किं भवन्तः पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणैः यथा कम्पनम्, कठोरता च पीडिताः सन्ति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः लेवोडोपा इत्यनेन सह सेलेजिलिन् इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । एतत् औषधं प्रायः विहितं भवति । अतः, अस्मिन् लेखे वयं सेलेजिलिन् किम् अस्ति, यथार्थतः किं करोति, एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः किं विषये विशेषतया सावधानता कर्तव्या इति विषये वदामः ।
सेलेजिलिन इति किम् ? किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेलेजिलिन् इति औषधं पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । एतत् एमएओआइ इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं मस्तिष्के डोपामाइन् इति रसायनं भवति | एतत् एव अस्माकं शरीरस्य गतिं सम्यक् समन्वयं च कर्तुं साहाय्यं करोति । पार्किन्सन्-रोगयुक्तेषु जनासु मस्तिष्के अस्य डोपामाइन्-इत्यस्य स्तरः न्यूनः भवति ।
सेलेजिलिन् मस्तिष्के डोपामाइन् इत्यस्य मात्रां वर्धयित्वा कार्यं करोति । एतेन कठोरता, कम्पनम् इत्यादीनां लक्षणानाम् न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते, येन भवन्तः दैनन्दिनकार्यं सुलभतया कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् ततः पूर्वं भवतः कृते Selegiline इति औषधं लिखितुं शक्नोति। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
- यदि भवतः कश्चन यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति।
- यदि भवतः नार्कोलेप्सी इति रोगः अस्ति यस्य कारणेन भवतः दिवा सहसा निद्रा भवति ।
- यदि भवतः निद्राविश्वासः अस्ति।
- यदि भवतः सेलेजिलिनस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एतत् औषधं मुखेन सेवनीयं काचजलेन सह । औषधं यथासमये, यथामात्रायां, यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । इच्छया मात्रां न वर्धयन्तु, न्यूनीकरोतु, न स्थगयन्तु।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा गम्भीरप्रतिक्रिया उत्पद्येत । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि भवन्तः यथा वैद्यः वदति तथा क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य तत् कर्तव्यम् ।
यदि भवन्तः औषधस्य अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु। झटितिकोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति, ततः किञ्चित्कालानन्तरं स्मर्यन्ते तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
Selegiline (Interactions) इत्यनेन सह न उपयोक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् किञ्चित् अतीव सावधानं भवितव्यम् । सेलेजिलिन् इति औषधं अन्यैः औषधैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
औषधानां समस्याः
यदि भवन्तः निम्नलिखित औषधानि उपयुञ्जते तर्हि Selegiline सर्वथा न सेवन्तु .
- एटोमोक्सेटिन्, साइक्लोबेन्जाप्रिन्, डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् (केषुचित् कासस्य सिरपेषु भवति)
- अन्ये MAOI औषधानि यथा Marplan, Nardil, Parnate
- मेपेरिडिन्, मेथाडोन्, ट्रामाडोल् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि
- अन्ये औषधानि सेलेजिलिनयुक्तानि, यथा एम्साम्
- रासागिलिन्, सफिनामाइड् (पार्किन्सन् रोगस्य औषधम् अपि)
- ध्यानसमस्यानां कृते उत्तेजकौषधानि
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् (जडीबुटी उत्पादः) २.
- विलोक्साजिन
तदतिरिक्तं अवसादः चिन्ता इत्यादीनां मानसिकरोगाणां औषधानि, केचन डिकन्जेस्टेण्ट् (फेनिलेफ्रिन्, स्यूडोफेड्रिन्), वजनक्षयस्य औषधानि अपि एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उत्पादाः, वेदना-निवारकाणि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
भोजनस्य समस्याः (Tyramine Interaction) २.
एतत् औषधं सेवन्ते सति एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु ध्यानं दातव्यम् । सेलेजिलिन्-इत्यस्य सेवनकाले टायरामाइन- अवयवस्य अधिकतायुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् उत्तमः विचारः नास्ति । एवं कृत्वा भवतः रक्तचापः सहसा तीव्ररूपेण वर्धते, तीव्रशिरोवेदना, अनियमितहृदयस्पन्दनं च भवति ।
| Selegiline इत्यस्य सेवनसमये परिहार्यमाणानि खाद्यानि यतः तेषु Tyramine इति मात्रा अधिका अस्ति | |
|---|---|
| अन्नप्रकारः | उदाहरणानि |
| वृद्ध पनीर | चेडर, ब्लू चीज्, गोर्गोन्जोला, पार्मेसन इत्यादीनि पनीराणि । |
| संसाधितं धूमपानं च मांसं/मत्स्यम् | सॉसेजः, सलामी, पेपरौनी, शुष्कमत्स्यः, जलापेनोः। |
| मद्यपानानि | बीयर (विशेषतः मसौदा बीयर), रेड वाइन, शेरी। |
| सोया उत्पाद | सोया सॉस, मिसो सूप, टोफू। |
| इतर | एवोकाडो, कदली, किशमिश, सुपक्वं फलम्। |
एतेषां सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
औषधस्य सेवनकाले भवन्तः अतिरिक्तसावधानीयाः विषयाः
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । सहसा उपविष्टात् स्थितात् वा उत्थाय सावधानाः भवन्तु।
- मद्यपानम् : मद्यपानं परिहरन्तु। औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नोति ।
- शुष्कं मुखम् : यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं कृत्वा प्रचुरं जलं पिबन् आरामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
- अन्ये रोगाः : कासः, शीतज्वरः, ज्वरः इत्यादीनि विषयाणि स्वयमेव औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं पृच्छन्तु ।
- मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः मधुमेहस्य औषधस्य मात्रां वा आहारं वा परिवर्तयितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- त्वचापरिवर्तनम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचायां किमपि परिवर्तनं वा नूतनानां बिन्दूनां दर्शनं वा भवति इति विषये अवगताः भवन्तु । नियमितरूपेण त्वचां पश्यन्तु। यदि भवन्तः एतादृशं किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
एतेन औषधेन सह ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| रक्तचापः भृशं वर्धितः | सहसा तीव्रशिरोवेदना, उदरेण, वमनं, कण्ठस्य कठोरता, द्रुतहृदयस्पन्दनस्य च आरम्भः । |
| मानसिकं व्यवहारपरिवर्तनं च | चिन्ता, आन्दोलनं, मतिभ्रमः, आत्महत्याविचाराः, अवसादः वर्धितः। |
| अनियंत्रित गतिः | मुखस्य मुखस्य वा ऊर्ध्वशरीरस्य वा अनियंत्रितगतिः नूतना वा वर्धिता वा । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | दैनन्दिनकार्यं कुर्वन् सहसा निद्रापातः, चक्करः, धुन्धलदृष्टिः, न्यूनरक्तचापः, द्यूतं, अतिभोजनं च इत्यादयः असामान्याः आवेगपूर्णाः व्यवहाराः |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सेलेजिलिन् इति औषधं पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति, मस्तिष्के डोपामाइन्-स्तरं वर्धयति च ।
- एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा न त्यजन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति टायरामाइन-युक्तानि आहारपदार्थानि (यथा चिकित्सितं पनीरं, संसाधितं मांसं, रक्तमद्यं च) पूर्णतया परिहरन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते।
- यदि भवन्तः किमपि तीव्रं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा तीव्रशिरोवेदना, आकस्मिकं रक्तचापवृद्धिः, मानसिकपरिवर्तनं वा तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु