यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः ज्ञातं कञ्चित् रिटुक्सिमेब् सेवनं कर्तुं वदति; कर्करोगस्य चिकित्सारूपेण हाइलूरोनिडेज्, भवन्तः किञ्चित् भयभीताः, घबराहटाः च अनुभवन्ति । एतत् कीदृशं औषधं, भवतः शरीरे किं करिष्यति, कियत् कठिनं भविष्यति इति चिन्तयितुं सामान्यम्। अतः भयं मा कुरुत। अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये, एतत् कथं कार्यं करोति, भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्, तस्य दुष्प्रभावाः च सरलतया, अवगम्यमानेन प्रकारेण वदामः।
किम् एतत् औषधम् ? कीदृशानां रोगानाम् उपयोगः भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रितुक्सिमब; हाइलूरोनिडेज् इति द्वयोः औषधयोः संयोजनं भवति यस्य उपयोगः अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायां भवति । मुख्यतया अस्य उपयोगः कर्करोगस्य स्थितिः Non-Hodgkin lymphoma and chronic lymphocytic leukemia इत्येतयोः चिकित्सायै भवति ।
अस्मिन् मुख्यं औषधं रिटुक्सिमेब् इति . एतत् अतीव विशेषं औषधम् अस्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ``मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डम्'' इति वदामः । तात्पर्यम् अस्ति यत्, एतत् औषधं प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणाय, तान् आक्रमयितुं, तान् नाशयितुं च निर्मितम् अस्ति, यथा विशेषप्रशिक्षितः सैनिकः । अनेन स्वस्थकोशिकानां अत्यल्पं क्षतिः भवति ।
ततः, Hyaluronidase इति अन्यत् औषधं मुख्यं औषधं Rituximab इति भवतः शरीरेण अधिकतया अवशोषितुं साहाय्यं करोति तथा च तस्य कर्करोगकोशिकानां कृते सुलभतां जनयति।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् चिकित्सां भवतः सुरक्षितरूपेण प्रदातुं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगः हृदयतालविकारः वा | यतः एतत् औषधं कदाचित् हृदयस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| वर्तमान संक्रामकस्थितयः (विशेषतः वायरलसंक्रमणाः यथा हेपेटाइटिस बी, चेचकः, दादः) | यदा औषधेन शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति तदा पुराणाः संक्रमणाः पुनः उद्भवितुं शक्नुवन्ति । |
| प्रतिरक्षातन्त्रस्य दुर्बलता | यतो हि एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं करोति, अतः विद्यमानानाम् दुर्बलतायाः विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । |
| वृक्कस्य वा फुफ्फुसस्य वा रोगाः (दम्मा इत्यादयः) २. | एतेषां अङ्गानाम् कार्यस्य पालनं कर्तुं । |
| यदि भवान् अधुना एव टीकं प्राप्तवान् अथवा भविष्ये टीका प्राप्तुं निश्चितः अस्ति | केचन टीकाः अस्य चिकित्सायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| विविधौषधभोजनादिषु एलर्जी | औषधस्य प्रति एलर्जी प्रतिक्रियायाः जोखिमस्य आकलनं कर्तुं । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते स्तनस्य दुग्धस्य माध्यमेन शिशुस्य कृते च हानिकारकं भवितुम् अर्हति । |
कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?
एतत् औषधं त्वक् अधः इन्जेक्शनरूपेण दीयते । गृहे एतत् प्राप्तुं न शक्नुथ। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यावसायिकेन दीयते ।
प्रत्येकं चिकित्सासत्रात् पूर्वं भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये विवरणं सहितं विशेषपत्रं (`MedGuide`) दत्तं भविष्यति। सर्वदा सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानी आवश्यकी भवति । अतः यदि भवतः बालकस्य एतत् चिकित्सा निर्धारिता अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु ।
यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
एतत् औषधं वैद्यस्य वा परिचारिकायाः वा निरीक्षणेन दीयते अतः प्रायः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् किमपि घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
चिकित्सां कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः
भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णे चिकित्साकाले भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति। अस्मिन् काले भवन्तः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा अपि करणीयाः भविष्यन्ति यत् औषधं भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति, भवतः रक्तकोशिकासु किमपि परिवर्तनं भवति वा इति
तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएँ
एतत् औषधं केषुचित् जनासु तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नोति । एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः भवतः एतत् टीकं प्राप्तुं पूर्वं अन्यौषधानि (यथा पिरिटन्) दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । एतानि औषधानि यथावत् सेवन्तु।
मस्तिष्के सम्भाव्यप्रभावाः
एषा अतीव दुर्लभा घटना अस्ति, परन्तु एतस्य विषये अवगतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति । केषुचित् रोगिषु एतेन औषधेन मस्तिष्कस्य गम्भीरः संक्रमणः जातः, येन मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः स्वस्य दृष्टौ, चिन्तने, वक्तुं, गमने, संतुलने वा किमपि परिवर्तनं वा कष्टं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु .
संक्रमणानां विषये सावधानाः भवन्तु।
एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकक्षमताम् अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् न्यूनीकरोति । अतः भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, शरीरवेदना, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव औषधं न कृत्वा वैद्यं वदन्तु ।
- व्याधितानां जनानां कृते यथाशक्ति दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये विशेषः सल्लाहः
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।
- एतत् चिकित्सां कुर्वन् चिकित्सां त्यक्त्वा १२ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
- यदि भवान् गर्भधारणं अपेक्षते अथवा गर्भवती इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु ।
- चिकित्साकाले तथा च स्थगितस्य ६ मासान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु तानि सर्वाणि सर्वेषां कृते न भवन्ति। तान् द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
|---|---|
|
|
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः) | |
| |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रितुक्सिमब; हाइलूरोनिडेज् इति विशिष्टः उपचारः यः कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा नाशयति ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, औषधानि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
- चिकित्सायाः समये संक्रमणस्य लक्षणं, एलर्जी, तंत्रिकातन्त्रस्य परिवर्तनं वा (वाक् कर्तुं कष्टं, गमनम्) इति विषये सतर्काः भवन्तु ।
- उपचारकाले निर्धारितकालं यावत् गर्भधारणं स्तनपानं च परिहरन्तु ।
- स्वस्य निर्धारितचिकित्सालयस्य तिथयः न त्यजन्तु। यदि भवान् केनचित् असुविधायाः कारणेन उपस्थितिम् असमर्थः अस्ति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सालयं सूचयतु।
- स्मर्यतां यत् भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा भयं वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापस्य अधिकारः अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु