किं भवन्तः कदापि स्वस्य रक्तपरीक्षायाः प्रतिवेदनं अर्थात् 'Full Blood Count' (FBC) इति प्रतिवेदनं गृहीतवन्तः यत् प्रायः वैद्येन लिखितं भवति, तस्मिन् अक्षरैः सङ्ख्याभिः च भ्रमितः अभवत्? MCV, MCH, PLT, RDW इत्यादीनि नामानि क्रमेण सन्ति । एतेषां अर्थः किम् इति भवन्तः चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, बहवः जनाः तथैव अनुभवन्ति। अद्यत्वे अतीव सरलतया वार्तालापात्मकतया च अवगच्छामः यत् अस्मिन् प्रतिवेदने एकं महत्त्वपूर्णं मूल्यं किम् अस्ति अर्थात् आरडीडब्ल्यू किम् अस्ति।
आरडीडब्ल्यू इत्यस्य केवलं किम् अर्थः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् RDW इत्यस्य अर्थः Red Blood Cell Distribution Width इति भवति । सिंहलीभाषायां तस्य अर्थः 'लालकोशिकावितरणविस्तारः' इति । परन्तु तेन नामेन भ्रमः मा भवतु। एतत् अतीव सुलभतया अवगच्छामः।
कल्पयतु यत् भवतः शरीरे रक्तकोशिका लघु रक्तकन्दुकाः सन्ति । एते कन्दुकाः अस्माकं फुफ्फुसात् शरीरस्य प्रत्येकं भागं, प्रत्येकं अङ्गं प्रति प्राणवायुः वहन्ति । यथा गैससिलिण्डर्। अतः, शरीरस्य प्रत्येकस्य कोशिकायाः कार्यं कर्तुं ऊर्जां जनयितुं च एषः प्राणवायुः अत्यावश्यकः अस्ति ।
स्वस्थे व्यक्तिे एताः रक्तकोशिकाः अधिकतया समानाकारः आकारः च भवन्ति . यथा भण्डारात् निम्बगुच्छः। किञ्चित् भेदः भवेत्, परन्तु महत् भेदः न।
आरडीडब्ल्यू परीक्षणेन भवतः रक्तकोशिकानां आकारः कियत् भिन्नः इति माप्यते । अर्थात् भवतः सर्वाणि रक्तकोशिकानि प्रायः समानप्रमाणानि सन्ति वा, केचन लघुः, केचन बृहत्, भिन्नप्रमाणस्य वा इति परीक्षते
'विस्तारः' इति नाम्ना अपि एतेन रक्तकोशिकायाः विस्तारः न माप्यते । अपि तु रक्तकोशिकानां परिमाणस्य विविधतायाः परिमाणं मापयति ।
उच्च आरडीडब्ल्यू मूल्यस्य अर्थः अस्ति यत् रक्तकोशिकानां आकारे महती भिन्नता भवति । केचन अत्यल्पाः, केचन अतीव विशालाः। सामान्यस्य RDW मूल्यस्य अर्थः अस्ति यत् अधिकांशः रक्तकोशिकानां आकारः समानः भवति ।
आरडीडब्ल्यू परीक्षणस्य पूर्णरक्तगणनायाः (CBC) च मध्ये कः सम्बन्धः अस्ति ?
केवलं आरडीडब्ल्यू इत्यस्य जाँचार्थं भवतः वैद्यः परीक्षणस्य आदेशं न दास्यति। प्रायः एतत् पूर्णरक्तगणनायाः (CBC) भागरूपेण क्रियते । वयम् एतत् FBC (Full Blood Count) इति अपि वदामः ।
FBC-रिपोर्ट् भवतः रक्तस्य मुख्यत्रयघटकानाम् विषये सूचनां ददाति-
- रक्तरक्तकोशिका
- श्वेत रक्तकोशिका
- प्लेटलेट्
अस्मिन् FBC प्रतिवेदने विशेषः विभागः अस्ति यस्मिन् केवलं रक्तकोशिकानां वर्णनं कृतम् अस्ति । अस्य नाम RBC Indices इति ।आरडीडब्ल्यू तासु आरबीसी सूचकाङ्केषु अन्यतमः अस्ति । अस्मिन् विभागे मुख्यमूल्यानि पश्यामः ।
| परीक्षणनाम (RBC Index) ९. | किं केवलं परिमितं भवति ? |
|---|---|
| RDW (लाल कोशिका वितरण चौड़ाई) 1.1. | रक्तकोशिकानां आकारविविधतां मापयति । |
| MCV (Mean Corpuscular Volume) २. | रक्तकोशिकायाः औसतपरिमाणं माप्यते । |
| MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) २. | एतत् सामान्यतया एकस्मिन् रक्तकोशिकायां विद्यमानस्य हीमोग्लोबिनस्य परिमाणं मापयति । |
| MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) २. | रक्तकोशिकायाः अन्तः हीमोग्लोबिनस्य सान्द्रता कथं माप्यते ? |
यदा वैद्यः भवतः चिकित्सास्थितिं विशेषतः रक्ताल्पता इत्यादीनां स्थितिं परीक्षते तदा ते एतानि सर्वाणि मूल्यानि एकत्र पश्यन्ति । ते केवलं एकस्य मूल्यस्य आधारेण निर्णयं न कुर्वन्ति।
आरडीडब्ल्यू परीक्षणस्य कदा आवश्यकता भवति ?
यदि भवतः लक्षणं भवति यत् भवतः रक्ताल्पता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः FBC परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । एतेन भवतः RDW मूल्यमपि परीक्षितं भविष्यति । रक्ताल्पता तदा भवति यदा भवतः शरीरे प्राणवायुः वहितुं पर्याप्ताः स्वस्थाः रक्तकोशिकाः न भवन्ति ।
लक्षणं ये रक्ताल्पता सूचयितुं शक्नुवन्ति
यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति : १.
- अत्यन्तं क्लान्ततायाः नित्यं भावः
- किञ्चित् गच्छन् अपि श्वासस्य ह्रस्वता
- सर्वदा शीतलतां अनुभवन्
- चक्करः लघुशिरो वा
- विवर्णा शुष्कत्वक् वा
- बारंबारशिरोवेदना
चिकित्सास्थितयः ये आरडीडब्ल्यू मूल्यं वर्धयितुं शक्नुवन्ति
अन्यैः आरबीसी-सूचकाङ्कैः सह आरडीडब्ल्यू-परीक्षा रक्ताल्पता-कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । रक्ताल्पतायां अनेकानि कारणानि सन्ति ।
- विटामिन-खनिज-अभावः : विशेषतः लोह-विटामिन-बी-१२, फोलेट्-अभावेन च कारणतः रक्ताल्पता आरडीडब्ल्यू-मूल्यं वर्धयितुं शक्नोति ।
- थैलेसीमिया : एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति ।
- दीर्घकालीनरोगाः : मधुमेहः, क्रोन्-रोगः, एच.आइ.वी.
- वृक्करोगः यकृत्रोगः वा
- कर्करोग
- हृदयरोग
- दुर्घटनायाः शल्यक्रियायाः वा तीव्रं रक्तस्रावः ।
एषा आरडीडब्ल्यू परीक्षणं कथं क्रियते ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?
