किं भवतः अल्पस्य सहसा अकारणं उच्चज्वरः जातः? किं ज्वरः त्रिचतुर्दिनानि यावत् अभवत्, ततः शान्तमात्रेण तेषां सर्वशरीरे लघुगुलाबीबिन्दवः अभवन्? अनेके मातापितरः एतस्य विषये चिन्तिताः सन्ति। परन्तु अधिकांशतः, चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। अद्य वयं 'रोसेओला', अथवा रोसेओला इत्यस्य विषये वदामः, यत् लघुबालानां मध्ये अतीव सामान्यम् अस्ति, परन्तु तस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रोसेओला इति किम् ?
रोसेओला इति वायरल् संक्रमणम् अस्ति । प्रायः द्विवर्षेभ्यः न्यूनेभ्यः शिशुभ्यः लघुबालेभ्यः च अस्य रोगः भवति । मुख्यं लक्षणं आकस्मिकं, उच्चज्वरं भवति । एषः ज्वरः त्रिचतुर्दिनानि यावत् स्थातुं शक्नोति । तदनन्तरं प्रायः ज्वरः शान्तः भवति । परन्तु ज्वरस्य शान्ततायाः अनन्तरं केषाञ्चन बालकानां शरीरे गुलाबीबिन्दवः अथवा फोडाः भवन्ति । एते बिन्दवः प्रायः द्वौ त्रयः दिवसाः स्वयमेव स्वस्थाः भवन्ति ।
प्रायः एतत् गम्भीरं न भवति, बालकः सप्ताहे एव गृहे एव स्वस्थः भवितुम् अर्हति । परन्तु एतेन सह आगन्तुं शक्नोति इति एकस्याः जटिलतायाः विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । तत् ज्वरप्रकोपाः . यद्यपि एतत् द्रष्टुं अतीव भयङ्करं वस्तु अस्ति तथापि प्रायः शीघ्रमेव क्षतिं विना सुस्थं भवति । परन्तु दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य बालस्य रोसेओला अधिकानि गम्भीराणि जटिलतानि जनयितुं शक्नोति ।
यद्यपि एषः रोगः वर्षस्य कस्मिन् अपि काले भवितुं शक्नोति तथापि वसन्त-शरदयोः अधिकः भवति । एषः संक्रामकः रोगः अस्ति । लारं, श्वसनबिन्दुभिः च प्रसरति । लक्षणं न दर्शयन्तात् अपि संक्रमितुं शक्यते इति विशेषः । बालस्य ज्वरस्य शान्ततायाः २४ घण्टानन्तरं सः अन्येभ्यः संक्रामकः न भवति ।
अयं रोगः अन्यैः अनेकैः नामैः अपि ज्ञायते ।
- रोसेओला इन्फैन्टम्
- षष्ठः रोगः
- शिशु खसरा
- त्रिदिनज्वरः
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
रोसेओला अतीव सामान्यम् अस्ति । यावत् बालकः द्विवर्षीयः भवति तावत् तेषां सम्भवतः न्यूनातिन्यूनम् एकः रोगस्य प्रकरणः अभवत् । केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् शिशुषु सर्वेषां ज्वरानाम् ४५% भागः रोसेओला-रोगेण भवति । तथा च ये शिशवः ज्वरयुक्ताः आपत्कालीन-कक्षे (ETU) आनीयन्ते तेषु केवलं १२% शिशुषु रोसेओला-रोगः भवति ।
यद्यपि कस्यापि वयसि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति तथापि शिशुषु लघुबालेषु च अयं अधिकतया दृश्यते । वृद्धबालेषु प्रौढेषु वा अतीव दुर्लभम् ।
रोसेओला-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
मुख्यलक्षणं आकस्मिकं, उच्चज्वरं भवति, प्रायः ३९.५ तः ४०.५ डिग्री सेल्सियस (१०३-१०५ डिग्री फारेनहाइट्) यावत् भवति । ज्वरस्य शाम्यस्य अनन्तरं शरीरे सर्वत्र प्रसरति ।
अन्ये लक्षणानि ये ज्वरसहिताः भवितुम् अर्हन्ति
ज्वरस्य समये चकत्तेः प्रादुर्भावात् पूर्वं केचन बालकाः अपि एतानि लक्षणानि दर्शयितुं शक्नुवन्ति ।
- वमनम्
- प्रकोपः (अतिसारः) २.
- बुभुक्षा
- कासः
- व्रणित कंठ
- शीत (शीत) २.
- गुलाबी नेत्र
- पलकयोः शोफः नेत्रयोः परितः वा
- कण्ठस्य वा शिरस्य पृष्ठस्य वा शोफः (पिण्डः) ।
- कण्ठस्य अन्तः लघुगुलाबी अथवा रक्तबिन्दवः
ज्वरस्य शान्ततायाः अनन्तरं यः दाहः दृश्यते तस्य विषये विवरणम्
भवतः बालस्य ज्वरस्य २४ घण्टानां अन्तः दाहः प्रारभ्यते । गोरावर्णेषु एते गुलाबी-रक्ताः दृश्यन्ते, परन्तु कृष्णवर्णेषु बालकेषु एते चकचकाः किञ्चित् कठिनतया द्रष्टुं शक्यन्ते । एतेषु केचन चकचकाः त्वक्समं भवन्ति, अन्ये तु किञ्चित् उन्नताः भवन्ति । एतेषु एकं दाहं यदि अङ्गुल्या निपीडयन्ति तर्हि सः विवर्णः भविष्यति ।
प्रायः शिशुस्य वक्षःस्थले, पृष्ठे, उदरे च दाहः आरभ्यते । मुखकण्ठबाहुपादयोः प्रसरति ततः । यदा तेषां शिशुः सहसा सर्वशरीरे दाहः भवति तदा मातृणां भयं भवति इति सामान्यम्, परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु। गुलाबीवृक्षे ये दाहाः दृश्यन्ते ते न कण्डूयन्ते न च वेदनाम् जनयन्ति | प्रायः द्विचतुर्दिनान्तरे स्वयमेव गच्छन्ति ।
स्मरतु! रोजासियायां ज्वरस्य सम्पूर्णतया शान्ततायाः अनन्तरं एतानि लक्षणानि दृश्यन्ते । अस्य रोगस्य परिचयस्य महत्त्वपूर्णेषु लक्षणेषु एतत् अन्यतमम् अस्ति ।
एतत् खसरा-रोगात् कथं भिन्नम् ?
खसरारोगेण शरीरस्य क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु तयोः रोगयोः स्पष्टभेदाः सन्ति । एतत् अवगन्तुं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| लक्षणम् | रोसेओला | खसरा |
|---|---|---|
| पत्रस्य वर्णः | गुलाबी-रक्तवर्णः । | रक्तवर्णः रक्तवर्णीयः वा । रक्तबिन्दून् उपरि लघुशुक्लफोडयः भवितुम् अर्हन्ति । |
| बिन्दुसंयोगः | पत्राणि परस्परं पृथक् पृथक्, व्यक्तिगतरूपेण स्थितानि सन्ति । | क्षताः संयोजयित्वा बृहत् बिन्दवः निर्मातुं शक्नुवन्ति । |
| यत्र वेदना आरभ्यते | वक्षःस्थले, पृष्ठे, उदरे च आरभ्य अन्येषु क्षेत्रेषु प्रसरति । | मुखात् आरभ्य शरीरस्य अधः प्रसरति । |
| व्रणस्य चिकित्सायां त्वक् गच्छति वा ? | त्वक् न छिलति। | यथा यथा व्रणः स्वस्थः भवति तथा तथा त्वक् छिलति । |
यदि भवतः बालकस्य खसरारोगः इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . खसरा एकः रोगः अस्ति यः रुबेला इत्यस्मात् अधिकानि गम्भीराणि खतरनाकानि च जटिलतानि जनयितुं शक्नोति । खसरा वायुमार्गेण अपि अतीव संक्रामकः भवति । यदि भवतः बालकस्य खसरारोगस्य टीकाकरणं कृतम् अस्ति तर्हि तेषां रक्षणं खसरारोगात् कर्तुं शक्यते ।
गुलाबस्य विकासः कथं भवति ? किं संक्रामकम् ?
रोसेओला विषाणुना भवति । अस्य नाम Human Herpesvirus 6 (HHV-6) इति । कदाचित् Human Herpesvirus 7 (HHV-7) इति विषाणुना अपि कारणम् अस्ति । यद्यपि अस्य नामनि 'हरपीस्वायरस' अस्ति तथापि जननेन्द्रियदादः अथवा शीतव्रणः जनयति इति दादविषाणुना सह अस्य सम्बन्धः नास्ति । अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत।
आम्, रोसेओला संक्रामकम् अस्ति। संक्रमितस्य कासस्य वा श्वासस्य वा (लक्षणस्य दर्शनात् पूर्वमपि) लारबिन्दवैः अथवा श्वसनबिन्दवैः प्रसार्यते विषाणुः शरीरे प्रविष्टस्य ५ तः १५ दिवसानां मध्ये लक्षणं दृश्यते ।
बालकः ज्वरः भवति चेत्, ज्वरस्य शान्ततायाः अनन्तरं २४ घण्टापर्यन्तं च अन्येभ्यः रोगं प्रसारयितुं शक्नोति । अतः, यदि भवतः बालकः सम्यक् क्रीडति चेदपि, तान् दिवसपालनकेन्द्रेषु वा बहिः वा क्रीडितुं प्रेषयितुं परिहरन्तु, यावत् ज्वरः पूर्णतया शान्तः न भवति, 24 घण्टाः यावत्। यदि केवलं शरीरे व्रणाः सन्ति तर्हि ते संक्रामकाः न भवन्ति ।
किं कश्चित् जटिलताः भयभीताः भवेयुः ?
अधिकांशबालेषु किमपि जटिलता न भवति । परन्तु सर्वाधिकं सामान्यं जटिलता यत् भवितुम् अर्हति तत् ज्वरस्य आक्षेपः . एषा स्थितिः ६-१८ मासानां बालकानां प्रायः १०%-१५% रोसेओला-रोगेण पीडितेषु भवति । प्रायः ज्वरस्य प्रथमदिने भवति ।
ज्वरस्य आक्षेपस्य लक्षणं भवति : १.
- बालस्य शरीरं संकुचति, कठोरं, संकुचितं वा भवति।
- बालस्य चेतना नष्टा भवति, तस्य नेत्राणि च लुण्ठन्ति।
- अस्मिन् वमनं, लारं, अनभिप्रेतं मूत्रं वा शौचं वा भवितुं शक्नोति ।
यदि भवतः बालकस्य पूर्वं कदापि ज्वरस्य आक्षेपः न अभवत्, एतानि लक्षणानि च दर्शयति ।तत्क्षणमेव व्यक्तिं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम्। प्रथमस्य आक्षेपस्य चिकित्सां गृहे एव कर्तुं न प्रयतध्वम्।
ज्वरस्य आक्षेपं निवारयितुं वैद्येन निर्धारितात् अधिकं पेरासिटामोल् इबुप्रोफेन् वा बालकं न दातव्यम् । एवं कृत्वा बालस्य यकृत् वा वृक्कस्य वा क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
अत्यन्तं दुर्लभतया, विशेषतः कर्करोगादिषु अथवा स्वप्रतिरक्षारोगादिषु दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रेषु बालकेषु अधिकगम्भीरजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति उदाहरणतया:
- फुफ्फुसस्य संक्रमणं शोथं च (न्यूमोनिया) २.
- असेप्टिक मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्कं मेरुदण्डं च आच्छादितानां झिल्लीनां सूजनम्) २.
- मस्तिष्कशोफः (Encephalitis) २.
