किं वैद्यः भवतः नेत्रयोः परीक्षणे किमपि बिन्दवः दृष्टवान् ? रोथ् स्पॉट्स् इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्।

किं भवता कदापि नेत्रपरीक्षा कृता, वैद्यः भवतः नेत्रस्य अन्तः विशेषयन्त्रेण अवलोक्य अवदत् यत् "मम नेत्रस्य अन्तः किञ्चित् बिन्दुः पश्यामि" इति? तत् श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एते बिन्दवः अथवा 'रोथ् स्पॉट्स्' इति संकेताः सन्ति ये वयं सामान्यतया बहिः न पश्यामः, परन्तु अस्माकं स्वास्थ्यस्य विषये अतीव महत्त्वपूर्णाः सूचनाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्य सरलतया विनयेन च एतस्य विषये वदामः।

रोथ् स्पॉट्स् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रोथ्-बिन्दवः अस्माकं नेत्रयोः अन्तः रेटिना-नामकस्य संवेदनशील-झिल्ली-मध्ये भवन्ति लघु-रक्तस्रावः । अस्माकं नेत्राणि कॅमेरा इव चिन्तयन्तु। तस्य कॅमेरा-पृष्ठभित्तिषु रेटिना इति एषा झिल्ली अस्ति । अत्रैव वयं पश्यामः तेषां चित्राणि अभिलेखितानि भवन्ति ।

अत्र मकरजालवत् सम्पूर्णे रेटिनायां प्रसारितानां रक्तवाहिनीनां अतीव सूक्ष्मजालम् अस्ति । यदि केनचित् कारणेन एतेषु एकस्मात् रक्तवाहिनीतः रक्तस्य लघुबिन्दुः बहिः स्रवति तर्हि तदेव वैद्यः रोथ-बिन्दुः इति पश्यति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, भवन्तः दर्पणे पश्यन्ते सति एतान् बिन्दून् द्रष्टुं न शक्नुवन्ति . न च अन्यः कोऽपि तान् द्रष्टुं शक्नोति यदा ते केवलं भवतः नेत्रे पश्यन्ति। तान् द्रष्टुं भवतः कृते एकं विशेषं यन्त्रं आवश्यकं यथा स्लिट् दीपः वा नेत्रदर्शकः वा, यस्य उपयोगं नेत्रचिकित्सकः करोति ।

एते बिन्दवः कथं दृश्यन्ते ?

यदा वैद्यः तत् यन्त्रं पश्यति तदा प्रायः स्वस्थः रेटिना नारङ्गपीतवर्णरूपेण दृश्यते । अस्याः पृष्ठभूमितः एकः रोथ-बिन्दुः कृष्णवर्णे उत्तिष्ठति । अयं कृष्णरक्तः, मैरूनवर्णीयः बिन्दुः अस्ति । अस्य बिन्दुस्य मध्ये एव एकः लघुः श्वेतबिन्दुः अस्ति ।

अस्य पृष्ठतः विज्ञानम् अतीव सरलम् अस्ति । कृष्णभागः नाडीतः बहिः स्रवितं रक्तं भवति । मध्ये श्वेतबिन्दुः अस्माकं शरीरस्य प्राकृतिकरक्तजठनप्रक्रियायाः (रक्तनिरोधस्य) कारणेन रक्तस्रावस्थानं निमीलितं भवति, तस्य चिकित्सां प्रारभ्यते इति संकेतः अस्ति इदं लघुव्रणस्य उपरि प्लास्टरं स्थापयितुं इव अस्ति, यत् शरीरं अन्तःतः करोति।

एते रोथ-बिन्दुः किमर्थं भवन्ति ?

पूर्वं १८०० तमे दशके वैज्ञानिकाः प्रथमं चिन्तयन्ति स्म यत् रोथ्-बिन्दवः ``संक्रामक-अन्तःहृदयशोथः'' इति रोगस्य कारणेन भवन्ति ।एषः संक्रमणः हृदयस्य अन्तः विशेषतः हृदयस्य कपाटयोः भवति एषः संक्रमणः जीवाणुः, विषाणुः इत्यादिभिः पदार्थैः भवितुं शक्नोति ।

कल्पयतु यत् हृदये अस्य संक्रमणस्य कारणेन निर्मिताः लघुसंक्रमिताः रक्तपिण्डाः रक्तेन सह सम्पूर्णशरीरे गच्छन्ति । यात्रायां अयं रक्तपिण्डः नेत्रस्य अन्तः अतीव सूक्ष्मरक्तवाहिनीयां अटितुं शक्नोति । ततः सा रक्तवाहिनी स्फुटति, रक्तस्रावं करोति, ततः रोथ-बिन्दुः भवति ।

परन्तु नूतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् `संक्रामक-अन्तःहृदयशोथः` एव रोथ-दागस्य कारणं नास्ति । वस्तुतः केवलं अल्पं प्रतिशतं प्रकरणं भवति, प्रायः ५% । रोथ-बिन्दवः चिकित्सा-स्थितीनां बहु विस्तृत-परिधिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

तानि कानिचन कारणानि अधोलिखिते सारणीयां पश्यामः ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् रोथ-बिन्दुनाम् प्रत्यक्षचिकित्सायाः कोऽपि उपायः नास्ति यतोहि एषः रोगः नास्ति, अपितु केवलं रोगस्य लक्षणम् एव ।

अतः उपचारः रोथ-बिन्दुस्य एव न, अपितु तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहित-स्थितेः कृते भवति . यथा - यदि बिन्दुः अनियंत्रितमधुमेहस्य कारणेन भवति तर्हि वैद्यः मधुमेहस्य चिकित्सां कृत्वा तस्य नियन्त्रणं करिष्यति । यदि उच्चरक्तचापस्य कारणं भवति तर्हि तस्य चिकित्सा भविष्यति । यदि संक्रमणस्य कारणं भवति तर्हि तस्य संक्रमणस्य कृते प्रतिजीवकदवाः प्रदत्ताः भविष्यन्ति ।

अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?

रोथ-बिन्दवः चेतावनी-चिह्नवत् भवन्ति । यद्यपि बिन्दुः एव बहु हानिं न जनयति तथापि तेषां कारणभूता अन्तर्निहितः स्थितिः प्रायः गम्भीरः भयङ्करः च भवितुम् अर्हति .

कल्पयतु, यदि भवतः नेत्रवैद्यः एतादृशं बिन्दुं पश्यति तर्हि सः भवन्तं प्राथमिकचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति । ततः, सः वैद्यः आवश्यकपरीक्षाः (यथा रक्तपरीक्षा, स्कैन्) करिष्यति यत् एतेषां बिन्दूनां वास्तविकं कारणं किम् इति ज्ञातुं शक्नोति । एकदा कारणं ज्ञात्वा सः स्वयमेव चिकित्सां आरभेत अथवा भवन्तं प्रासंगिकविशेषज्ञस्य (उदा. हृदयरोगविशेषज्ञस्य, कर्करोगविशेषज्ञस्य) समीपं निर्दिशेत् ।

अतः यदि भवन्तः कञ्चन बिन्दुं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। एषः महत्त्वपूर्णः सन्देशः भवतः शरीरं भवन्तं ददाति। यदि भवान् तत् सन्देशं शृणोति, वैद्यस्य वचनं च करोति तर्हि तस्य बृहत्तरसमस्या भवितुं पूर्वं तस्य समाधानं कर्तुं शक्नोति ।