किं त्वं स्वपुत्रस्य खतनायां किञ्चित् चिन्तितः संशयितः वा । कदाचित् प्रथमस्य खतनायाः अनन्तरं त्वक् अप्रत्याशितरूपेण स्वस्थतां प्राप्तुं आरभते । अस्य कारणात् लघुसमस्याः उत्पद्यन्ते । एतादृशेषु एव समयेषु पुनः शल्यक्रियायाः प्रश्नः आगच्छति । अद्य वदामः यत् एतत् ' खतनापुनरीक्षणम् ' किम्, केषु सति आवश्यकम्, भयं कर्तव्यं वा इति।
खतनासंशोधनं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पूर्वस्य खतनायाः समये घटितायाः समस्यायाः संशोधनार्थं पुनर्निर्माणात्मकं शल्यक्रिया अस्ति । प्रायः एषा दीर्घकालीनविधिः न भवति, तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते । तथापि सामान्यसंज्ञाहरणेन क्रियते , यस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुः पूर्णतया सुप्तः अस्ति ।
अस्मिन् क्रमे वैद्यः शल्यक्रियाद्वारा लिंगात् अतिरिक्तं वा असामान्यं वा त्वचां निष्कास्य शेषत्वक् पुनः आकारं दत्त्वा द्रावणीयसिलेखैः पुनः सवति यदि प्रारम्भिकशल्यक्रियायाः अनन्तरं त्वचा स्वस्थतां प्राप्नोति तथा च दाग ऊतकं , त्वचा असामान्यताः, लिंगस्य आकारे परिवर्तनं वा विकसितं भवति तर्हि एतत् शल्यक्रिया आवश्यकं भवितुम् अर्हति इदं गम्भीरत्वक्संक्रमणस्य , पुनरावृत्तिमूत्रमार्गसंक्रमणस्य (UTIs), अथवा शोथस्य समाधानं अपि भवितुम् अर्हति यत् सूजनं वेदना च जनयति
केषु सति एतत् शल्यक्रिया वस्तुतः आवश्यकी भवति ?
यदि भवतः शिशुस्य खतनायाः अनन्तरं निम्नलिखितसमस्यासु कापि समस्या भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| समस्या इति | एकं सरलं व्याख्यानम्... (Simple Explanation) |
|---|---|
| अनावश्यक अग्रचर्म | एतत् द्वितीयं शल्यक्रियायाः मुख्यकारणम् अस्ति । अर्थात् प्रारम्भिकशल्यक्रियायाः अनन्तरं आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं अग्रचर्म अवशिष्टं भवति । एषा सर्वदा भयङ्करस्थितिः न भवति । परन्तु यदि अनेन क्षेत्रस्य स्वच्छता दुष्करं भवति, यदि तस्य दागाः सन्ति तर्हि शोथः, वेदना, संक्रमणं च भवितुम् अर्हति । कदाचित् शेषत्वक् कठिनं भवितुम् अर्हति, कठिनं च (फिमोसिस् अथवा पैराफिमोसिस्) अपि भवितुम् अर्हति । |
| फसित/दफन लिंग | केषाञ्चन बालकानां लिंगं न निर्गतं अपितु अन्तः निमग्नं भवति ।एतत् लिंगं परितः मेदः ऊतकस्य कारणेन भवति । बालस्य वर्धमानेन एषा स्थितिः अन्तर्धानं भवति । परन्तु खतनायाः अनन्तरं तादृशस्य बालस्य अवशिष्टत्वक् कठिनं भवति, येन लिंगस्य बहिः आगमनं असम्भवं भवति । एतत् दुःखदं, दुष्शुद्धिं च भवितुम् अर्हति । |
| लिंग त्वचा सेतु | एतत् लिंगस्य शाफ्टस्य त्वक् लिंगस्य शिरसि (glans) स्थायिरूपेण आलम्बनं भवति । प्रायः प्रारम्भिकशल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रारम्भिकचिकित्साकाले एतत् भवति । एतेन मृतत्वक्कोशिका इत्यादीनि वस्तूनि अटन्ति, बालकस्य वृद्धत्वेन त्वक् लिंगं स्तम्भनस्य समये आकर्षितुं शक्नोति । कदाचित् स्थायी आसंजनस्य अस्थायी त्वक् आसंजनस्य (लिंगस्य आसंजनस्य) च भेदं वक्तुं कठिनं भवति । अत एव बालरोगचिकित्सकस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति | |
यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य खतनायाः अनन्तरं एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि कृपया तस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु, परन्तु स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
शिशुं शल्यक्रियायै कथं सज्जीकर्तव्यम् ?
यतो हि एषा शल्यक्रिया अस्ति, अतः वैद्यः भवतः बालस्य स्वास्थ्य-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यति, प्रक्रियायाः पूर्वं शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । भवतः बालकः यत्किमपि औषधं सेवते तस्य विषये वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति | केचन औषधानि रक्तस्य जठरस्य प्रभावं कृत्वा रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
तदतिरिक्तं भवतः चिकित्सकः भवन्तं सम्यक् सल्लाहं दास्यति यत् शल्यक्रियायाः पूर्वं कियत् घण्टाः भवन्तः भोजनं त्यक्तुं अर्हन्ति (प्रायः प्रायः ८ घण्टाः)। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् संज्ञाहरणस्य समये यदि भवतः उदरे भोजनं भवति तर्हि गलाघोटस्य जोखिमः न भवेत् ।
शल्यक्रिया तथा च तस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्
शल्यक्रिया कः करिष्यति ?
प्रायः बालमूत्ररोगविशेषज्ञेन चिकित्सालये एतत् शल्यक्रिया बालानाम् मूत्रप्रजननतन्त्रस्य रोगविशेषज्ञेन वैद्येन क्रियते
शल्यक्रियायाः कृते उत्तमं वयः अस्ति वा ?
एतत् शल्यक्रिया कस्यापि वयसि कर्तुं शक्यते । परन्तु ज्येष्ठबालानां अपेक्षया कनिष्ठाः बालकाः शीघ्रं स्वस्थाः भवन्ति . भवतः वैद्यः भवतः बालकस्य शल्यक्रियायाः उत्तमसमयस्य विषये सल्लाहं दास्यति ।
शल्यक्रियायाः समये शिशुः वेदनाम् अनुभवति वा ?
नातीव। यतः बालकस्य सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं भवति, तस्मात् बालकः सम्पूर्णे शल्यक्रियायां गभीरनिद्रायां भवति । अतः सः किमपि दुःखं न अनुभवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यः वेदनानियन्त्रणार्थं तस्मिन् क्षेत्रे सुन्नीकरणौषधमपि प्रविशति ।
शल्यक्रियायां कियत्कालं भवति ?
अस्मिन् शल्यक्रियायां प्रायः ३० निमेषाः भवन्ति |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?
लिंगस्य अत्यन्तं संवेदनशीलत्वात् शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् वेदना भवितुम् अर्हति । परन्तु तस्मात् भयं मा कुरुत।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं सप्ताहद्वयं वा यावत् शोफः, क्षतम्, मृदुवेदना च भवितुम् अर्हति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं सप्ताहं यावत् ग्लान्स् लिंगं रक्तं भवति, व्रणवत् दृश्यते च .
- चिकित्साप्रक्रियायां लिंगस्य वर्णः परिवर्त्य रक्तः बैंगनी वा दृश्यते . एतत् सामान्यम् अस्ति।
- सिलेखानां विलयनार्थं सप्ताहद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति |
गृहे शिशुस्य पालनं कथं करणीयम् ?
भवन्तः चिकित्सां शीघ्रं कर्तुं शक्नुवन्ति, संक्रमणं निवारयितुं च शक्नुवन्ति।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यः तस्मिन् क्षेत्रे पट्टिकां वा विशेषं त्वचागोंदं वा प्रयुक्तवान् स्यात् ।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं: सप्ताहद्वयं त्रयः यावत्, पेट्रोलियमजेलीलेपनं (यथा Vaseline® अथवा Aquaphor®) अथवा स्वचिकित्सकेन अनुशंसितं लेपनं क्षेत्रे प्रयोजयन्तु।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्पञ्जेन वा पटेन वा शिशुं स्पञ्ज-स्नानं कर्तुं शक्यते । तथापि न्यूनातिन्यूनं द्वौ दिवसौ यावत् शिशुं जले सिक्तं न कुर्वन्तु .
- स्नानानन्तरं तौल्येन शुष्कं कृत्वा पुनः क्रीमं प्रयोजयन्तु। प्रत्येकं लंगोटं परिवर्तयन्ते तदा क्रीमम् पुनः प्रयोजयन्तु |
- पुनर्प्राप्तिकाले शिशुं उदरं निद्रां कृत्वा पार्श्वेषु सवारीं कर्तुं आवश्यकं क्रीडनकं क्रीडनं च परिहरन्तु, यथा अश्वमूर्तयः, द्विचक्रिकाः च
अस्य शल्यक्रियायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
सर्वं इव अस्य शल्यक्रियायाः लाभाः, लघुजोखिमाः च सन्ति ।
| लाभाः | जोखिमाः |
|---|---|
|
|
परन्तु स्मर्यतां यत् यदा एतत् शल्यक्रिया योग्यविशेषज्ञेन क्रियते तदा सफलतायाः दरः अतीव अधिकः भवति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः शिशुस्य खतनायाः अनन्तरं किमपि समस्यां लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। यदि समस्या अस्ति तर्हि यावत् शीघ्रं चिकित्सा भवति तावत् जटिलतायाः जोखिमः न्यूनः भवति ।
अपि च यदि पुनरीक्षणशल्यक्रियायाः अनन्तरं संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- १०० डिग्री फारेनहाइट् (३८ सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः ।
- यदि भवन्तः शीतं, कम्पिताः च अनुभवन्ति।
- यदि भवन्तः बहुधा रक्तस्रावं कुर्वन्ति अथवा यदि भवन्तः रक्तस्रावं निवारयितुं न शक्नुवन्ति।
- यदि सिलेन्थेभ्यः पूतिः बहिः आगच्छति।
- यदि त्वक्वर्णः परिवर्तते, रक्तः बैंगनी वा भवति, चकत्तेः इव दृश्यते च ।
यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- 'खतनापुनरीक्षणम्' मूलखतनायाः अनन्तरं उत्पद्यमानानां समस्यानां सम्पादनार्थं क्रियमाणं सुधारात्मकं शल्यक्रिया अस्ति । तस्मात् मा भयं कुरु।
- अस्य मुख्यकारणानि अतिरिक्तं अग्रचर्मं, विपर्यस्तं लिंगं, त्वक्-आलम्बनं वा इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति ।
- एतत् सुरक्षितं शल्यक्रिया विशेषज्ञवैद्येन क्रियते, यत्र बालकः पूर्णतया संज्ञाहृतः भवति ।
- शल्यक्रियायाः सम्यक् अनन्तरं वैद्यस्य निर्देशानां (विशेषतः लेपनस्य, स्वच्छतायाः च विषये) अनुसरणं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं अत्यावश्यकम्
- यदि भवन्तः प्रारम्भिकशल्यक्रियायाः अथवा पुनरीक्षणशल्यक्रियायाः अनन्तरं किमपि असामान्यतां संक्रमणस्य लक्षणं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु