किं भवन्तः मूत्रपिण्डधमनीम् अवगताः सन्ति, या मुख्या रक्तवाहिका वृक्कं प्रति रक्तं प्रयच्छति?

किं भवन्तः जानन्ति यत् वृक्कः अस्माकं शरीरस्य आश्चर्यजनकतमानां अङ्गानाम् एकः अस्ति? ते अस्माकं शरीरे 'छिद्रतन्त्रम्' इव सन्ति। शरीरात् सर्वाणि अनावश्यकानि अपशिष्टानि विषाणि च छानयितुं शरीरं स्वस्थं स्थापयितुं च वृक्काः या सेवां कुर्वन्ति सा अमूल्यम् अस्ति। अतः, एतयोः बहुमूल्यं वृक्कयोः स्वकार्यं सम्यक् कर्तुं उत्तमं रक्तस्य आपूर्तिः आवश्यकी भवति । अद्य वयं तस्य रक्तस्य आपूर्तिं आनयन्त्याः मुख्यस्य रक्तवाहिनीयाः विषये वदामः । एतत् वयं 'गुर्दाधमनी' इति वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा 'गुर्दाधमनी' किम् ?

अतीव सरलम्। 'मूत्रपिण्ड' शब्दस्य अर्थः 'वृक्कसम्बद्धः' इति । 'धमनी' इति रक्तवाहिका या हृदयात् स्वच्छं रक्तं (आक्सीजनयुक्तं रक्तं) शरीरस्य शेषभागं प्रति वहति । ततः 'Renal Artery' इति मुख्यं रक्तवाहिनीं निर्दिशति यत् अस्माकं हृदयात् प्रत्यक्षतया वृक्कं प्रति रक्तं वहति ।

यतः अस्माकं द्वौ वृक्कौ स्तः अतः अस्माकं द्वौ मूत्रपिण्डधमनी अपि स्तः ।

• दक्षिणमूत्रपिण्डधमनी दक्षिणवृक्कं प्रति रक्तं प्रयच्छति ।
• वाममूत्रपिण्डधमनी, या वामवृक्कं प्रति रक्तं प्रयच्छति ।

एवं चिन्तयतु : अस्माकं शरीरस्य रक्तसञ्चारतन्त्रं मार्गजालवत् अस्ति । अतः हृदयात् आरभ्यमाणा मुख्या रक्तवाहिका महाधमनी राजमार्ग इव भवति । तस्मात् राजमार्गात् वृक्क इति नगरस्य मुख्यप्रवेशद्वारद्वयं मूत्रपिण्डधमनी ।

एतेषां रक्तवाहिनीनां किं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति ?

एतेषां रक्तवाहिनीनां मुख्यं एकमेव कार्यं वृक्केभ्यः रक्तस्य आपूर्तिः भवति । परन्तु तत् न लघु कार्यम्। कल्पयतु, प्रतिनिमेषं, एतयोः मूत्रपिण्डधमनीयोः माध्यमेन भवतः वृक्कयोः माध्यमेन प्रायः अर्धचषकं रक्तं गच्छति । एकस्मिन् दिने स्वस्थवृक्कद्वये प्रायः १४० लीटरं रक्तं छानयितुं क्षमता भवति । एतौ मूत्रपिण्डधमनीद्वयं वृक्केभ्यः एतत् बृहत् रक्तं निरन्तरं प्रयच्छति ।

वृक्काः एतत् आगच्छन्तं रक्तं गृहीत्वा तत् छानयित्वा अपशिष्टानि अतिरिक्तजलं च तस्मात् पृथक् कुर्वन्ति । ततः, ते तान् अपशिष्टान् मूत्ररूपेण उत्सर्जयन्ति। ततः शुद्धं रक्तं अन्येन रक्तवाहिनी (मूत्रपिण्डनाडी) माध्यमेन शरीरं प्रति प्रत्यागच्छति । अतः, पश्यन्तु, एषा समग्रप्रक्रिया मूत्रपिण्डधमनीभ्यः रक्तप्रदायस्य उपरि निर्भरं भवति ।

वृक्कस्य अन्तः अस्य रक्तस्य किं भवति ? किञ्चित् यात्रां कृत्वा पश्यामः?

केवलं पश्यामः यत् मूत्रपिण्डधमनीतः वृक्कं प्रविशति रक्तस्य पार्श्वे किं भवति । एतत् यथा बृहत् कारखानस्य अन्तः भवति प्रक्रिया ।

1. मुख्यद्वारम् : मूत्रपिण्डधमनी 'गुर्दा हिलम' इति नाम्ना बिन्दौ वृक्कं प्रविशति । एतत् वयं 'वृक्कस्य मुख्यद्वारम्' इति वदामः । अन्ये रक्तवाहिकाः, तंत्रिकाः इत्यादयः अस्मिन् द्वारे वृक्कं प्रविशन्ति निर्गच्छन्ति च ।

2. लघु फ़िल्टर (Filters): 1.1.वृक्कस्य अन्तः गत्वा एषा विशाला रक्तवाहिका अनेकेषु लघुरक्तवाहिनीषु विभज्यते । अन्ते एतत् रक्तं नेफ्रॉन् इति कोटिषु लघुछिद्रेषु गच्छति । एकस्मिन् वृक्के एतेषां नेफ्रोनानां कोटिः प्रायः भवति ।

3. ग्लोमेरुली : प्रत्येकस्य नेफ्रोनस्य अन्तः ग्लोमेरुली इति लघु रक्तवाहिनीः सन्ति । अत्रैव अपशिष्टानि, रक्ते अतिरिक्तं जलं च छानयित्वा अग्रिमखण्डे प्रसारयन्ति । परन्तु रक्ते महत्त्वपूर्णाः पदार्थाः यथा प्रोटीन्, रक्तकोशिका च छाननेन न गत्वा रक्ते एव तिष्ठन्ति ।

4. छानितद्रवम् : पृथक्कृताः अपशिष्टाः जलं च नलीनाम्ना लघुनालानां माध्यमेन गच्छन्ति । अस्मिन् यात्रायां शरीरस्य आवश्यकतानुसारं द्रवे विद्यमानाः पोषकाः धातुः च पुनः अवशोष्य पुनः रक्ते योजिताः भवन्ति ।

5. अन्त्यफलम् : अवशिष्टाः अवांछिताः अपशिष्टाः जलं च मूत्ररूपेण निर्मीयन्ते .

6. शुद्धरक्तस्य पुनरागमनम् : तावत् छानितं शुद्धं च रक्तं मूत्रपिण्डनाडीद्वारा वृक्कं त्यक्त्वा पुनः सम्पूर्णशरीरे परिसञ्चरणं कर्तुं आरभते

एषा समग्रप्रक्रिया सम्यक् कार्यं कर्तुं मूत्रपिण्डधमनी स्वस्थं निर्बाधं च भवितुमर्हति ।

एतेषु महत्त्वपूर्णेषु रक्तवाहिनीषु काः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?

अस्माकं शरीरे अन्येषां रक्तवाहिनीनां इव मूत्रपिण्डधमनीषु अपि समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यसमस्या अस्ति यत् मेदः, कोलेस्टेरोल् च (अस्माभिः एतत् 'प्लेक्' इति वदामः) इत्यस्य निर्माणेन एताः रक्तवाहिनीः संकुचिताः भवन्ति । एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या 'धमनीकाठिन्यम्' इति उच्यते ।

यदा मूत्रपिण्डस्य धमनी एवं संकुचिता भवति तदा वयं तां 'Renal Artery Stenosis' इति वदामः । एषा एव गम्भीरा स्थितिः एतान् रक्तवाहिनीं प्रभावितं करोति ।

यदा मूत्रपिण्डधमनी संकुचिता भवति तदा किं भवति ?

कल्पयतु यदि भवान् जलनलिकां निपीडयति तर्हि किं भवति ? जलं बहु दबावेन बहिः बाध्यं भवति, किम्? तदेव अत्र भवति। यदा रक्तवाहिनी संकीर्णा भवति तदा वृक्कं प्रति गच्छन् रक्तस्य परिमाणं न्यूनं भवति । तस्मिन् समये वृक्कः मन्यते यत् शरीरे रक्तचापः न्यूनः अभवत् । तस्य प्रतिक्रियारूपेण वृक्कः रक्तचापं वर्धयन्तः हार्मोनाः स्रावं कर्तुं आरभते । अनेन सम्पूर्णशरीरे रक्तचापः वर्धते ।

अधोलिखिते सारणीयां 'मूत्रपिण्डधमनीसंकोचनस्य' कारणेन भवितुं शक्यन्ते केचन गम्भीराः परिणामाः सूचीबद्धाः सन्ति ।

कथं वयं वृक्केषु रक्तवाहिनीं स्वस्थं कुर्मः ?

एतेषां मूत्रपिण्डधमनीनां स्वास्थ्यं निर्वाहयितुम् अस्माभिः स्वयमेव कर्तुं शक्यते । विशेषतः यदा रक्तवाहिनी ६०% तः न्यूना अवरुद्धा भवति तदा जीवनशैल्याः आहारपरिवर्तनेन च एषा स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते ।

अधोलिखितानां पदानां अनुसरणं न केवलं भवतः वृक्कस्य कृते हितकरं भवति, अपितु भवतः सम्पूर्णशरीरस्य कृते अपि हितकरं भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तान् न उपेक्ष्य तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एते वृक्कसमस्यायाः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• मूत्रे रक्तम् ।
• शरीरस्य शोफः (शोफः) विशेषतः पादगुल्फयोः मुखयोः ।
• मूत्रं कर्तुं कष्टं वा बहुधा मूत्रं कर्तव्यं वा।
• उदरेण, वमनं, वजनक्षयः च अप्रत्यक्षकारणात् ।
• अतिशयेन श्रान्तता वा बहुधा शिरोवेदना वा अकारणम्।

एते लक्षणानि सर्वदा मूत्रपिण्डधमनीनां समस्यायाः कारणेन न भवन्ति । तथापि कारणं ज्ञात्वा समुचितचिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।