किं मौसमः भवतः सुखं न्यूनं करोति ? ऋतुकाले भावात्मकविकारस्य (SAD) विषये वदामः ।

किं भवन्तः कदाचित् निराशाः, बोरः, दुःखिताः वा भवन्ति, विशेषतः वर्षायुक्तेषु, विषादपूर्णेषु दिनेषु? किं भवन्तः सर्वं बोरं अनुभवन्ति? यदा सूर्यः बहिः आगच्छति, मौसमः च सुन्दरः भवति तदा सा भावः क्षीणः भवति? अनेकेषां जनानां एतादृशाः अनुभवाः अभवन् । अद्य वयं वर्षस्य कतिपयेषु समयेषु भवति इति मानसिकविकारस्य विषये वदामः। वयम् एतत् ऋतुकालीनभावनविकारं (SAD) इति वदामः ।

ऋतुकाले भावात्मकविकारः (SAD) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् SAD एकः प्रकारः अवसादः अस्ति यः केवलं प्रतिवर्षं एकस्मिन् समये एव भवति । भवतः मनोदशां, विचारान्, व्यवहारं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

अनेकेषां जनानां कृते एषा स्थितिः वर्षाकाले, विषादपूर्णे च समये आरभ्यते । यदा सूर्य्यमयः, सुवायुः आगच्छति तदा एते लक्षणानि क्रमेण शान्ताः भवन्ति । येषु देशेषु शिशिरस्य ऋतुः तीव्रः भवति तेषु एषा स्थितिः अतीव सामान्या भवति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केचन जनाः उष्णवायुः आरभ्यते अपि एतादृशं अवसादं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । वयं तत् "ग्रीष्मकालीन अवसादः" इति वदामः ।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

यद्यपि एतत् किमर्थम् इति सम्यक् वक्तुं न शक्यते तथापि वैज्ञानिकानां मतेन मुख्यकारणानि सन्ति ।

मुख्यकारणं सूर्यप्रकाशस्य अभावः अस्ति . चिन्तयतु, अस्माकं मस्तिष्के एकं रसायनं भवति यत् सुखस्य, शान्ततायाः च भावानाम् नियन्त्रणं करोति। एतत् सेरोटोनिन् इति उच्यते . यदा सूर्यप्रकाशः न्यूनः भवति तदा अस्य सेरोटोनिन् इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं शक्यते । तदा एव तानि दुःखस्य, नीरसतायाः, निर्जीवतायाः च भावाः आगच्छन्ति।

अपि च, यथा यथा कृष्णं भवति तथा तथा अस्माकं शरीरे निद्राप्रवर्तकं मेलाटोनिन् इति हार्मोनं अधिकं उत्पाद्यते । अतः एतेन दिने अपि अस्माकं निद्रा, सुस्तता च भवितुं शक्नोति।

अस्माकं सदृशेषु देशेषु यत्र वर्षभरि अस्माकं सूर्यप्रकाशः उत्तमः भवति, तत्र पाश्चात्यदेशापेक्षया एषा स्थितिः न्यूना भवति । तथापि तस्य अर्थः न भवति यत् वयं तस्य विकासं न कुर्मः । केचन जनाः निरन्तरवृष्टेः, अन्धकारमयस्य च कालेषु एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एषा स्थितिः महिलानां युवानां च मध्ये अत्यन्तं सामान्या अस्ति ।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

एसएडी-रोगेण पीडितः व्यक्तिः सामान्यविषादस्य बहवः लक्षणानि प्रदर्शयति । परन्तु एते लक्षणानि मौसमानुसारं किञ्चित् भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं भवन्तः निश्चयेन जानन्ति यत् एतत् SAD अस्ति वा?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवतः परिवारवैद्यं द्रष्टुं शक्यते . सः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, आवश्यकतानुसारं शारीरिकपरीक्षां कृत्वा निदानं करिष्यति ।

प्रायः वैद्यः एतेषु विषयेषु ध्यानं दास्यति- १.

• गतवर्षद्वयं यावत् भवतः प्रतिवर्षं एकस्मिन् समये एतानि अवसादस्य लक्षणानि सन्ति वा, तस्य कालस्य अन्ते यावत् ते गतानि वा?
• अन्येषु कालेषु भवतः एतानि लक्षणानि न आसन् वा ?
• कदाचित् थाइरॉइड्-समस्या, रक्तशर्करायाः न्यूनता (हाइपोग्लाइसीमिया), वायरल-संक्रमणं, अन्यैः मानसिकरोगैः वा भ्रमितुं शक्यते । अतः वैद्यः आवश्यके सति रक्तपरीक्षा इत्यादीनि कार्याणि अपि कर्तुं शक्नोति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सौभाग्येन एसएडी प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति, तत्र च अनेकाः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।

प्रकाश चिकित्सा

एतत् एसएडी-रोगस्य लोकप्रियतमेषु प्रभावीषु च चिकित्सासु अन्यतमम् अस्ति । अस्मिन् दिने १५-३० निमेषान् सूर्यप्रकाशसदृशस्य उज्ज्वलप्रकाशस्य सम्मुखं व्यतीतुं शक्यते, यत् विशेषरूपेण डिजाइनं कृतस्य दीपकस्य (Light Box/SAD Lamp) तः आगच्छति । एषः प्रकाशः अस्माकं मस्तिष्के रसायनानां सन्तुलनं कर्तुं अस्माकं शरीरस्य जैविकघटिकां पुनः सेट् कर्तुं च साहाय्यं करोति । यद्यपि एते दीपाः अन्तर्जालद्वारा क्रेतुं शक्यन्ते तथापि ते भवतः कृते उपयुक्ताः सन्ति वा, कियत्कालं यावत् एतानि उपयोक्तव्यानि वा इति चिकित्सकं पृच्छितुं अत्यावश्यकम् ।

मनोचिकित्सा

अस्मिन् भवतः मनसि आगच्छन्तानाम् नकारात्मकविचारानाम् अभिज्ञानं, प्रबन्धनं, सम्मुखीकरणं च भवति । वयं एतत् संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इति वदामः । एतेन दीर्घकालं यावत् राहतं प्राप्यते ।

औषधम्

केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः अवसादनिवारकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति । एतेषां उपयोगः वैद्यस्य निरीक्षणेन, परामर्शेन च एव करणीयः ।

भवन्तः SAD इत्यनेन सह जीवितुं किं कर्तुं शक्नुवन्ति?

चिकित्सायाः अतिरिक्तं भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि कार्याणि सन्ति ।

• प्रतिदिनं बहिः गच्छतु : मेघयुक्ते दिने अपि बहिः भवितुं लाभः भवति। यदि बहिः गन्तुं कठिनं भवति तर्हि खिडक्याः समीपे एव तिष्ठन्तु । गृहस्य खिडकीषु पर्दान् उद्घाट्य प्रकाशं प्रविशतु।
• व्यायामः - प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् अथवा धावनम् इत्यादि किमपि कुर्वन्तु । व्यायामः स्वाभाविकः मनोदशां वर्धयति ।
• सुसन्तुलितं आहारं खादन्तु : स्टार्चयुक्तानि मधुराणि च आहारपदार्थानि खादितुम् इच्छन्ति चेदपि अधिकानि शाकानि, फलानि, पौष्टिकानि च आहारपदार्थानि खादन्तु । एतेन भवतः शरीरे ऊर्जा भविष्यति।
• मित्रैः परिवारैः सह सम्पर्कं कुर्वन्तु : स्वयमेव एकान्तवासं न कुर्वन्तु। भवतः मनसि किं वर्तते इति विषये भवतः विश्वासेन सह वार्तालापं कुरुत। सामाजिकसम्बन्धाः भवतः मनसः कृते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
• निद्रायाः पालनं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये शयनं कर्तुं जागरणं च कर्तुं प्रयतध्वम्।
• बृहत् निर्णयं न कुर्वन्तु : तनावपूर्णसमये जीवनस्य बृहत् निर्णयान् (यथा कार्यं परिवर्तयितुं) परिहरन्तु।