किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्मैचित् वा रिस्पेरिडोन् इति औषधं निर्धारितम्? विशेषतः मौखिकगोली। भवतः सम्भवतः अस्य औषधस्य विषये बहु प्रश्नाः सन्ति। "एतेन किं भविष्यति?", "तस्य उपयोगे काः सावधानताः करणीयाः?" तत्सदृशानि वस्तूनि। चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सरलतया मैत्रीपूर्णतया च अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः।
रिस्पेरिडोन् इति औषधं कीदृशम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रिस्पेरिडोन् इति औषधं अनेकानाम् मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । `मनोरोगविरोधी` इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । मुख्यतया अस्य उपयोगः भवति : १.
- सिजोफ्रेनिया : एकः मानसिकः स्थितिः या विचारान्, भावनान्, व्यवहारान् च प्रभावितं करोति ।
- द्विध्रुवी विकारः - अत्यन्तं सुखस्य अत्यन्तं दुःखस्य च मध्ये मनोदशा द्रुतगत्या परिवर्तते ।
- आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर : अत्यधिकं क्रोधं आक्रामकं व्यवहारं च नियन्त्रयन्तु यत् केचन बालकाः प्रौढाः च अनुभवन्ति।
अस्माकं मस्तिष्के `डोपामाइन्`, `सेरोटोनिन्` इति न्यूरोट्रांसमीटर् इत्येतयोः क्रियाकलापस्य सन्तुलनं कृत्वा एतत् औषधं कार्यं करोति । तान् अस्माकं मनोभावं, व्यवहारं, विचारं च नियन्त्रयन्तः दूताः इति चिन्तयन्तु । यदा एते असन्तुलिताः भवन्ति तदा पूर्वोक्ताः मानसिकसमस्याः उत्पद्यन्ते । रिस्पेरिडोन् तत् सन्देशप्रणालीं पुनः स्थापयित्वा कार्यं करोति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यद्यपि रिस्पेरिडोन् अतीव उपयोगी औषधं भवति तथापि सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति । अतः भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति . यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | तस्य विषये सूचनां दातुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| मधुमेह | एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । |
| हृदयरोगस्य इतिहासः अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः | यतः एतेन हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कर्तुं शक्यते । |
| रक्तचापः न्यूनः | औषधेन शिरोवेदना, चक्करस्य च जोखिमः वर्धते । |
| यकृत् वा वृक्करोगः | मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् यतः एतेन शरीरात् औषधस्य निष्कासनं प्रभावितं भवति । |
| पार्किन्सन् रोगः | एतत् औषधं कदाचित् पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । |
| आक्षेपाः | एतेन मिर्गी-आक्षेपस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । |
| निगलने कष्टम् | विलयनगोल्यः अपि निगलनसमस्यानां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| रिस्पेरिडोन्, पैलिपेरिडोन् वा अन्येषां औषधानां वा आहारानाम् एलर्जी | एलर्जी-प्रतिक्रियानिवारणाय एतत् अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | यतो हि एतत् औषधं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः भवतः वैद्येन सह चर्चा करणीयम् । |
भवन्तः एतां विलयनगोलीं कथं सम्यक् उपयुञ्जते ?
एषा न गुटिका या त्वं नियमितगुटिका इव जलेन सह निगलसि। अतः एतानि पदानि सम्यक् स्मर्यताम्।
1. समये एव औषधं सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवन्तु, यथा चिकित्सकेन निर्धारितम्।
2. हस्ताः शुष्काः भवेयुः : गोलीं सेवनात् पूर्वं हस्तौ सम्यक् शोषयन्तु। आर्द्रहस्तैः स्पृशति चेत् गोली विलीयते ।
3. पेयस्य सज्जतां प्राप्य एव पुटं विदारयन्तु : १.यावत् औषधं सेवितुं सज्जं न भवति तावत् गोलीयुक्तं सीलबद्धं पुटं न उद्घाटयन्तु।
4. सावधानीपूर्वकं बहिः निष्कासयन्तु : पैकेटं विदारयन्तु, गोलीं च अतीव सावधानीपूर्वकं बहिः निष्कासयन्तु। एताः गोलिकाः अतीव सुकुमाराः सन्ति । यदि गुटिका भग्नं भवति वा क्षीणं भवति तर्हि तत् क्षिप्य नूतनं प्राप्नुवन्तु।
5. मुखं धारयन्तु : गोलीं प्रत्यक्षतया जिह्वायां स्थापयन्तु। कतिपयसेकेण्ड् मध्ये विलीयते ।
6. ततः निगलन्तु : गोल्यः सम्पूर्णतया विलीनः जातः ततः परं किञ्चित् लारेण सह निगलन्तु। जलस्य आवश्यकता नास्ति।
7. न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु : एतत् औषधं कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि क्रमेण वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य तत् कुर्वन्तु ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा एव द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु।
एतेन औषधेन सह ये वस्तूनि न उपयोक्तव्यानि (Drug Interactions)
रिस्पेरिडोन् अन्यैः औषधैः पदार्थैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति
| एतेषां सह रिस्पेरिडोन् कदापि न सेवन्तु | |
|---|---|
| सिसाप्राइड् | ड्रोनेडारोन् |
| मेटोक्लोप्रमाइड् | पिमोजाइड् |
| थायोरिडाजिन | क्विनिडिन |
| यदि भवन्तः एतैः सह रिस्पेरिडोन् सेवन्ते तर्हि अतीव सावधानाः भवन्तु। | |
| मद्यसार | अतितन्द्रा चक्करः च भवेत्। |
| केचन एलर्जी-कास-औषधानि (Antihistamines) | तन्द्राभावं वर्धयति। |
| अवसादस्य, चिन्तायाः, निद्रायाः च औषधानि | औषधस्य प्रभावः अनावश्यकरूपेण वर्धितः भवेत् । |
| रक्तचापस्य औषधम् | अनावश्यकरूपेण रक्तचापः न्यूनः भवितुम् अर्हति । |
| पार्किन्सन्-रोगस्य लेवोडोपा इत्यादीनि औषधानि | उभयौ औषधौ तेषां प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नोति । |
औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु ।
- शीघ्रं मा उत्तिष्ठन्तु : उपविष्टात् वा शयनात् वा सहसा उत्थाय चक्करः पतनं च भवितुम् अर्हति । मन्दं उत्तिष्ठन्तु विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति।
- मद्यपानं परिहरन्तु : मद्यपानेन औषधस्य दुष्प्रभावाः (विशेषतः तन्द्राभावः) वर्धयितुं शक्यते ।
- शरीरस्य तापमानम् : एतत् औषधं शरीरस्य तापमानस्य नियमनस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अत्यन्तं शीतं, अत्यन्तं तापं च सहितुं क्षमता न्यूनीभवति इति भावः ।
- शीतकालः : यदि शीतदिने बहिः गच्छसि तर्हि उष्णवस्त्राणि धारयन्तु ।
- उष्णवायुः : उष्णदिनेषु सूर्यस्य संपर्कं, अत्यधिकव्यायामं च सीमितं कुर्वन्तु । श्वसनीयं वस्त्रं धारयित्वा बहु जलं पिबन्तु।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव रिस्पेरिडोन् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन लघुः, परन्तु अन्येषां तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
|---|---|
| तीव्र एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखबाहुपादयोः एकपार्श्वे जडता, दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, गमनं कष्टं, तीव्रं शिरोवेदना । |
| न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम | उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अतिस्वेदः, द्रुतगतिः हृदयस्पन्दनः, भ्रमः। |
| EPS (Extrapyramidal लक्षण) 1.1. | अनियंत्रितगतिः (मुखः, जिह्वा, अङ्गाः), मांसपेशीनां कठोरता, कम्पः, चञ्चलता, गमने परिवर्तनम्। |
| उच्च रक्तशर्करा (Hyperglycemia) २. | असामान्यतृष्णा, बहुधा मूत्रं, अत्यन्तं श्रान्तता। |
| यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । | |
| मलावरोध | वजनवृद्धिः |
| तन्द्रा | मुखं शुष्कम् |
| नासिकासंकोचः, यथा शीतात् | उदरं व्यथितम् |
गृहं नेतु-सन्देशः
- रिस्पेरिडोन् इति औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति । अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
- निर्धारितसमये सेवनं यथा वैद्येन विहितम् । अकस्मात् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः अन्येषां रोगानाम् विषये वैद्यं वदतु ।
- औषधं सेवन्ते सति भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति अतः वाहनचालनम् इत्यादिषु कार्येषु ध्यानस्य आवश्यकतां कुर्वन् सावधानाः भवन्तु ।
- यदि भवन्तः किमपि तीव्रं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यथा ज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, मुखस्य वा अङ्गस्य वा अनियंत्रितगतिः, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु अथवा चिकित्सालयं गच्छन्तु
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Risperidone (Risperidone / Risperdal M-Tab) घुलनशील गोलियाः केषां कृते उपयुज्यन्ते ?
इयं अत्यन्तं प्रभावी नवीनपीढी (Atypical antipsychotic) औषधम् अस्ति यस्य उपयोगः 'Schizophrenia', Bipolar Disorder (एकः रोगः यः क्रोधं/सुखं परिवर्तयति), तथा च Autism इत्यनेन सह बालकानां असामान्यं आन्दोलनं नियन्त्रयितुं भवति! इयं (ODT) गोली जलं विना मुखस्य/जिह्वायां स्थापनसमये तत्क्षणमेव विलीयते, येन औषधं/गोपनीयगोल्यः सेवनं न रोचमानानां रोगिणां कृते दातुं अतीव सुलभं भवति।
💬 एषा घुलनशीलगोली (Risperidone) एकवारं मस्तिष्कं प्राप्य मानसिकभ्रमं/आवेगं कथं स्थगयति?
दुर्गममानसिकरोगाणां विकासस्य मुख्यकारणं मस्तिष्के 'डोपामाइन्' तथा 'सेरोटोनिन्' इति रसायनानां अत्यधिकवृद्धिः अस्ति ! एतत् औषधं मस्तिष्के प्रवेशमात्रेण डोपामाइन् तथा सेरोटोनिन् रिसेप्टर् (D2 तथा 5-HT2A) इत्येतयोः द्वयोः अपि पूर्णतया अवरुद्धं/बन्दं करोति । मनसि विचित्रविचाराः निराकृत्य रोगी आवेगः न्यूनीभवति, सः शान्तः भवति।
💬 एतस्य मनोरोगस्य औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः भवन्ति?
एतस्य आश्चर्यजनकः दुष्प्रभावः भवति! यतः एतत् औषधं हार्मोनं (Prolactin) वर्धयति, पुरुषेषु अपि स्तनाः विस्तारिताः भूत्वा दुग्धं (Gynecomastia / Galactorrhea) उत्पादयितुं शक्नुवन्ति, महिलासु च मासिकधर्मः स्थगितुं शक्नोति! वजनवृद्धेः, पादौ बाहुयोः कम्पनस्य (EPS) अपि उच्चः जोखिमः भवति, यदि वृद्धेभ्यः (विक्षिप्ततायुक्तेभ्यः) दत्तं चेत् हृदयघातस्य/आघातस्य, मृत्युस्य च उच्चः जोखिमः भवति (Black Box Warning)
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु