पार्किन्सन् रोगस्य कृते सफिनामाइड् गोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् पार्किन्सन्-रोगः अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः `सफिनामिड्` इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । यदा भवन्तः एतस्य औषधस्य विषये शृण्वन्ति तदा भवतः बहवः प्रश्नाः स्युः । "एतेन किं भविष्यति?", "एतस्य उपयोगे मया किं सावधानता कर्तव्या?", "किं दुष्प्रभावाः सन्ति?" तादृशानि वस्तूनि भवतः मनसि भवितुं शक्नुवन्ति। चिन्ता मा कुरुत, एतत् सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

सफिनामाइड् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `सफिनामिड्` इति औषधं पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । इदं `मोनोअमाइन् ऑक्सीडेज इन्हिबिटर् (MAOI) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति।` सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) स्तरस्य सन्तुलनं कृत्वा कार्यं करोति, पार्किन्सन् रोगस्य लक्षणानाम्, यथा गतिविकारः, कंपनं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति। प्रायः वैद्याः अन्यैः पार्किन्सन्-औषधैः सह एतत् औषधं ददति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह सङ्गतं न भवेत् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यथा भवतः वैद्यः वदति तथा सम्यक् समये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् गोलीं एकेन जलेन सह सेवन्तु।
• भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्यते, परन्तु प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये ग्रहीतुं सर्वोत्तमम् ।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु | एतेन भवतः शरीरे औषधस्य निरन्तरं स्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां वा परिवर्तयन्तु वा। एवं कृत्वा भवतः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।

किं यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।

अन्ये औषधाः ये सफिनामाइड् इत्यस्य समस्यां जनयन्ति

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अन्येषां कतिपयानां औषधानां सह सफिनामिड् इत्यस्य सेवनेन गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते | अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषधविक्रेतानि औषधानि, ओषधीयौषधानि, विटामिनानि अपि) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु

तदतिरिक्तं कास, शीत, एलर्जी औषधानि, नासिकास्प्रे, मद्यं, निद्राप्रवर्तकौषधानि च सफिनामाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः , किमपि नूतनं औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

औषधस्य सेवनकाले भवन्तः सावधानाः भवेयुः वस्तूनि

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु। विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् शयनाद् वा उत्थाय शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु । अन्यथा चक्करः भवति, पतति च ।
• आकस्मिकनिद्रा : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति अप्रत्यक्षतया सहसा निद्रां गच्छन्ति । वाहनचालनकाले वा वार्तालापकाले वा अपि एतत् भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
• आवेगपूर्णव्यवहारः : दुर्लभतया केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते असामान्य आवेगाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यथा - द्यूतस्य, अतिधनव्ययस्य, यौनसम्बन्धस्य वा भोजनस्य वा अनियंत्रितः आग्रहः भवति । यदि भवान् वा भवतः परिवारस्य सदस्याः वा भवतः व्यवहारे एतादृशं किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• आहारपरिवर्तनम् (Tyramine युक्ताः आहाराः) : एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । `Safinamide` इत्यस्य सेवनकाले भवन्तः तादृशानि आहारपदार्थानि खादितुम् अर्हन्ति येषु Tyramine इति रसायनं भवति । यदि एतयोः संयोजनं भवति तर्हि रक्तचापः भयङ्कररूपेण वर्धयितुं शक्नोति । एतत् वयं `उच्चरक्तचापसंकटम्` इति वदामः।

परिहाराय टायरमाइन् अधिकयुक्ताः आहाराः : वृद्धाः पनीरं, चिकित्सितं मांसं (सॉसेज, सलामी), धूमकेतुमांसम् अथवा मत्स्यं, केचन किण्वितानि खाद्यानि, केचन मद्यपानानि च (उदा., केचन बीयराः, रक्तमद्यम्) सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।