किं भवतः सहसा तीव्रः कर्णवेदना अभवत् यः किञ्चित्कालानन्तरं गतः? अथवा भवता कर्णात् द्रवः इव किमपि निष्क्रान्तं लक्षितम्? अथवा भवतः श्रवणशक्तिः किञ्चित् न्यूनीकृता इव भवति? एते कर्णपटलस्य भग्नस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । इदं नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतः एषा स्थितिः स्वयमेव चिकित्सां करोति । अस्य तलं गच्छामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कर्णपटलः अतीव कृशः झिल्ली अस्ति या अस्माकं बाह्यकर्णं मध्यकर्णात् पृथक् करोति । इदं ढोलस्य त्वचा इव अस्ति। यदा अस्याः झिल्लीयाः छिद्रं वा चीर्णं वा भवति तदा वयं तम् 'कर्णपटलं भग्नम्' इति वदामः ।
कर्णपटलस्य भग्नस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
कदाचित् भवन्तः सद्यः न अवगच्छन्ति यत् भवतः कर्णपटलः स्फुटितः अस्ति, विशेषतः यदि भवतः कर्णं किमपि न आहतम् । अधिकांशजना: प्रथमं कर्णात् द्रवस्य निर्गमनं वा श्रवणशक्तिक्षयम् वा लक्षयन्ति । मुख्यलक्षणं अवलोकयामः।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| कर्णवेदना | एषा वेदना सहसा आरभ्य अल्पकालानन्तरं शीघ्रमेव अन्तर्धानं भवितुम् अर्हति । |
| कर्णात् द्रवस्य निष्कासनम् | अयं द्रवः पूतिवत् दृश्यते, किञ्चित् रक्तं वा मिश्रितं भवति । |
| आकस्मिकं श्रवणशक्तिक्षयः | ध्वनयः दूरं अस्पष्टं वा इव भासन्ते। |
| टिनिटस | एतेन कर्णस्य अन्तः निरन्तरं ध्वनिः वा गुञ्जमानः वा शब्दः निर्दिश्यते, यत्र बाह्यशब्दः नास्ति । |
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षणं करणीयम् । यद्यपि अधिकांशः कर्णपटलः स्वयमेव स्वस्थः भवति तथापि किं दोषः इति सम्यक् निर्धारयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
किमर्थम् एतत् भवति ? कर्णपटलस्य भग्नस्य के कारणानि सन्ति ?
कर्णपटलस्य भग्नस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं मध्यकर्णसंक्रमणं भवति | यदा कर्णसंक्रमणं भवति तदा कर्णपटलस्य पृष्ठतः द्रवस्य निर्माणं भवति, येन दाबः उत्पद्यते । यदा एषः दबावः वर्धते तदा कर्णपटलः भग्नः अथवा विस्फोटः भवितुम् अर्हति ।
तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारणानि सन्ति ।
- कर्णस्य दुर्घटना वा चोटः : कर्णस्य शिरस्य वा आकस्मिकं प्रहारं यथा कर्णस्य पतनं वा उच्छ्वासः वा कर्णपटलस्य विस्फोटं कर्तुं शक्नोति
- अतीव उच्चैः, विस्फोटकशब्दाः : यदा भवन्तः उच्चैः विस्फोटः वा बन्दुकस्य गोलिका इव किमपि समीपे भवन्ति तदा ध्वनितरङ्गानाम् आघातेन कर्णपटलस्य विस्फोटः भवितुम् अर्हति
- दबावपरिवर्तनम् (Barotrauma) : यदा मध्यकर्णे फसितवायुना सहसा परिवर्तनं भवति तदा उड्डयनकाले वा गोताखोरीयां वा कर्णपटलः विस्फोटयितुं शक्नोति
- कर्णे विदेशीयवस्तूनाम् निवेशनम् : एषा सामान्या त्रुटिः यत् बहवः जनाः कुर्वन्ति । कर्णस्य शोधनार्थं कपासस्य अङ्कुराः, केशपिण्डाः, कीलानि इत्यादीनि वस्तूनि कर्णे प्रविष्ट्वा कर्णपटलस्य क्षतिः भवति, छिद्रं च भवति । यदि वृक्षशाखासदृशं किमपि यदृच्छया कर्णं प्रहरति तर्हि अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् कदापि कर्णस्य अन्तः किमपि न स्थापयित्वा तस्य शोधनार्थं न स्थापयन्तु। लाभात् अधिकं हानिं करिष्यति।
कथं त्वं कर्णपटलस्य विस्फोटं रक्षितुं शक्नोषि ।
अस्माकं कर्णानां रक्षणं कर्णपटलस्य भग्नतायाः निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । अत्र केचन सरलाः कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-
- कर्णौ सावधानीपूर्वकं स्वच्छं कुर्वन्तु : कपासस्य अङ्कुरस्य उपयोगं सर्वथा त्यजन्तु। अपि तु स्वच्छेन पटेन कर्णस्य बहिः एव मन्दं मार्जयेत् ।
- उड्डयनकाले कर्णानां पालनं कुर्वन्तु : उड्डयनकाले दबावस्य परिवर्तनेन कर्णयोः प्रभावः भवितुम् अर्हति । उड्डयनस्य अवरोहणस्य च समये चर्वणगुञ्जा, नासिका फूत्कारः, कर्णप्लगस्य उपयोगः वा अस्य दबावस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- उच्चैः शब्दैः कर्णानां रक्षणं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः बन्दुकस्य गोलिका वा विस्फोटादिषु उच्चैः शब्दैः युक्तेषु स्थानेषु सन्ति तर्हि कर्णप्लग् वा अन्यं श्रवणरक्षणं वा अवश्यं धारयन्तु
- कर्णसंक्रमणस्य शीघ्रं चिकित्सां कुर्वन्तु : यदि भवतः मध्यकर्णसंक्रमणस्य लक्षणं भवति, यथा कर्णवेदना, नासिकासंकोचनं, ज्वरः, श्रवणशक्तिक्षयः वा, तथा च सः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु
एतत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति वा ? सम्भाव्य जटिलताएँ
भग्नः कर्णपटलः कदाचित् गम्भीरः समस्या भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि सः स्वयमेव न स्वस्थः भवति । दीर्घकालीनजटिलतासु केचन ये भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- छिद्रं स्वयमेव न निमील्य मुक्तं तिष्ठति ।
- चक्करः अथवा शरीरस्य संतुलनस्य समस्या।
- निरन्तरं श्रवणशक्तिक्षयः।
- पुनरावृत्तिः कर्णसंक्रमणः ।
- त्वक् वृद्धिः या मध्यकर्णस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति (cholesteatoma)।
अपि च स्मर्यतां यत् कर्णपटलः बाधकः इव अस्ति यः अस्माकं कर्णयोः कीटाणुजलादिकं अवशेषं न प्रविशति । यदा छिद्रं भवति तदा एतानि वस्तूनि सहजतया प्रविष्टुं शक्नुवन्ति, येन संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः वा भवतः कर्णस्य अन्तः ओटोस्कोप इति यन्त्रेण पश्यति । एतत् यन्त्रं कर्णे प्रकाशं प्रकाशयति, कर्णपटलं च स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं भवतः श्रवणशक्तिः कथं वर्तते इति ज्ञातुं भवन्तः अनेकाः श्रवणपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- श्रव्यमापनम् (श्रव्यचित्रम्) : एतेन सूक्ष्मध्वनयः भिन्नाः स्वराः च कियत् सम्यक् श्रोतुं शक्यन्ते इति परीक्षणं भवति ।
- टिम्पैनोमेट्री : एतेन भवतः कर्णपटलः कियत् सुष्ठु चलति इति माप्यते ।
एतेषु परीक्षणेषु वैद्यः सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः कर्णपटलः भग्नः अस्ति वा अन्यः कर्णसमस्या अस्ति वा इति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
अधिकांशतः छिद्रितः कर्णपटलः स्वयमेव चिकित्सां विना स्वस्थः भविष्यति । परन्तु यदि न भवति तर्हि भवन्तः कर्ण-नासिका-कण्ठ-विशेषज्ञं (ENT-विशेषज्ञं) द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
निम्नलिखितचिकित्साविकल्पाः उपलभ्यन्ते- १.
- मायरिंगोप्लास्टी : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः कर्णपटलस्य छिद्रस्य उपरि कागदसदृशं लघुपटलं स्थापयति । एषः पटलः कर्णपटलस्य पुनः वृद्धिं कृत्वा छिद्रं पिधातुं साहाय्यं करोति ।
- टिम्पनोप्लास्टी : एषा शल्यक्रिया अस्ति यस्मिन् भवतः शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् (यथा त्वचा वा उपास्थि) गृहीतस्य लघु ऊतकस्य भागस्य उपयोगेन भवतः कर्णपटलस्य मरम्मतं भवति
पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ? अस्मिन् काले कथं आत्मनः पालनं करिष्यामि ?
प्रायः छिद्रितः कर्णपटलः कतिपयेषु सप्ताहेषु एव स्वस्थः भवति । तथापि कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यदि भवतः वेदना, स्रावः, श्रवणशक्तिः वा निरन्तरं भवति तर्हि पुनः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
कर्णपटलस्य चिकित्सायां भवन्तः कथं कर्णस्य परिचर्या कुर्वन्ति इति चिकित्साप्रक्रियायाः महतीं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-
- यथासम्भवं नासिकां चिन्वन्तु : नासिकां चिन्वन्तु इति दबावः चिकित्सायां बाधां जनयितुं शक्नोति । यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि नासिकासंकोचनस्य निवारणस्य उपायानां विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
- कर्णौ न शोधयन्तु : १.मन्दं शोधनं कृत्वा अपि कर्णपटलस्य चिकित्सायां बाधां जनयितुं शक्नोति ।
- कर्णाः शुष्काः स्थापयन्तु : स्नानसमये जलरोधककर्णप्लगस्य उपयोगं कुर्वन्तु, अथवा कर्णे कपासगोलकं वैसलिन इत्यादिना किमपि स्थापयन्तु। यदि भवन्तः व्यायामार्थं तरन्ति तर्हि अन्यस्मिन् कार्ये गच्छन्तु यावत् भवतः कर्णः न स्वस्थः भवति । भवतः कर्णे जलं प्रविश्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
भवता कस्मिन् पार्श्वे निद्रा कर्तव्या ?
यदि भवतः कर्णपटलः भग्नः अस्ति तर्हि यस्मिन् पार्श्वे वेदना न भवति, जलनिकासी वा न भवति तस्मिन् पार्श्वे निद्रां कर्तुं प्रयतध्वम् । एतेन क्षतिग्रस्तकर्णे दबावः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि दुर्गतिः भवति तर्हि पुनः वैद्यं पश्यन्तु ।
तत्क्षणमेव कस्यचित् अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु यदि:
- यदि भवतः कर्णे किमपि अटति।
- यदि सहसा असह्यकर्णवेदना अथवा श्रवणशक्तिक्षयः पूर्णतया भवति।
- यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः कर्णः तीक्ष्णेन वस्तुना क्षतिग्रस्तः अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भग्नः कर्णपटलः किमपि भयं न भवति, अधिकांशतः सः स्वयमेव चिकित्सां करोति ।
- यदि भवतः कर्णवेदना, कर्णस्य स्रावः, श्रवणशक्तिक्षयः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि परीक्षायै वैद्यं पश्यन्तु ।
- कर्णे कार्पासकन्दुकं वा अन्यत् किमपि न प्रविशतु । एषः एव भवतः कर्णपटलस्य रक्षणार्थं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
- यावत् कर्णः न स्वस्थः भवति तावत् कर्णं शुष्कं स्थापयन्तु, नासिकायां खरचनं च परिहरन्तु ।
- यदि लक्षणं न सुधरति अथवा तीव्रं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु