शरीरस्य संवेदनशीलक्षेत्रेषु सम्बद्धानां स्वास्थ्यचिन्तानां चर्चायां संकोचः सामान्यः, परन्तु सम्यक् सूचितः भवितुं महत्त्वपूर्णम् । अद्य वयं पुरुषाणां कृते प्रासंगिकायाः प्रक्रियायाः चर्चां कुर्मः यस्याः विषये भवान् न श्रुतवान् स्यात्: Scrotoplasty . अस्याः प्रक्रियायाः किं किं भवति, किमर्थं क्रियते, अस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति अन्वेषयामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्क्रोटोप्लास्टी इति किम् ?
स्क्रोटोप्लास्टी इति शल्यक्रिया । संक्षेपेण, अण्डकोषस्य चिकित्सायै वा पुनर्निर्माणार्थं वा निर्मितम् अस्ति —लिंगस्य पृष्ठतः लम्बमानस्य त्वक्पुटस्य, वृषणस्य च निवासः । अयं शल्यक्रिया अस्मिन् क्षेत्रे उत्पद्यमानानां विविधानां शरीररचनाशास्त्रीयानाम् अथवा चिकित्साविषयाणां सम्बोधनं करोति ।
किमर्थम् एतत् शल्यक्रिया आवश्यकम् ?
बालानाम् अथवा प्रौढानां कृते एतादृशी प्रक्रियायाः कारणानि विविधानि सन्ति । केषाञ्चन व्यक्तिनां जन्मजातस्थितिकारणात् तस्य आवश्यकता भवति, अन्येषां तु जीवनस्य पश्चात् विकसितानां स्वास्थ्यविषयाणां निवारणाय तस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं केचन सौन्दर्यकारणात् एतत् शल्यक्रियायाः विकल्पं कुर्वन्ति । प्राथमिककारणानि पश्यामः।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| दफन लिंग | एतेन बालकाः प्रौढाः च प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अण्डकोषस्य, ऊरुस्य, उदरस्य वा त्वक् अधः गुप्तं वा निहितं वा लिंगं दृश्यते । प्रौढेषु प्रायः एतत् मोटापेन (उदरात् लम्बमानं मेदः) अथवा लसिकाशोथ (अण्डकोषस्य परितः सूजनम्) इत्यादिभिः स्थितिभिः सह सम्बद्धं भवति । |
| सग्गी अथवा ओवरसाइज अंडकोष | यथा यथा भवतः वयः भवति तथा तथा मांसपेशीनां शिथिलतायाः कारणेन अण्डकोषस्य क्षयः भवितुम् अर्हति, यत् सौन्दर्यकारणात् 'अण्डकोषस्य उत्थापनस्य' माध्यमेन सम्यक् कर्तुं शक्यते । अपि च, अतिविशालः अण्डकोषः व्यायामे वा यौनक्रियायां वा असुविधां जनयितुं शक्नोति, यत् एतत् शल्यक्रिया सम्बोधयितुं शक्नोति । |
| जालयुक्त लिंग | एतत् तदा भवति यदा लिंगस्य शाफ्टं अण्डकोषेण सह संयोजयन् त्वचायाः गुच्छः भवति, येन 'जालयुक्तं' रूपं (penoscrotal webbing) , यत् कदाचित् यौनकार्यं बाधितुं शक्नोति |
| चोटः वा आघातः वा | यदि दुर्घटनायां अण्डकोषस्य क्षतिः भवति तर्हि एतत् शल्यक्रिया क्षेत्रस्य सामान्यस्थितौ पुनः स्थापयितुं साहाय्यं करोति । |
| त्वचा संक्रमण | फोर्नियर्-गैंग्रीन- इत्यादीनां तीव्रजीवाणुसंक्रमणानां कारणेन जननेन्द्रियस्य परितः त्वचायाः क्षयरोगः भवितुम् अर्हति । क्षतिग्रस्तत्वक् पुनर्निर्माणार्थं प्रायः स्क्रोटोप्लास्टी इत्यस्य आवश्यकता भवति । |
शल्यक्रियायाः सज्जता कथं करणीयम्
भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य अनुरूपं विशिष्टानि निर्देशानि प्रदास्यति। सामान्यतया प्रौढैः निम्नलिखितम् मनसि स्थापयितव्यम् ।
- कतिपय औषधानि विरामयन्तु : भवन्तः शल्यक्रियायाः दिवसान् सप्ताहान् वा पूर्वं रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयन्ति, यथा एस्पिरिन् अथवा कतिपयानि NSAIDs ( painkillers ) औषधानि सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विटामिनानाञ्च विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अनिवार्यम् अस्ति ।
- उपवासः : सम्भवतः भवतः चिकित्सकः भवन्तं निर्देशयिष्यति यत् शल्यक्रियायाः पूर्वं ८-१२ घण्टाः यावत् न खादन्तु न पिबन्तु येन संज्ञाहरणेन सह सम्बद्धाः जटिलताः न भवन्ति
- गृहं प्रति सवारीं व्यवस्थापयन्तु : संज्ञाहरणस्य, वेदना-औषधस्य च प्रभावात् प्रक्रियायाः अनन्तरं भवन्तं गृहीत्वा भवतः समीपे स्थातुं कोऽपि उपलब्धः भवितुमर्हति
प्रक्रियायाः समये किं भवति ?
यद्यपि प्रकरणानुसारं तकनीकाः भिन्नाः भवन्ति तथापि दफनलिंगस्य अथवा अनावश्यकस्य अण्डकोषस्य विशिष्टप्रक्रिया निम्नलिखितरूपेण भवति ।
1. You will be given anesthesia , सामान्य (यत्र भवन्तः पूर्णतया सुप्ताः सन्ति) अथवा स्थानीय (यत्र केवलं अण्डकोषक्षेत्रं सुन्नं भवति)।
2. शल्यचिकित्सकः यस्मिन् सङ्गमे लिंगं अण्डकोषं च मिलति तत्र लघु चीरं करोति।
3. अतिरिक्त त्वचा, ऊतकं च सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्ति।
4. लिंगस्य आधारेण सह सम्यक् संयोजितुं आवश्यकतानुसारं अण्डकोषं कठिनं वा पुनः स्थापनं वा भवति।
5. अन्ते विलयनीयसिवनीभिः चीरं निमील्यते। केषुचित् सन्दर्भेषु शोफं न्यूनीकर्तुं लघु नाली स्थापिता भवति ।
सामान्यतया न्यूनातिन्यूनम् एकघण्टां यावत् प्रक्रियायां भवति ।
भवतः चिकित्सादलः प्रक्रियायाः समये भवतः सहजतां सुनिश्चितं करिष्यति। परन्तु पुनर्प्राप्तिचरणस्य कालखण्डे किञ्चित् वेदना, असुविधा च अपेक्षिता भवति ।
जोखिमाः जटिलताश्च
कस्यापि शल्यक्रिया इव अण्डकोषप्लास्टी इत्यस्य अपि केचन जोखिमाः सन्ति । एतेषां विषये पूर्वमेव वैद्येन सह मुक्ततया चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- संज्ञाहरणस्य एलर्जी प्रतिक्रिया।
- रक्तस्रावः, क्षतम्, शोफः च ।
- मूत्रमार्गस्य क्षतिः ।
- संक्रमणानि ।
- तंत्रिका क्षति।
- यौनक्रियायाः समये असुविधा।
- दागयुक्ताः वा असन्तोषजनकाः सौन्दर्यप्रसाधनपरिणामाः।
प्रक्रियायाः लाभाः
प्राथमिकलाभाः भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां मनोवैज्ञानिककल्याणस्य च सुधारस्य परितः परिभ्रमन्ति।
- आत्मसम्मानः वर्धितः : शारीरिकरूपेण सहजतां अनुभवन् भवतः आत्मविश्वासं महत्त्वपूर्णतया वर्धयितुं शक्नोति तथा च भवतः यौनजीवने सकारात्मकं प्रभावं कर्तुं शक्नोति।
- मूत्रस्य सुगमः : 'दफनलिंगम्' इत्यादिषु परिस्थितिषु मूत्रस्य वा स्वच्छतायाः वा कष्टानि भवितुम् अर्हन्ति । प्रायः सुधारात्मकशल्यक्रियाद्वारा एतेषां विषयाणां समाधानं भवति, येन दैनन्दिनजीवनं बहु सुलभं भवति ।
पुनर्प्राप्तिः तथा च कदा स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कर्तव्यम्
एषा सामान्यतया बहिःरोगीप्रक्रिया भवति, यद्यपि अधिकजटिलप्रकरणेषु अल्पकालं यावत् आस्पतेः वासस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । प्रथमदिनानि किञ्चित् वेदना, सूजनं च अपेक्षध्वं यत् कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति।
भवतः वैद्यः न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं त्रयः यावत् यौनक्रियायाः परिहारं कर्तुं परामर्शं दास्यति. यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु .
| आपत्कालीन लक्षणं ध्यानस्य आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| वक्षःस्थलवेदना अथवा असामान्यहृदयस्पन्दनम्। | |
| मूत्रे कष्टं, वेदना, रक्तं वा . | |
| ज्वरः । | |
| उदरेण वमनं च । | |
| श्वसनस्य कष्टं (अस्मिन् सन्दर्भे समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु)। | |
| शल्यक्रियास्थले अथवा कैथेटरस्थाने संक्रमणस्य लक्षणं (यथा मवादः अथवा दुर्वर्णविकारः) । | |
गृहं नेतु-सन्देशः
- अण्डकोषस्य अन्तः समस्याः सम्यक् कर्तुं चिकित्सा अथवा सौन्दर्यप्रसाधनस्य शल्यक्रिया अण्डकोषः अस्ति ।
- शल्यक्रियापूर्वनिर्देशानां कठोरपालनं, सर्वेषां औषधानां पूर्णप्रकाशनं च भवतः शल्यचिकित्सकस्य समक्षं अत्यावश्यकम्।
- पुनर्प्राप्त्यर्थं समयः भवति; वेदना, शोफः च चिकित्साप्रक्रियायाः सामान्याः पक्षाः सन्ति ।
- यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, तथैव जोखिमाः सन्ति । सर्वेषां लाभानाम् सम्भाव्यजटिलतानां च विषये स्वचिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु।
- यदि पुनर्प्राप्तेः समये किमपि आतङ्कजनकं लक्षणं उत्पद्यते तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । साहाय्यं याचयितुम् लज्जां वा भयं वा न कुर्वन्तु; भवतः स्वास्थ्यं प्राथमिकता अस्ति।
अण्डकोषः, अण्डकोषः, शल्यक्रिया, दफनः लिंगः, पुरुषाणां स्वास्थ्यं, शल्यक्रिया, अण्डकोषस्य शल्यक्रिया
