कर्करोगचिकित्सायाः पेन्टोस्टैटिन् टीका : अस्य विषये चर्चां कुर्मः

कर्करोगचिकित्सायाः विषये वदन्ते सति विशेषतः रसायनचिकित्सा इत्यादिशब्दं श्रुत्वा अस्माकं किञ्चित् भयम्, घबराहटं च सामान्यम् । परन्तु यदा एतेषां विषये सम्यक् सूचिताः भवेम तदा तत् भयम् अनिश्चितता च बहुधा निवारयितुं शक्यते । अद्य वयं पेन्टोस्टैटिन् इति टीकस्य विषये वदामः, यस्य उपयोगः कर्करोगस्य विशेषतः कस्यचित् प्रकारस्य ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायां भवति । अस्य विषये वयं अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः ।

पेन्टोस्टैटिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Pentostatin इति रसायनचिकित्सायाः औषधस्य एकः प्रकारः अस्ति . अर्थात् कर्करोगकोशिकानां वधार्थं तेषां वृद्धिनियन्त्रणार्थं वा यत् औषधं दीयते । विशेषतया "Hairy Cell Leukemia" इति रक्तकर्क्कटस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।

एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां विभक्तुं वर्धयितुं च आवश्यकानि वस्तूनि अवरुद्ध्य कार्यं करोति । तदा कर्करोगकोशिका: पुनः प्रसारितुं न शक्नुवन्ति। कदाचित् भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु सर्वं च व्याख्यातव्यम्।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि निम्नलिखितयोः कस्यापि उल्लेखः अवश्यं कुर्वन्तु ।

• विद्यमानः संक्रमणः : यदि भवतः ज्वरः, कासः, शीतः इत्यादिः संक्रमणः अस्ति ।
• वृक्करोगः - यदि भवतः वृक्कसम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति।
• एलर्जी : यदि भवतः पेन्टोस्टैटिन्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा गर्भवती अस्ति इति शङ्का अस्ति।
• यदि त्वं स्तनपानमाता : यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवद्भ्यः एतत् औषधं दातव्यं वा न वा, अथवा मात्रां परिवर्तयितव्यम् इति ।

कथं औषधं दीयते ?

एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते | अतः एतत् चिकित्सां प्राप्तुं भवन्तः चिकित्सालयं वा चिकित्सालयं वा गन्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। तत्र प्रशिक्षितः वैद्यः नर्सिंग्-कर्मचारिणः वा भवन्तं एतत् औषधं दास्यति ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

अस्य चिकित्सायाः निर्धारितदिनानां समयानां च अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् निर्धारितदिनाङ्के चिकित्सालयं गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय तस्मै/तस्याः सूचयतु। नियुक्तिम् त्यक्त्वा चिकित्सायाः सफलता प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

चिकित्सालयस्य परिवेशे दत्तत्वेन एतत् असम्भाव्यम् । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकमात्रायां गृहीतवान् अस्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं तत्क्षणमेव सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा यथाशीघ्रं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छन्तु।

चिकित्साकाले मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• नित्यं चिकित्सापरिवेक्षणम् : चिकित्सकाः नर्सिंग्-कर्मचारिणः च भवतः स्थितिं निरन्तरं निरीक्षिष्यन्ति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते।
• रक्तपरीक्षणम् : चिकित्सायाः समये भवतः रक्ते कोशिकानां (लालकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट् च) स्तरः समीचीनस्तरस्य अस्ति वा इति ज्ञातुं नियमितरूपेण रक्तकार्यं कर्तव्यं भविष्यति
• गर्भधारणं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु । एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अतः चिकित्सायाः समये यावत्कालं यावत् वैद्यः अनुशंसति तावत्कालं यावत् गर्भनिरोधस्य प्रभावी रूपस्य उपयोगः अत्यावश्यकः । यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• स्तनपानं परिहरन्तु : यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि शिशुं स्तनपानं परिहरतु .

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते पेन्टोस्टैटिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• एलोपुरिनोल
• फ्लुडाराबिन
• विदाराबिन

एषा सूची पूर्णा न भवेत्, अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं वा कुर्वन्ति, तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ताः, प्रामाणिकाः च भवन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि रसायनचिकित्सा औषधस्य इव पेन्टोस्टैटिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः, अन्ये तु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति । तान् विभज्यताम्।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।