नातीव। एषा केवलं अतीव सरलं, नियमितं रक्तपरीक्षा अस्ति । केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् समयः भवति ।
रक्तकर्षणात् पूर्वं भवता किमपि विशेषं सज्जीकर्तुं आवश्यकं नास्ति । परन्तु यदि भवतः वैद्येन FBC इत्यनेन सह अन्यं परीक्षणं यथा उपवासस्य रक्तशर्करापरीक्षायाः आदेशः दत्तः तर्हि भवतः विशिष्टसङ्ख्यायाः घण्टानां कृते उपवासः करणीयः भविष्यति । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति।
रक्तं आकृष्यमाणे एतत् भवति ।
1. भवतः कोणस्य समीपे वा हस्तस्य पृष्ठभागे वा परिचारिका वा वैद्यः वा उत्तमं नाडीं प्राप्स्यति।
2. सुईप्रवेशस्थानं मद्यपानेन सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु।
3. सुईप्रवेशबिन्दुतः किञ्चित् उपरि रबरपट्टिका (टूर्निकेट इव) कठिनं भवति यत् नाडीं उत्तमरीत्या उद्भवितुं साहाय्यं करोति।
4. ततः सुई नाडीयां प्रविश्य आवश्यकं रक्तं लघुशिशीयां सङ्गृह्यते। सुई प्रविष्टे किञ्चित् दंशकं भवति ।
5. एकदा रक्तं आकृष्य सुई निष्कास्य स्थले कपासस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा लघु प्लास्टरं प्रयोज्यते।
प्रायः रक्तदानानन्तरं तत्क्षणमेव गन्तुं शक्यते । कदाचित् किञ्चित् चक्करः भवति, परन्तु कतिपयनिमेषान् यावत् उपविष्टुं प्रार्थ्यते । यत्र सुई प्रविष्टा आसीत् तत् क्षेत्रं किञ्चित् नीलवर्णीयं भवेत्, परन्तु एतत् स्वयमेव द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अनन्तरं गमिष्यति । एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति।
आरडीडब्ल्यू परिणामान् कथं अवगन्तुं शक्यते ?
भवतः RDW मूल्यं प्रतिशतरूपेण (%) दर्शितं भवति । तत् मूल्यं सामान्यं, उच्चं, न्यूनं वा इति पश्यामः ।
| परिणाम | अर्थ |
|---|---|
| सामान्य आर डी डब्ल्यू | अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तकोशिकानां आकारः अधिकतया समानः भवति । आरडीडब्ल्यू मूल्यं प्रायः १२% तः १५% पर्यन्तं भवति । परन्तु परीक्षणं कुर्वती प्रयोगशालायाः आधारेण एतानि मूल्यानि किञ्चित् भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । तस्य प्रयोगशालायाः सामान्यपरिधिः भवतः प्रतिवेदने उल्लिखितः अस्ति । महत्त्वपूर्णम् : यदि आरडीडब्ल्यू सामान्यः अस्ति, परन्तु अन्यत् मूल्यं (यथा MCV) असामान्यं भवति तर्हि तत् चिकित्सास्थितेः अपि सूचकं भवितुम् अर्हति । |
| उच्च आर डी डब्ल्यू | रक्तकोशिकानां परिमाणे विस्तृतविविधता भवति इति भावः । केचन लघु, केचन बृहत्। एतत् रक्ताल्पतायां वा अन्यस्य तत्सम्बद्धस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । विशेषतया लोहस्य न्यूनतायाः कारणेन रक्ताल्पतायां आरडीडब्ल्यू मूल्यं अधिकं भवति । वैद्यः निष्कर्षं प्राप्तुं आरडीडब्ल्यू मूल्यस्य एमसीवी मूल्येन सह तुलनां करिष्यति। |
| न्यून आरडीडब्ल्यू | सामान्यपरिधितः न्यूनं RDW मूल्यं प्रायः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । न कस्यचित् विशिष्टचिकित्सास्थित्या सह सम्बद्धम् अस्ति । |
अतीव महत्त्वपूर्णम् : भवतः आरडीडब्ल्यू उच्चः सामान्यः वा इति आधारेण भवतः रोगः अस्ति इति न कल्पयन्तु। आरडीडब्ल्यू केवलं बृहत्तरस्य प्रहेलिकाखण्डस्य एकः खण्डः अस्ति । भवतः वैद्यः FBC प्रतिवेदने अन्येषां मूल्यानां, भवतः लक्षणानाम्, अन्यपरीक्षाणां च उपयोगं करिष्यति, यदि आवश्यकं भवति तर्हि समीचीननिदानं कर्तुं शक्नोति।
एकदा रक्तप्रतिवेदनं प्राप्य तस्य चिकित्सां कुर्वन् वैद्यस्य समीपं नीत्वा स्पष्टतया चर्चां कुर्वन्तु । भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा तम् पृच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- RDW (Red Blood Cell Distribution Width) इति एकः परीक्षणः यः भवतः रक्तकोशिकानां आकारे भिन्नतां मापयति ।
- प्रायः एतत् पूर्णरक्तगणनायाः (FBC/CBC) भागरूपेण क्रियते ।
- उच्चतरं RDW मूल्यं रक्ताल्पतायां लक्षणं भवितुम् अर्हति, परन्तु निदानार्थं केवलं तत् एव पर्याप्तं नास्ति ।
- आरडीडब्ल्यू मूल्ये न्यूनता प्रायः चिन्ताकारणं न भवति ।
- एकदा भवन्तः रक्तपरीक्षाप्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा स्वयमेव निष्कर्षेषु कूर्दितुं न अपितु सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह परिणामानां विषये चर्चां कुर्वन्तु ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 रक्तप्रतिवेदने (FBC/CBC) 'MCH Blood Test' इति किम्? आरडीडब्ल्यू इत्यनेन सह तस्य सम्बन्धः कथं अस्ति ?
भवतः पूर्णरक्तगणनायां (FBC) 'MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)' भवतः एकस्याः रक्तकोशिकानां (RBC) अन्तः 'हीमोग्लोबिनस्य मात्रा' (लोहप्रोटीनः यः रक्तं रक्तवर्णं ददाति, आक्सीजनं च वहति) अस्ति भवतः लेखे 'RDW' रक्तकोशिकानां 'आकारस्य/आयामस्य परिवर्तनशीलता' अस्ति । एतयोः मूल्ययोः (MCH तथा RDW) एकत्र गृहीत्वा एव वैद्याः भवतः किं प्रकारस्य रक्ताल्पता अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्नुवन्ति!
💬 मम प्रतिवेदने मम MCH मूल्यं असामान्यतया न्यूनं (Low MCH) किमर्थम्? किं भयङ्करम् ?
'निम्न MCH' मूल्यं (प्रायः २७ पिकोग्रामात् न्यूनम्) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तकोशिकासु लोहस्य अभावः अस्ति (रक्तकोशिकाः विवर्णाः सन्ति) । अस्य मुख्यं प्रथमाङ्कं च कारणं 'आयरन-अभावस्य रक्ताल्पता' - शरीरे पर्याप्तं लोहं नास्ति यत् रक्तं सम्यक् उत्पादयितुं शक्नोति! तदतिरिक्तं थैलेसीमिया इत्यादयः आनुवंशिकरक्तरोगाः अपि अतीव न्यूनं MCH मूल्यं दर्शयितुं शक्नुवन्ति ।
💬 यदि रक्तप्रतिवेदने MCH/Hemoglobin न्यूनं भवति तर्हि के के घातकाः प्रकरणाः सन्ति येषां कृते तत्कालं चिकित्सालये प्रवेशः/रक्तसंचरणस्य आवश्यकता भवति?
लोहगोल्यः सेवनेन कतिपयेषु मासेषु एतत् सम्यक् कर्तुं शक्यते । परन्तु सर्वाधिकं खतरा! 1) यदि एतेन रक्तक्षयेन भवतः 'Chest pain / Angina' भवति, 2) यदि भवतः निरन्तरं चक्करः भवति, चेतना च नष्टा भवति, 3) यदि भवतः हृदयस्पन्दनं असामान्यतया द्रुतं भवति तर्हि भवतः हृदयं पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नुयात् तथा च भवतः हृदयं स्थगितुं शक्नोति (Heart failure)! भवन्तः तत्क्षणमेव आस्पतेः प्रवेशं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु