्ति, यथा तण्डुलानि , मसूराणि, ताम्बूलानि च, मुक्तस्थाने एव बहिः, किम्? तथा च भवतः आपत्काले पार्श्वे स्थापयितुं वस्तूनि अपि सन्ति, यथा तण्डुलस्य पुटं, साल्मनस्य डिब्बा च।

अस्माकं शरीरेषु अपि तथैव लोहस्य उपयोगः भवति । वयं यत् लोहं खादामः तस्य किञ्चित् तत्क्षणमेव रक्ते प्राणवायुः निर्मातुं उपयुज्यते । परन्तु केचन “संगृहीताः” भवन्ति यदा अस्माकं भोजनात् पर्याप्तं लोहं न प्राप्नुमः तदा दिनेषु उपयोगाय । एतत् लोहं फेरिटिन् इति प्रोटीने संगृह्यते ।

अतः यदा भवतः वैद्यः ज्ञातुम् इच्छति यत् भवतः शरीरे लोहं कथं संगृह्णाति तदा सः एतत् फेरिटिन् रक्तपरीक्षां आदेशयिष्यति। एतेन न केवलं भवतः लोहस्तरस्य विषये, अपितु अन्येषां केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां विषये अपि सूचकाः प्राप्यन्ते ।

फेरिटिनस्य लोहस्य च भेदः

लोहं एकं खनिजं यत् वयं भोजनात् प्राप्नुमः। फेरिटिन् इति प्रोटीनम् अस्ति यत् तत् लोहं संग्रहयति । परन्तु भवतः शरीरे लोहस्य स्वस्थमात्रायां संगृहीतं भवति वा इति ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः फेरिटिन्-स्तरस्य जाँचः करणीयः ।

मम एतस्य फेरिटिन् परीक्षणस्य आवश्यकता किमर्थम् ?

प्रायः वैद्यः एतत् परीक्षणं आदेशयिष्यति यदि तेषां शङ्का भवति यत् भवतः शरीरे लोहं अल्पं वा अधिकं वा अस्ति, भवतः लक्षणानाम् अन्येषां रक्तपरीक्षाफलानाम् आधारेण ।

Also, during pregnancy , यदि भवतः मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः अधिकः भवति , दुर्बलः आहारः, अथवा भोजनात् पोषकद्रव्याणि अवशोषयितुं समस्याः सन्ति, तर्हि भवतः...लोहस्य अभावस्य जोखिमः अस्ति . एतादृशेषु सति एतत् परीक्षणं कर्तुं अपि शस्यते ।

एषा परीक्षणं निम्नलिखितस्थितीनां निदानं कर्तुं वा निराकर्तुं वा सहायकं भवति ।

• लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता : अस्माकं रक्ते रक्तकोशिकानां सम्यक् निर्माणार्थं लोहं आवश्यकम् अस्ति । एताः रक्तकोशिकाः सम्पूर्णे शरीरे प्राणवायुः वहन्ति । यदा पर्याप्तं लोहं नास्ति तदा एताः कोशाः पर्याप्तं न उत्पादयन्ति । एतत् तदा भवति यदा वयं 'रक्तहीनता' इति स्थितिं प्राप्नुमः । प्रौढेषु अस्य मुख्यं कारणं अज्ञात्वा शरीरात् रक्तस्रावः भवति ।
• हेमोक्रोमेटोसिस (लोहस्य अतिभारः) : एतत् तदा भवति यदा भोजनात् अधिकं लोहं अवशोषितं भवति, शरीरे आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं संगृह्यते च । एषा प्रायः आनुवंशिकस्थितिः भवति ।
• यकृत्-रोगः - अस्माकं शरीरस्य अधिकांशं फेरिटिन् यकृत्-मध्ये संगृह्यते । अतः यदि फेरिटिन्-स्तरः अतीव अधिकः भवति तर्हि यकृत्-समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• प्रौढः अद्यापि रोगः : एषः अतीव दुर्लभः गठियाः प्रकारः अस्ति । अस्य रोगस्य जनानां सन्धिवेदना, ज्वरः, त्वक्क्षता इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । तेषां फेरिटिन्-स्तरः अतीव अधिकः भवति ।

फेरिटिनस्य न्यूनस्य उच्चस्य च स्तरस्य लक्षणम्

एते केचन मुख्यलक्षणाः सन्ति ये भवतः वैद्यं एतत् परीक्षणं कर्तुं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति । एतानि एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

महत्त्वपूर्णम् : दीर्घकालं यावत् लोहस्य स्तरस्य न्यूनतायाः कारणेन हृदयस्य विफलता, वक्षःस्थलस्य वेदना, कर्णयोः ध्वनिः इत्यादीनां स्थितिः भवितुम् अर्हति । लोहस्य अभावः अपि चञ्चलपदसिण्ड्रोमस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

परीक्षायाः सज्जता कथं करणीयम् ?

यदि भवन्तः केवलं फेरिटिन् परीक्षणं कुर्वन्ति तर्हि सामान्यतया खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवन्तः अन्ये रक्तपरीक्षाः एकस्मिन् एव समये कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयानि घण्टानि उपवासं कर्तुं वदति । अतः परीक्षणात् पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकं एतस्य विषये पृच्छन्तु ।

परीक्षणार्थं गच्छन् लघुबाहुयुक्तं शर्टं धारयितुं सुकरं भवति यतोहि प्रयोगशालायां रक्तं ग्रहीतुं सुकरं भवति।

परीक्षा अतीव सरलम् अस्ति। केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् समयः भवति । प्रयोगशालायाः प्राविधिकः भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य लघुनमूनां गृह्णीयात् । यदि सुईदर्शनेन असहजता भवति तर्हि दूरं पश्यतु। रक्तग्रहणानन्तरं कपासखण्डं वा प्लास्टरं वा तस्मिन् क्षेत्रे प्रयोज्यते येन रक्तस्रावः निवारितः भवति । ततः रक्तस्य नमूना प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते ।

परीक्षणप्रतिवेदनं तस्य परिणामश्च

परीक्षणानन्तरं भवन्तः यत् प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तत् भवन्तं ज्ञास्यति यत् भवतः रक्ते कियत् फेरिटिन् अस्ति। सामान्यमूल्यानि प्रयोगशालानां मध्ये किञ्चित् भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु अत्र सामान्यतया फेरिटिन् स्तरः (नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर – ng/mL) कीदृशः भवितुम् अर्हति इति।

यदि भवतः फेरिटिनस्य स्तरः न्यूनः अस्ति (Low Ferritin) ।

यदि भवतः फेरिटिनस्य स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवति तर्हि भवतः लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति । भवतः लोहस्य स्तरस्य स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं भवतः वैद्यः अधिकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति। ते निम्नस्तरस्य कारणमपि अन्वेषयिष्यन्ति। प्रौढेषु एतत् निरन्तरं, अनिर्दिष्टं रक्तस्रावं (यथा उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा व्रणस्य) अथवा स्त्रियाः मासिकधर्मस्य अधिकस्य रक्तस्रावस्य कारणेन भवितुम् अर्हति बालकेषु प्रायः दुर्बलभोजनस्य कारणेन भवति ।

यदि भवतः फेरिटिनस्य स्तरः अधिकः अस्ति (High Ferritin) ।

उच्चतरं फेरिटिन् स्तरं भवतः लोहभण्डारणविकारः अस्ति इति सूचयितुं शक्नोति यस्य नाम हेमोक्रोमेटोसिस् इति । बहुधा रक्ताधानेन वा लोहस्य गोल्यः अधिकतया सेवनेन वा लोहस्य स्तरः अपि वर्धयितुं शक्नोति ।

परन्तु एतत् मनसि धारयन्तु : कदाचित्, लोहस्य स्तरं अधिकं न भवति चेत् फेरिटिन् स्तरं वर्धयितुं शक्यते । संक्रमणस्य, शोथस्य, स्वप्रतिरक्षाविकारस्य, अथवा केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य कारणेन फेरिटिनस्य स्तरः अपि वर्धयितुं शक्यते ।

अतः भवतः प्रतिवेदनस्य परिणामः यत्किमपि भवतु, अत्यन्तं समीचीनव्याख्यां प्राप्तुं विस्तरेण चर्चां कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यमेव मिलन्तु ।

फेरिटिन, रक्तपरीक्षा, लोहस्य अभावः, रक्ताल्पता, दुर्बलता, थकान, हेमोक्रोमेटोसिस, लोहस्य अतिभारः, लक्षणम्