किं भवतः शरीरे विशेषतः कटिबन्धेषु, कोणेषु, पादेषु च सहसा लघु, कण्डूयमानः, समतलः, बैंगनीवर्णः, लसत् फोडाः उत्पन्नाः? अथवा मुखस्य अन्तः गण्डयोः पार्श्वयोः श्वेतजालसदृशाः रेखाः सन्ति वा? कदाचित् भवता नखयोः परिवर्तनं लक्षितम्? एतानि दृष्ट्वा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं त्वक्-स्थितेः विषये वदामः यत् बहवः जनाः प्रभावितं कुर्वन्ति, परन्तु किं तावत् खतरनाकं न, यत् लाइकेन-प्लानस् इति कथ्यते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लाइकेन प्लानस् इति किम् ?
लाइकेन प्लानस् इति त्वक्-रोगः यस्याः कारणेन त्वक्, मुखं, नखेषु, शिरोभागे, कदाचित् जननेन्द्रियेषु च लघु, उन्नताः उल्टाः (papules) दृश्यन्ते एते एकस्मिन् स्थाने एव दृश्यन्ते, अथवा शरीरस्य बहुषु क्षेत्रेषु एकदा एव दृश्यन्ते ।
अयं रोगः येषु मुख्यक्षेत्रेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति ते सन्ति- १.
- त्वचा : विशेषतः जानुभ्यां अधः कटिबन्धेषु, कोणेषु, पादौ च ।
- मुखस्य अन्तः (Oral Mucosa): गण्डयोः, जिह्वा, अधरयोः अन्तः।
- शिरोभागः- यत्र केशाः सन्ति तत्र त्वचा।
- नखाः - हस्तपादयोः ।
- जननेन्द्रियम् : पुरुष-स्त्रीजननाङ्गक्षेत्रम् ।
एषा वस्तुतः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अल्पा दुर्बोधतायाः कारणेन उत्पद्यमाना स्थितिः अस्ति । किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः।
किम् एषा स्वप्रतिरक्षास्थितिः ? किमर्थम् एतत् भवति ?
यद्यपि लाइकेन प्लानसः स्वप्रतिरक्षारोगः इति सम्यक् वर्गीकृतः नास्ति तथापि अस्मिन् अपि एतादृशी प्रक्रिया अन्तर्भवति । एतत् एवं चिन्तयतु : अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं सेना इव अस्ति। तेषां कार्यं विदेशीय-आक्रमणकारिभ्यः (वायरस-जीवाणु-इत्यादिभ्यः) अस्मान् रक्षितुं भवति । अस्याः सेनायाः एकः विशेषः भागः टी कोशिका इति उच्यते ।
स्वस्थे व्यक्तिे एताः टी-कोशिकाः केवलं बहिः आगतानां रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति । परन्तु कस्यचित् लाइकेन प्लानस्-रोगेण पीडितस्य एताः टी-कोशिकाः विकृताः भूत्वा अस्माकं स्वस्य त्वचायां श्लेष्माझिल्लीषु च प्रोटीनस्य उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते, तत् शत्रु इति चिन्तयित्वा ।
एताः टी-कोशिका: सहसा एतादृशं वर्तन्ते इति कारणं अद्यापि अज्ञातम् अस्ति । अत एव इदं इडिओपैथिक, अथवा "अज्ञात" स्थितिः इति उच्यते ।
लाइकेन प्लानस तथा लाइकेन स्क्लेरोसस इत्येतयोः मध्ये भेदः
एतौ नामद्वयं किञ्चित् समानौ स्तः, यत् केषाञ्चन जनानां कृते भ्रान्तिकं भवितुम् अर्हति । उभयम् अपि त्वक् प्रभावितं कुर्वन्तौ स्थितिः अस्ति, तस्य सटीकं कारणं च अज्ञातम् अस्ति । परन्तु मुख्यः अन्तरः अस्ति।