वैद्यः कथं रोगस्य निदानं करोति ? किं चिकित्सा ?
प्रायः वैद्यः भवतः लक्षणं पृच्छन् बालस्य परीक्षणं च कृत्वा अस्य रोगस्य निदानं करोति । "ज्वरः अधः गतः ततः बालकः रोगी अभवत्" इति कथां श्रुत्वा वैद्यः शङ्कितः भवति । अधिकतया रक्तपरीक्षा आवश्यकी न भवति ।
चिकित्साविषये : १.
- गुलाबस्य विशिष्टं चिकित्सां नास्ति ।
- Since this is a viral infection , प्रतिजीवनानि न साहाय्यं करिष्यन्ति।
- शरीरे क्षतानां कण्डूः न क्षतिः भवति इति कारणतः तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।
- भवतः बालस्य ज्वरस्य नियन्त्रणार्थं वैद्यः पेरासिटामोल् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादि औषधं अनुशंसितुं शक्नोति । १७ वर्षाणाम् अधः बालकं कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम् । रेये सिण्ड्रोम इति खतरनाकं स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।
भवन्तः कदापि वैद्यं द्रष्टुं शक्नुवन्ति!
यदा भवतः बालकस्य ज्वरः भवति तदा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। एतेषु सन्दर्भेषु एतत् ज्ञातव्यं यत् भवन्तः वैद्यं आहूय तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तुं प्रवृत्ताः सन्ति वा।
| स्थितिः | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु... | |
| बालस्य ज्वरः २४ घण्टापर्यन्तं ३९ डिग्री सेल्सियस (१०२ एफ) उपरि भवति । | अन्यलक्षणं नास्ति चेदपि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। |
| ज्वरस्य शाम्यस्य अनन्तरम् अपि बालकः यथासाधारणं स्वस्थः लीला च न भवति । | बालस्य स्थितिविषये वैद्यं सूचयन्तु। |
| शरीरे कण्डूः वा वेदना वा । | अन्यः स्थितिः नास्ति इति निश्चयं कर्तुं वैद्यं पश्यन्तु। |
| निर्जलीकरणस्य लक्षणं (मुखं अधरं च शुष्कं भवति, रोदने अश्रुपातः न भवति, ६-८ घण्टापर्यन्तं मूत्रं न भवति)। | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु... | |
| बालकस्य प्रथमः ज्वर-आक्षेपः भवति । | समयं नष्टं न कृत्वा समीपस्थं चिकित्सालयं नेतुम्। |
| ५ निमेषेभ्यः अधिकं यावत् ज्वरस्य आक्षेपाः । | एतत् आपत्कालम् अस्ति। तत्क्षणं अस्पताले प्रवेशं कुर्वन्तु। |
| श्वसनस्य कष्टम्। | एतत् निमोनिया-आदि-स्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| कण्ठवेदना वा काठिन्यं वा बहुधा वमनं अतिनिद्रा । | एते मस्तिष्कसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- रोसेओला इति वायरससंक्रमणं लघुबालानां मध्ये सामान्यम् अस्ति । उच्चज्वरेण आरभ्यते ततः ज्वरस्य शान्ततायाः अनन्तरं शरीरे प्रसरति ।
- शरीरे क्षताः गुलाबी भवन्ति, न कण्डूयन्ते, न क्षतिं कुर्वन्ति, कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव स्वस्थाः भवन्ति ।
- अधिकांशतः एषः गम्भीरः रोगः न भवति । परन्तु ज्वर-आक्षेपेषु सावधानाः भवन्तु। यदि प्रथमवारं आक्षेपः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।
- ज्वरं नियन्त्रयितुं बालस्य आरामं च स्थापयितुं चिकित्सा । प्रतिजीवनानि अस्य रोगस्य चिकित्सां न कुर्वन्ति ।
- यदि भवतः बालस्य स्थितिविषये किमपि संशयः चिन्ता वा अस्ति तर्हि सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु