किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः बालकस्य वा नाडीषु रक्तस्य जठरस्य निवारणाय अथवा पूर्वमेव निर्मितस्य रक्तस्य जठरस्य विलीनीकरणाय रिवारोक्साबन् इति औषधं निर्धारितम्? अद्य वयं विशेषतया द्रवरूपेण आगच्छति तस्य सिरपस्य (oral suspension) विषये वदामः। इदं Xarelto इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते । अस्य औषधस्य प्रयोगे अस्माभिः कतिपयानि वस्तूनि अतीव सावधानाः भवेयुः । विस्तरेण पश्यामः।
एतत् कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रिवारोक्साबन् रक्तकृशकम् अस्ति । परन्तु यत् वस्तुतः करोति तत् रक्तं न कृशं करोति, अपितु रक्तपिण्डस्य निर्माणं निवारयति । एतेन अस्माकं शरीरस्य नाडीषु अनावश्यकरक्तपुटस्य निर्माणं निवारयति, विद्यमानस्य रक्तपिण्डस्य बृहत्त्वं अपि निवारयति
अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं तस्य विषये पृच्छन्तु।
औषधस्य आरम्भात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवतः किमपि रक्तस्रावविकारः अस्ति।
- यदि भवतः पूर्वं मस्तिष्के रक्तस्रावादिकं स्थितिः आसीत्।
- यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
- यदि भवतः कृत्रिमहृदयकपाटः अस्ति।
- यदि भवतः एण्टीफॉस्फोलिपिड एण्टीबॉडी सिण्ड्रोम इत्यादिः स्थितिः अस्ति।
- यदि भवतः उदरस्य व्रणस्य कारणेन उदरस्य रक्तस्रावः भवति।
- यदि भवता अद्यतने मेरुदण्डस्य एपिड्यूरलस्य वा प्रक्रिया कृता अस्ति वा कर्तुं निर्धारिता अस्ति।
- यदि भवन्तः रक्तपिण्डस्य निवारणाय चिकित्सायाम् वा अन्यौषधानि सेवन्ते।
- यदि भवतः रिवारोक्साबन् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा .
एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
अस्मात् औषधात् अधिकतमं परिणामं प्राप्तुं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सटीकमात्रायाः सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- मात्रां न त्यजन्तु : चिकित्सकस्य परामर्शं विना मात्रां त्यक्त्वा वा औषधं त्यक्त्वा सहसा रक्तस्य जठरस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
- पुटं सम्यक् कम्पयन्तु : औषधस्य उपयोगात् पूर्वं सर्वदा पुटं सम्यक् कम्पयन्तु।
- सम्यक् मापनं कुर्वन्तु : १.औषधस्य मापनार्थं विशेषस्य मौखिकसिरिन्जस्य अथवा मापनकपस्य उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे चम्मचेन सम्यक् मापनं कर्तुं न शक्नुथ। भवतः वैद्यः भवतः औषधेन सह एतदर्थं विशेषं यन्त्रं दास्यति । अथवा, तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- भोजनेन सह गृह्यताम् : एतत् औषधं सर्वदा भोजनेन सह सेवन्तु।
- निर्देशान् पठन्तु : भवन्तः स्वस्य औषधेन सह विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide/INSTRUCTIONS FOR USE) प्राप्नुवन्ति। सर्वदा पठन्तु अवगच्छन्तु च। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा पृच्छन्तु।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्ते एव। स्वयमेव तत् ग्रहीतुं न त्यजन्तु, यद्यपि भवतः सुस्थता भवति।
यदा बालकानां कृते दीयते?
नवजातात् आरभ्य केषाञ्चन स्थितीनां कृते वैद्याः एतत् औषधं अनुशंसन्ति । तथापि विशेषसावधानताः करणीयाः । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
- यदि दिने एकवारं गृह्णाति : स्मरणमात्रेण तस्मिन् दिने एव गृह्यताम् । यदि भवन्तः परदिनं स्मर्यन्ते तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा यथासाधारणं सेवन्तु। एकदा द्वौ मात्राौ न सेवनीयौ।
- यदि दिने द्विवारं सेवते : दिवसे स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु । यदि भवन्तः प्रातःकाले मात्रां विस्मरन्ति तर्हि सायंकालस्य मात्रां सह सेवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः सायंकालस्य मात्रां विस्मरन्ति तर्हि तस्याः रात्रौ पश्चात् सेवनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवन्तः दिने त्रिवारं सेवन्ते : यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि तत् लङ्घयन्तु। तत् त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु। एकदा द्वौ मात्राौ न सेवनीयौ।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (अन्यवैद्यैः निर्धारितं, औषधं विना औषधं, पारम्परिकौषधं, विटामिनं) भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः केचन औषधानि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि अस्मान् अवश्यं सूचयतु:
- डिफिब्रोटाइड्
- एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि
- केचन प्रतिजीवनानि यथा एरिथ्रोमाइसिन्, क्लारिथ्रोमाइसिन् च
- केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल् इत्यादीनि कवकनाशकानि
- कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन् इत्यादीनि मिर्गीनिवारकौषधानि
- अन्ये रक्तकृशकाः यथा वार्फारिन्, एनोक्सापेरिन्, एपिक्साबन्
- इबुप्रोफेन्, नेप्रोक्सेन् इत्यादीनि वेदनाशामकानि, ये एनएसएड्स-वर्गे पतन्ति
- रिफाम्पिन् (यक्ष्मारोगस्य औषधम्) २.
- रिटोनाविर् (एच.आई.वी.-उपचारार्थं) २.
- अवसादस्य कृते एसएसआरआइ अथवा एसएनआरआइ
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : निर्धारितदिनेषु चिकित्सकस्य समीपं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। भवतः रक्तपरीक्षा अपि कर्तव्या भवेत् ।
- चोटं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते । अतः पतनं, चोटं च जनयन्तः क्रीडाः, क्रियाकलापाः च परिहरन्तु । छूरी, कैंची इत्यादीनां तीक्ष्णवस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः मुण्डनं कुर्वन्ति तर्हि विद्युत्क्षुरस्य उपयोगः सुरक्षितः भवति । दन्तधावनं, दन्तधावनं च कुर्वन् सावधानाः भवन्तु।
- चिकित्सापरिचयः धारयन्तु : चिकित्सापरिचयपत्रं वा कार्डं वा वहितुं अतीव सहायकं भवति यस्मिन् लिखितं भवति यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति।
- दन्तचिकित्सकं वदतु : दन्तनिष्कासनात् अथवा दन्तशल्यक्रियायाः पूर्वं दन्तचिकित्सकं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते। अस्य औषधस्य आरम्भात् पूर्वं दन्तसमस्यानां समाधानं करणीयम् ।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकं वदतु : यदि भवान् शल्यक्रिया वा अन्यचिकित्साविधिः वा करोति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सदलं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति।
- गर्भधारणं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरन्तु। अजन्मस्य शिशुस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
सम्भाव्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | ज्ञातव्यं लक्षणम् |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तस्रावः | कृष्णं वा टारं वा मलं, वमनं रक्तं वा किमपि यत् काफी-पिष्टं इव दृश्यते, रक्तं वा श्याम-भूरेण वा मूत्रं, त्वक्-उपरि लघु-लघु-रक्त-बैंगनी-बिन्दवः, असामान्य-क्षतम् अथवा रक्तस्रावः |
| मस्तिष्के रक्तस्रावः | तीव्रशिरोवेदना, कण्ठस्य कठोरता, भ्रमः, चक्करः, दृष्टिपरिवर्तनं, मुखस्य, बाहस्य वा पादस्य वा जडता वा दुर्बलता, वक्तुं कष्टम्। |
| स्त्रीणां कृते | गुरु काल। |
यदि भवतः अन्ये असामान्यलक्षणाः सन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
- भण्डारणम् : बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियस) संग्रहणं कुर्वन्तु । न जमन्तु। मूलपात्रे एव स्थापयन्तु। यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् ६० दिवसेभ्यः मिश्रणानन्तरं वा अवधिसमाप्तितिथ्यानन्तरं वा परित्यजन्तु ।
- निष्कासनम् : अवधिसमाप्तानाम् अथवा अवांछितानां औषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् औषधपुनर्ग्रहणकार्यक्रमे दानं करणीयम्। अस्य विषये भवान् स्वचिकित्सालये अथवा स्थानीयस्वास्थ्यविभागेन सह पृच्छितुं शक्नोति। यदि तत् न सम्भवति तर्हि औषधं पुटतः रिक्तं कृत्वा प्रयुक्तैः चायपत्रैः, काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं यथा वैद्यः वदति तथा विहितमात्रायां, निर्धारितसमये, भोजनेन सह च सेवन्तु ।
- औषधस्य एकं मात्रां न लङ्घयन्तु। चिकित्सकस्य परामर्शं विना औषधं त्यक्त्वा रक्तस्य जठरस्य जोखिमः वर्धते ।
- असामान्यरक्तस्रावः, अधिकक्षताः, कृष्णमलः इत्यादीनां लक्षणानाम् विषये सर्वदा अवगताः भवन्तु । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
- अन्यस्य औषधस्य आरम्भात् पूर्वं, शल्यक्रियायाः, दन्तनिष्कासनस्य वा पूर्वं स्ववैद्यान् अवश्यं सूचयन्तु यत् भवान् रिवारोक्साबन् सेवते इति ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं स्पष्टीकरणार्थं पृच्छन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु