किं भवतः प्रायः साइनसस्य समस्या भवति ? साइनसाइटिसस्य विषये वदामः !

भवतः अपि नासिका स्थगितवती अस्ति वा ? किं भवतः कण्ठात् श्लेष्मा आगच्छति, अथवा नासिकातः स्थूलः श्लेष्मा निर्गच्छति । किं भवतः मुखस्य ललाटस्य च विचित्रं कठिनता, वेदना च कदाचित् शिरोवेदना सह भवति? एते भवतः साइनसाइटिसस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अनेके जनाः एतत् साइनसशोथम् अपि वदन्ति । अतः, अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण सरलतया च एतस्य विषये वदामः ।

साइनसाइटिस इति किम् ? सिनुसाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइनसशोथः भवतः साइनसस्य आस्तरणस्य शोथः अस्ति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एते नासिकाः किम् इति।

कल्पयतु, मुखस्य अन्तः, नासिकाच्छिद्रस्य बहिः, नेत्रयोः अधः, ललाटक्षेत्रे च चत्वारि लघु वायुपूर्णाः गुहाः (युग्मरूपेण) सन्ति । ते लघुगुहाः इव सन्ति। एतानि वयं साइनस इति वदामः। एते गुहाः कृशमार्गैः परस्परं सम्बद्धाः भवन्ति । सामान्यतया एते नासिकाः वायुना पूरिताः भवन्ति ।

एतेषां नासिकाभिः श्लेष्मारूपः स्रावः भवति । एषः स्रावः नासिकामार्गेण निर्वहति । एतेन भवतः नासिका स्वच्छा भवति, रोगजनकैः, यथा जीवाणुभ्यः, एलर्जीकारकेभ्यः च रक्षिता भवति ।

परन्तु यदि केनचित् कारणेन यथा जीवाणुसंक्रमणं, वायरलसंक्रमणं, एलर्जी वा भवति तर्हि एतेषां नासानाम् आस्तरणं प्रज्वलितं भवति, येन श्लेष्मस्य निष्कासनमार्गाः अवरुद्धाः भवन्ति ततः श्लेष्मा अन्तः फसति, येन नासिकानां अन्तः दबावः उत्पद्यते । तदेव वयं साइनसाइटिसं वदामः, अथवा यथा केचन वदन्ति, राइनोसाइनोसिस् इति। एतेन मुखवेदना, नासिकासंकोचनादिलक्षणाः भवन्ति ।

किं साइनसशोथस्य प्रकाराः सन्ति ?

आम्, साइनसशोथस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एतेषां वर्गीकरणं मुख्यतया कियत्कालं यावत् स्थितिः अस्ति, तथैव किं कारणम् इति आधारेण भवति ।

कालखण्डानुसारं क्रमयन्तु : १.

• तीव्र साइनसाइटिसः : लक्षणं (नासिकासंकोचनं, नासिकास्रावः, मुखस्य वेदना/दबावः, गन्धस्य हानिः) चतुर्सप्ताहात् न्यूनं भवति . प्रायः शीतादिविषाणुसंक्रमणेन भवति ।
• उपतीव्र साइनसाइटिसः : एषः प्रकारः साइनसाइटिसः तदा भवति यदा लक्षणं चतुर्सप्ताहात् द्वादशसप्ताहपर्यन्तं (३ मासान्) यावत् भवति ।
• पुरानी साइनसाइटिसः : लक्षणं न्यूनातिन्यूनं द्वादशसप्ताहं (३ मासान्) यावत् भवति । प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन भवति ।
• पुनरावर्तनीयः तीव्रः साइनसाइटिसः: एतत् तान् जनान् निर्दिशति येषां साइनसाइटिसः वर्षे चतुर्वारं वा अधिकवारं भवति , यत्र लक्षणं प्रत्येकं सप्ताहद्वयात् न्यूनं भवति।

कारणतः वर्गीकरणम् : १.

• बैक्टीरियल साइनसाइटिस : १.वायरल-संक्रमणेन कदाचित् जीवाणु-संक्रमणं भवितुम् अर्हति, येन साइनसाइटिसः भवति । यदि प्रायः दशदिनान्तरे नासिकास्रावः, नासिकारोधः, मुखवेदना च न गच्छति तर्हि जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । कदाचित् लक्षणं शान्तं भवति ततः पुनः आगच्छति । अस्य कृते प्रायः एंटीबायोटिक्स्, डिकॉन्जेस्टेण्ट् च प्रभावी भवन्ति ।
• वायरल साइनसाइटिसः : अधिकांशः साइनसाइटिसः विषाणुभिः भवति, यथा सामान्यशीतस्य कारणं भवन्ति विषाणुः ।
• फङ्गल साइनसाइटिसः : एतत् किञ्चित् दुर्लभं भवति, परन्तु अन्यप्रकारस्य अपेक्षया किञ्चित् अधिकं गम्भीरतापूर्वकं ग्रहीतुं योग्यम् अस्ति । भवतः एतादृशः साइनसाइटिसः अधिकः भवति, विशेषतः यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति (उदाहरणार्थं यदि भवतः एच.आई.वी., कर्करोगः, अथवा कतिपयानि औषधानि सेवन्ते)।

मम साइनसाइटिसः, कोविड्, शीतः, एलर्जी वा अस्ति वा ? कथं निश्चयेन जानामि ?

एषा बहवः जनानां कृते वास्तविकसमस्या अस्ति। यतः शीतस्य, कोविड्-१९, एलर्जी, साइनस-संक्रमणस्य च लक्षणं सर्वं बहु समानं भवति, तस्मात् तान् पृथक् कर्तुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति ।

• शीतकालः : प्रायः कतिपयेषु दिनेषु आगत्य अधिकः भवति, ततः क्रमेण शान्तः भवति । ते कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः प्रायः सप्ताहपर्यन्तं स्थातुं शक्नुवन्ति ।
• नासिका-एलर्जी : मुख्यलक्षणं बहुधा श्वासप्रश्वासयोः, नासिका-नेत्रयोः कण्डूः, नासिका-संकोचनं, नासिका-प्रवाहः, नासिका-उत्तर-बिन्दुः च सन्ति । परन्तु एलर्जी प्रायः साइनस-संक्रमणवत् मुखस्य वेदना न जनयति ।
• कोविड-१९ : अनेन ज्वरः, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि अतिरिक्तलक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• साइनसाइटिसः : मुखस्य कठिनता, वेदना, घनः पीतः वा हरितः वा श्लेष्मा, दुर्गन्धः (halitosis) च लक्षणं भवति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् साइनस-संक्रमणं शीत-कोविड्, एलर्जी-रोगेण वा भवितुम् अर्हति । इदानीं भवान् कोविड्-१९, इन्फ्लूएन्जा इत्यादीनां वायरल-संक्रमणानां परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

साइनसशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

साइनस-संक्रमणस्य एतानि लक्षणानि सन्ति- १.

• नासिकाोत्तर ड्रिप।
• स्थूलपीतस्य हरितस्य वा श्लेष्मस्य सह नासिकास्रावः।
• नासिकासंकोचन ।
• मुखस्य (विशेषतः नासिका, नेत्रस्य, ललाटस्य च परितः) दबावस्य अथवा कठिनतायाः भावः । शिरः चालने शयने वा एतत् दुष्टतरं भवेत् ।
• दन्तयोः दबावः वा वेदना वा ।
• कर्णे दबावः वा वेदना वा।
• ज्वरः।
• दुर्गन्धः (halitosis) मुखस्य दुर्गन्धः वा।
• कासः।
• शिरोवेदना।
• क्लान्तः।

साइनस-संक्रमणस्य कारणानि कानि सन्ति ?

साइनसाइटिसः विषाणुभिः, जीवाणुभिः, कवकैः, एलर्जीकारकैः च भवितुम् अर्हति । केचन सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• शैत्यम्‌।
• इन्फ्लूएन्जा अथवा फ्लू।
• केचन प्रकाराः जीवाणुः, यथा `(Streptococcus pneumoniae)`, `(Hemophilus influenzae)`, `(Moraxella catarrhalis)` ।
• नासिका-ऋतु-एलर्जी।

साइनसाइटिसस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

केषुचित् जनासु अन्येभ्यः अपेक्षया साइनसशोथस्य सम्भावना अधिका भवति । एते जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• नासिका-एलर्जी-युक्तानां कृते ।
• दम्मरोगिणां कृते।
• नासिका-पोलिप्स् वा नासिका-अर्बुद-इत्यादीनां वस्तूनि येषां जनानां कृते।
• व्यभिचारितसेप्टम (सेप्टम नाम नासिकामध्ये ऊतक) येषां तेषां कृते। यदि एतत् व्यभिचार्यते तर्हि नासिकायां एकपार्श्वे मार्गः संकीर्णः, बाधितः च भवितुम् अर्हति ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः । एच.आइ.वी.-कर्क्कट-आदिभिः रोगैः, कतिपयैः औषधैः वा एतत् कारणं भवितुम् अर्हति ।
• धूमपानं कुर्वतां कृते ।

साइनसाइटिसः संक्रामकः अस्ति वा ?

साइनसशोथः एव संक्रामकः नास्ति । तथापि तस्य कारणं ये विषाणुः जीवाणुः च भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवान् रोगी अस्ति तर्हि अन्येभ्यः दूरं स्थातुं, बहुधा हस्तप्रक्षालनं, मुखं नासिकां च कोणेन आच्छादनं इत्यादीनां सद्स्वच्छतापद्धतीनां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

यदि साइनसाइटिसः अचिकित्सितः भवति तर्हि किं भवति ?

सर्वेषां साइनसाइटिसस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । अधिकांशतः स्वयमेव गमिष्यति । तथापि दुर्लभेषु सन्दर्भेषु , यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एतत् संक्रमणं मस्तिष्कं, नेत्रेषु, समीपस्थेषु अस्थिषु वा प्रसृत्य जीवाणुः कवकाः वा प्रसारिताः भूत्वा प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति अत एव लक्षणेषु ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्।

वैद्यः कथं साइनस-संक्रमणस्य निदानं करोति ?

चिकित्सकाः भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य च आधारेण साइनसाइटिसस्य निदानं कुर्वन्ति । वैद्यः भवतः कर्णनासिकाकण्ठयोः परीक्षणं कृत्वा शोफं, श्लेष्मा, अवरोधं वा अन्वेषयिष्यति । ते भवतः नासिकाम् अन्तः द्रष्टुं अन्तःदर्शनम् इति लघुप्रकाशयुक्तं यन्त्रमपि प्रयुञ्जते ।

भवतः प्राथमिकपरिचर्याप्रदाता भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं अपि निर्दिष्टुं शक्नोति, यथा कर्णनालरोगविशेषज्ञः अथवा ईएनटीविशेषज्ञः ।

साइनसाइटिसस्य निदानार्थं विशेषपरीक्षाः : १.

केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यः एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति-

• नासिका अन्तःदर्शनम् : अस्मिन् नासिकायां लघुकैमरेण सह नलिकां प्रविष्टं भवति ।
• नासिका-स्वाब् : नासिकातः श्लेष्मस्य नमूना गृहीत्वा विषाणुः अन्ये रोगाणुः वा इति परीक्षणं भवति ।
• इमेजिंग् : कदाचित् भवान् ``(CT) scan`` (Computed Tomography scan) कर्तुं कथ्यते यत् भवतां साइनसस्य अन्तः किं प्रचलति इति सम्यक् द्रष्टुं शक्यते ।
• एलर्जीपरीक्षणम् : यदि भवतः दीर्घकालीनः साइनसाइटिसः अस्ति तर्हि एतत् परीक्षणं कृत्वा ज्ञातुं शक्यते यत् किं किं एलर्जी भवति।
• बायोप्सी : अतीव दुर्लभतया नासिकातः ऊतकस्य नमूना गृहीत्वा परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।

साइनसशोथस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः लक्षणं कियत्कालं यावत् अस्ति इति च आधारेण साइनसशोथस्य बहवः चिकित्साः सन्ति । एतानि वस्तूनि गृहे एव प्रयतितुं शक्नुवन्ति : १.

• नासिका उद्घाटयन्ति औषधानि (Decongestants)।
• औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते ये शीतस्य एलर्जी च औषधानि औषधालयात् (OTC) क्रेतुं शक्यन्ते।
• नासिका खारा कुल्ला।
• प्रचुरं जलं पिबन् ।
• उष्णजलवाष्पग्रहणम् ।

यदि भवतः साइनसाइटिसस्य लक्षणं प्रायः १० दिवसेभ्यः परं न सुधरति तर्हि वैद्यः एतादृशानि औषधानि लिखितुं शक्नोति यथा-

• प्रतिजीवक दवा।
• मौखिकं वा नासिकाविरोधकं वा ।
• नुस्खा नासिका अन्तः स्टेरॉयड स्प्रे। (त्रिपञ्चदिनाधिकं यावत् औषधविक्रेता-स्प्रे-इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः तेन भवतः नासिका अधिकं स्थगितवती भवितुम् अर्हति ।)

दीर्घकालीन साइनसाइटिस-रोगेण पीडितानां जनानां चिकित्सायां तस्य मूलकारणस्य चिकित्सा भवति । अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• नासिका अन्तः स्टेरॉयड स्प्रे।
• सामयिकं एंटीहिस्टामाइन् स्प्रे अथवा मौखिक गोलियां।
• `ल्यूकोट्रीन एण्टागोनिस्ट्स्` इति औषधसमूहे औषधानि, यथा `(मोंटेलुकास्ट्)` इति ।
• नासिकायां संरचनात्मकसमस्यानां, पॉलीपस्य, कवकसंक्रमणस्य वा कृते अपि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

साइनस-संक्रमणस्य किं औषधं श्रेष्ठम् ?

यदि भवतः प्रतिजीवकदवस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः यः प्रकारः निर्धारयति सः भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भिन्नः भवितुम् अर्हति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• `(Augmentin)` (अमोक्सिसिलिन/क्लावुलेनेट) २.
• `(अमोक्सिसिलिन)`
• `( डॉक्सीसाइक्लिन ( डॉक्सीसाइक्लिन) ) `
• `(लेवोफ्लोक्सासिन)`
• `(Cefixime)`
• `(सेफपोडोक्साइम)`
• `(क्लिण्डामाइसिन)`

महत्त्वपूर्णम् : कदापि वैद्यस्य विहितं विना स्वयमेव प्रतिजीवनानि न सेवन्तु।

किं पूरकचिकित्सा वैकल्पिकचिकित्सा च साइनसाइटिसस्य सहायकं भवति ?

केचन जनाः पश्यन्ति यत् एक्यूप्रेशर, एक्यूपंक्चर, मुखमालिशः वा साइनसाइटिसस्य लक्षणं यथा श्लेष्मा, दबावः, वेदना च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एते उपचाराः भवतः कृते उपयुक्ताः सन्ति वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु इति साधु।

किं सर्वेषु साइनस-संक्रमणेषु प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवति ?

न, अधिकांशः वैद्याः भवतः लक्षणं कियत्कालं यावत् अस्ति इति द्रष्टुं प्रतीक्षन्ते, ततः पूर्वं भवन्तं प्रतिजीवनानि दातव्या वा इति निर्णयं करिष्यन्ति। अधिकांशः साइनस-संक्रमणं विषाणुभिः भवति । प्रतिजीवनानि वायरलसंक्रमणस्य चिकित्सां न कुर्वन्ति । अनावश्यकरूपेण प्रतिजीवकदवानां प्रयोगः, अथवा वायरलसंक्रमणानां कृते तेषां प्रयोगः दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति तथा च प्रतिजीवनानां प्रतिरोधं जनयितुं शक्नोति, येन पश्चात् संक्रमणानां चिकित्सा कठिना भवितुम् अर्हति

साइनसाइटिसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

कारणानुसारं साइनस-संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अनेकाः उपायाः सन्ति । ते सन्ति:

• नासिकां लवणजलेन (लवणेन) प्रक्षालनं यथा वैद्येन उक्तम्।
• एलर्जीनिवारणार्थं पदानि करणम्। अस्मिन् औषधानि, एलर्जी-शॉट्, भवतः एलर्जी-युक्तानि वस्तूनि (उदा. रजः, परागः, धूमः) परिहारः च अन्तर्भवति ।
• यदि चिकित्सकः अनुशंसति तर्हि स्टेरॉयड् नासिकास्प्रे इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• संक्रामकरोगाणां रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति सद्वृत्तयः विकसिताः, यथा सम्यक् हस्तप्रक्षालनम् ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं कर्तुं उपायाः सन्ति ।

साइनसाइटिसयुक्तः कोऽपि किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

प्रायः एकसप्ताहतः दशदिनानि यावत् साइनसाइटिसः भवति | अधिकतया औषधविक्रेताभिः, गृहोपचारैः च अस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः दीर्घकालीनः साइनसाइटिसः अस्ति, अथवा यदि सः बहुधा भवति तर्हि अन्ये अपि अन्तर्निहितकारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां चिकित्सा आवश्यकी अस्ति।

साइनस-संक्रमणस्य कृते कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

प्रायः भवन्तः गृहे एव साइनससमस्यानां पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः निरन्तरं लक्षणं भवति, तेषां चिन्ता अस्ति, अथवा बहुधा संक्रमणं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । सः वा भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः गम्भीरसंक्रमणस्य लक्षणं भवति , अर्थात् अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं भवति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् :

• अतीव अधिकः ज्वरः (१०३ फारेनहाइट्/४० ​​सेल्सियसतः अधिकः) ।
• भ्रमः अन्ये वा मानसिकपरिवर्तनानि।
• विशेषतः नेत्रयोः परितः वेदना वा शोफः वा भवति चेत् दृष्टिः परिवर्तते ।
• आक्षेपाः फिट् इव भवन्ति।
• कठोरः कण्ठः ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

सद्विचारः यत् भवतः वैद्यं भवन्तं दर्शयतु यत् सः यत् उपकरणं अनुशंसति (उदा. नासिकास्प्रे इन्हेलर, नासिकासिञ्चनयन्त्राणि) तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति। एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं अपि सहायकं भवति।

• गृहे साइनस-संक्रमणस्य चिकित्सा कथं कर्तुं शक्नोमि ?
• मया मम औषधं कथं सम्यक् सेवितव्यम् ?
• कदा पुनः त्वां द्रष्टुं आगच्छामि ?

साइनस-संक्रमणं सामान्यं भवति, प्रायः गम्भीरं न भवति । तेषां कारणं विविधैः पदार्थैः भवितुम् अर्हति, यथा विषाणुः, जीवाणुः, नासिका-पोलिप्, एलर्जी वा । प्रायः भवन्तः तेषां चिकित्सां गृहे एव बहु विश्रामं कृत्वा, औषधस्य उपयोगेन, प्रचुरं द्रवपानं कृत्वा च कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः लक्षणं न गच्छति, दुर्गतिम् अवाप्नोति, अथवा यदि भवतः चिन्ताजनकं लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः साइनसाइटिसस्य विषये महत्त्वपूर्णतथ्यस्य समीक्षां कुर्मः येषां विषये वयं चर्चां कृतवन्तः।

• भवतः मुखस्य नासस्य आस्तरणस्य शोथः भवति ।
• एतत् विषाणुभिः, जीवाणुभिः, कवकैः, एलर्जीभिः वा भवितुम् अर्हति ।
• नासिकासंकोचनं, स्थूलश्लेष्मा, मुखवेदना, दबावः च मुख्यलक्षणाः सन्ति ।
• Most of the time, it heals on its own , अथवा सरलगृहचिकित्साभिः सह उत्तमं भवति।
• प्रतिजीवनानि सर्वदा आवश्यकानि न भवन्ति। ते वायरलसंक्रमणानां विरुद्धं व्यर्थाः भवन्ति।
• यदि लक्षणं 10 दिवसात् अधिकं यावत् स्थास्यति , बहुधा भवति, अथवा उच्चज्वरः दृष्टिपरिवर्तनं च इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि सन्ति , तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।
• सद्स्वास्थ्य-अभ्यासाः, एलर्जी-नियन्त्रणं, धूम्रपानस्य परिहारः इत्यादीनि वस्तूनि तस्य निवारणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति .

अतः, आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` साइनसशोथः, साइनसः, नासिकासंकोचः, शीतः, शिरोवेदना, संक्रमणः, चिकित्सा