- लाइकेन स्क्लेरोसस : १.एषा स्थितिः यत्र त्वक् क्रमेण कृशः भवति, कण्डूयमानः भवति, व्रणाः भवन्ति, अन्ते च दागाः भवन्ति । यद्यपि शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नोति तथापि जननेन्द्रियगुदयोः परितः अधिकतया दृश्यते । रजोनिवृत्तिं गतानां महिलानां मध्ये एषा स्थितिः सामान्या अस्ति । महत्त्वपूर्णं यत् मुखस्य अन्तः लाइकेन स्क्लेरोसस् दुर्लभतया एव भवति ।
- लिकेन् प्लानस् - एषा एव स्थितिः यस्य विषये वयं वदामः। एतेन सामान्यतया त्वक् अपि च मुखस्य अन्तःभागः अपि प्रभावितः भवति ।
लाइकेन प्लानस तथा सोरायसिस इत्येतयोः मध्ये भेदः
सोरायसिस् अपि त्वक्रोगः अस्ति यस्य विषये बहवः जनाः परिचिताः सन्ति । एतयोः द्वयोः अपि भ्रमः भवितुम् अर्हति यतः तेन त्वक्-पट्टिकाः भवन्ति । किन्तु भेदाः सन्ति। सोरायसिस्-रोगे त्वक्-पट्टिकाः श्वेत-, स्केल-रूपं गृह्णन्ति . अपि च, सोरायसिसः प्रायः मुखस्य अन्तः न भवति ।
एषा स्थितिः कस्य अधिकतया भवति ?
कोऽपि लाइकेन प्लानस् विकसितुं शक्नोति, परन्तु कतिपयेषु समूहेषु तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- प्रायः ३० तः ६० वर्षाणां मध्ये एतत् भवति |
- पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियाः अस्य रोगस्य सम्भावना प्रायः द्विगुणा अधिका भवति ।
- ६० वर्षेषु महिलासु, ४० वर्षेषु पुरुषेषु च एषा स्थितिः अधिका भवति ।
महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः त्वचायां लाइकेन प्लानस् अस्ति तर्हि भवतः मुखस्य अन्तः (Oral Lichen Planus) तस्य विकासस्य ५०% - ७५% सम्भावना भवति ।
अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
लक्षणं भवतः शरीरे कुत्र लाइकेन प्लेनस-स्थितिः भवन्तं प्रभावितं करोति इति अवलम्बते । प्रत्येकस्य क्षेत्रस्य लक्षणं किम् इति अवलोकयामः।
| प्रभावित स्थानं | लक्षणानि ये दृश्यन्ते |
|---|---|
| त्वक् जननेन्द्रियं च | त्वक् उपरि लघु, उन्नत गुल्म (पपुल) । एते पिनहेड् (०.४ मि.मी.) इव लघु आरभ्य पेन्सिलस्य विस्तारः (१ से.मी.) यावत् वर्धयितुं शक्नुवन्ति । ते बैंगनीवर्णाः भवन्ति । ते समतलं, उपरि लसत् च भवन्ति । ते अतीव कण्डूयन्ते भवितुम् अर्हन्ति . कदाचित् ते व्रणाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| मुखस्य अन्तः (मुखस्य) २. | गण्डयोः, जिह्वाया, अधरस्य वा अन्तः लघुशुक्लबिन्दवः जालसदृशाः रेखाः वा दृश्यन्ते । केषुचित् तीव्रेषु परितः त्वक् रक्ता, शोथः, वेदना च भवति । मसालेदारं उष्णं च आहारं खादन् भवन्तः दाहस्य भावः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| नखाः | नखानां विवर्णता, रेखाकरणं, दारणं, नखवृद्धिः निवर्तनं, नखहानिः इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । |
| शिरोभागः | रक्तत्वं, शोथः, कदाचित् शिरोभागस्य दागः च भवति, येन स्थायी केशक्षयः भवति । |
प्रायः लाइकेन प्लानसः कष्टप्रदः न भवति । परन्तु यदि भवन्तः त्वचां खरदन्ति तर्हि संक्रमणं, वेदना च भवितुम् अर्हति । अतः यथाशक्ति खरचनं परिहर्तव्यम् ।
अस्याः स्थितिः किं कारणं भवति ?
केचन विषयाः अस्य रोगस्य सहसा दुर्गतिम्, अथवा ज्वलनं जनयितुं शक्नुवन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.
- हेपेटाइटिस सी वायरस संक्रमण।
- केचन टीकाः .
- केचन वेदनाशामकाः (NSAIDs) .
- गठिया, हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः वा कृते गृहीताः केचन औषधाः .
- कतिपय रसायनानां, धातुनां (उदा. दन्तपूरणेषु प्रयुक्तः पारा) , वर्णकद्रव्याणां वा एलर्जी ।
किम् एषः संक्रामकः रोगः ?
न, एषः सर्वथा संक्रामकः रोगः नास्ति । अयं रोगः त्वक्-त्वक्-संपर्केन वा मैथुनेन वा अन्येभ्यः व्यक्तिं प्रति संक्रमितुं न शक्नोति । अतः एतस्मात् भयं मा कुरुत।
वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?
प्रायः वैद्यः भवतः लक्षणं परीक्ष्य भवतः त्वचायां पट्टिकाः दृष्ट्वा च ज्ञातुं शक्नोति यत् एतत् लाइकेन प्लानस् अस्ति वा इति। ते तस्य परिचये सहायतार्थं "षट् Ps" इति कतिपयानि विशिष्टानि चिह्नानि अन्विषन्ति ।
- खुजली (कण्डू) २.
- बहुभुजः (बहुआकारः आकारः अस्ति) २.
- P lanar (उपरि समतलः) २.
- शोण
- पपुल (लघु फोडा) २.
- पट्टिकाः (त्वक्-पट्टिकाः) २.
परन्तु कदाचित् वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति ।
- एलर्जीपरीक्षा : पश्यन्तु यत् भवतः कस्यापि एलर्जीयाः कारणेन एषा स्थितिः अधिका भवति वा।
- त्वचा बायोप्सी : अस्मिन् यत्र तिलः अस्ति तस्मात् क्षेत्रात् अत्यल्पं त्वचाखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । एतेन शतप्रतिशतम् अस्य रोगस्य पुष्टिः कर्तुं शक्यते ।
- हेपेटाइटिस सी परीक्षणम् : कदाचित् लाइकेन प्लानस् हेपेटाइटिस सी वायरसेन सह सम्बद्धः भवति अतः एषा परीक्षणम् अपि कर्तुं शक्यते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
लाइकेन प्लानसस्य स्थायिचिकित्सा नास्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकतया त्वचायां लाइकेन प्लानस् कतिपयेषु मासेषु वा एकवर्षद्वयेषु वा स्वयमेव सुस्थं भविष्यति, विना किमपि चिकित्सा ।
परन्तु यदि कण्डूः, दाहः इत्यादीनि लक्षणानि कष्टप्रदानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः तेषां नियन्त्रणार्थं चिकित्सां निर्दिशति ।
चिकित्सा चिकित्सा
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् क्रीम/लेपनम् : एते शोथं कण्डूयनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- एंटीहिस्टामाइन् : एते कण्डूनियंत्रणाय उपयोगिनो भवन्ति ।
- प्रकाशचिकित्सा : अस्मिन् विशेषदीपात् उत्सर्जितं पराबैंगनी (UV) प्रकाशं त्वचायां निर्देशयित्वा लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते ।
- प्रतिरक्षादमनकाः : यदि रोगः तीव्रः भवति तर्हि प्रतिरक्षातन्त्रस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकर्तुं गोलियाः (यथा मौखिककोर्टिकोस्टेरॉइड्, अजाथियोप्रिन्) दातव्याः
- रेटिनोइड्स् : एतानि औषधानि विटामिन ए इत्यस्मात् निर्मिताः गोलीरूपेण अथवा क्रीमरूपेण उपलभ्यन्ते । परन्तु ये महिलाः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति तेषां उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यमेव वार्तालापं कर्तव्यम् ।
गृहे भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि जीवनशैल्याः परिवर्तनं च
चिकित्सायाः अतिरिक्तं असुविधां न्यूनीकर्तुं भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि सन्ति ।
- एलोवेरा : एलोवेरा जेल् इत्यस्य प्रयोगेन शोथस्य, व्रणस्य च चिकित्सा शीघ्रं भवितुम् अर्हति ।
- व्रीहि-उपचारः : किञ्चित् सूक्ष्म-पिष्टं व्रीहि (कोलाइडल् व्रीहि) किञ्चित् जलेन सह मिश्रयित्वा पेस्ट् करणीयम् । एतत् कण्डूयुक्तेषु क्षेत्रेषु लेप्य प्रायः १० निमेषान् यावत् स्थापयित्वा ततः प्रक्षाल्य ।
- तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : तनावः एकः कारकः अस्ति यः कस्यापि त्वचायाः स्थितिं व्यापकं कर्तुं शक्नोति । अतः श्वसनव्यायामानां, ध्यानस्य, योगस्य च माध्यमेन मनः शान्तं स्थापयितुं प्रयतध्वम्।
- यदि मुखस्य अन्तः अस्ति (Oral Lichen Planus):
- मुखस्य स्वच्छतां उत्तमं स्थापयन्तु। दन्तधावनं सम्यक् कुर्वन्तु।
- मसालेदारं अम्लं च उष्णं भोजनं पेयं च वर्जयेत् । मरिचः, सॉसः, संतराणि, टमाटरः, मद्यं च इत्यादीनि वस्तूनि शोथं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- केषाञ्चन जनानां मिश्रणपूरणस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति | यदि भवन्तः एतत् शङ्कयन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि भवतः नूतनानि लक्षणानि भवन्ति।
- यदि चिकित्सायाः अनन्तरं लक्षणेषु सुधारः न भवति।
- यदि अपेक्षितापेक्षया अधिककालं यावत् त्वक्-कलङ्काः सन्ति।
- यदि यत्र बिन्दवः सन्ति तत् क्षेत्रं संक्रमितं दृश्यते (उदा. रक्तं, प्रफुल्लितं, पूजं स्रवति वा) ।
वैद्यं द्रष्टुं गच्छन् एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
- किं भवन्तः निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नुवन्ति यत् एषः लाइकेन प्लानस् अस्ति वा?
- यदि न एतत् तर्हि अन्ये के त्वक्रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ?
- अस्याः स्थितिः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
- कीदृशं औषधं हितकरम् ? किं तेषां दुष्प्रभावाः सन्ति ?
- गृहे के उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते ?
लाइकेन प्लानस् इति लज्जाजनकं, कण्डूयमानं, लज्जाजनकं च भवितुम् अर्हति, परन्तु स्मर्यतां, एषः भयङ्करः संक्रामकः वा रोगः नास्ति । प्रायः स्वयमेव स्वच्छं भवति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः त्वचायाः पालनं करणीयम्, आवश्यकतानुसारं चिकित्सां करणीयम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Lichen Planus इति रोगः त्वक्, मुखं, नखेषु च कण्डूयमानं, बैंगनीवर्णीयं फोडं जनयति ।
- यद्यपि अस्य सटीकं कारणं न लब्धं तथापि रोगप्रतिरोधकतन्त्रे केनचित् दुर्बोधेन कारणम् इति मन्यते ।
- एषः संक्रामकः रोगः सर्वथा नास्ति । एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति प्रसारयितुं न शक्यते ।
- अधिकतया एषा स्थितिः कतिपयेषु मासेषु वा वर्षद्वयेषु वा स्वयमेव चिकित्सां विना निराकृता भवति ।
- कण्डूः, शोथः इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं चिकित्साविधयः, गृहोपचाराः च सन्ति ।
- मनः शिथिलं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः तनावः एतां स्थितिं व्यापकं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवन्तः त्वचायां किमपि असामान्यं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं पश्यन्तु सल्लाहं प्राप्तुं ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment