किं भवन्तः शिरः कण्ठकर्क्कटस्य विषये अवगताः सन्ति ?

किं भवतः कण्ठवेदना अस्ति यः दिवसान् यावत् न गतः? अथवा भवतः मुखस्य कोणे एकः लघुः व्रणः अस्ति यः न स्वस्थः भविष्यति, यः भवतः असुविधां जनयति? कदाचित् भवतः कण्ठं स्पृशन् किञ्चित् लघु पिण्डी इव अनुभूयते। वयं प्रायः एतानि वस्तूनि केवलं शीतं वा लघुसंक्रमणं वा इति चिन्तयित्वा विस्मरामः। परन्तु कदाचित् एतानि लघुचिह्नानि किमपि गम्भीरस्य प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति यस्मिन् अस्माभिः ध्यानं दातव्यम् । अतः, अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वदामः यस्य विषये बहवः जनाः न वदन्ति, परन्तु यस्य विषये अस्माकं सर्वेषां जागरूकता आवश्यकी अस्ति - शिरः-कण्ठ-कर्क्कटः |

शिरःकण्ठकर्क्कटः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "शिरः कण्ठस्य च कर्करोगः" एकः प्रकारः कर्करोगः नास्ति । भवतः शिरः कण्ठस्य च विभिन्नेषु भागेषु आरभ्यमाणानां कतिपयानां कर्करोगाणां सामान्यपदम् अस्ति । एतेषां अधिकांशः समतलकोशिकासु आरभ्यते ये भवतः मुखस्य, कण्ठस्य (ग्रसनी), स्वरपेटिका, नासिका च अन्तः आर्द्र ऊतकानाम् रेखांकनं कुर्वन्ति । चिकित्साशास्त्रे एतानि स्क्वैमसकोशिका इति उच्यन्ते । अत एव एतेषु अधिकांशः कर्करोगः Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (HNSCC) इति उच्यते ।

यदि भवतः एतादृशः कर्करोगः निदानः भवति तर्हि भवतः कर्करोगविशेषज्ञः भवता सह कार्यं करिष्यति यत् भवतः कृते के चिकित्साविकल्पाः सर्वोत्तमाः सन्ति इति निर्णयं करिष्यति । अत्र मुख्यं लक्ष्यं यथाशक्ति शरीरस्य रक्षणं भवति यत् अस्मान् कर्करोगेण सह युद्धं कुर्वन्तः वक्तुं, खादितुं, भावानाम् अभिव्यक्तिं च कर्तुं साहाय्यं करोति । अस्य रोगस्य यथा शीघ्रं निदानं चिकित्सा च भवति तावत् पूर्णतया स्वस्थतायाः सम्भावना अधिका भवति ।

एते कर्करोगाः मुख्यस्थानानि कानि सन्ति ?

शिरःकण्ठकर्क्कटस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एतेषां वर्गीकरणं यत्र भवति तदनुसारं भवति । ते किम् इति अवलोकयामः।

एतेषां कर्करोगाणां लक्षणं कानि सन्ति ?

एतेषां कर्करोगाणां लक्षणं प्रारम्भिकपदे अतीव सामान्यम् अस्ति । शीतस्य कण्ठसंक्रमणस्य वा सदृशाः भवन्ति । अत एव बहवः जनाः तान् उपेक्षन्ते। परन्तु स्मर्यतां यत् सप्ताहद्वयात् त्रयः यावत् अधिकं यावत् कण्ठवेदना एतेषां कर्करोगाणां सर्वाधिकं सामान्यं मुख्यं च लक्षणं भवति ।

पश्यामः यत् एतादृशस्य कर्करोगस्य आधारेण भवन्तः के लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

एतेषां कर्करोगाणां विकासः किमर्थं भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?

कर्करोगः तदा आरभ्यते यदा अस्माकं शरीरस्य सामान्यकोशिका केनचित् कारणेन परिवर्तते, अनियंत्रितरूपेण विभक्तुं च आरभते । एतेन कोशिकासञ्चयः अर्बुदं निर्माति । अयं अर्बुदः परितः ऊतकं आक्रम्य शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारयितुं शक्नोति ।

शोधकर्तारः एतेषां कोशिकापरिवर्तनानां प्रभावं कुर्वन्तः अनेकाः प्रमुखाः जोखिमकारकाः चिह्नितवन्तः ।

• तम्बाकूप्रयोगः - एषः एव बृहत्तमः शत्रुः अस्ति । विश्वे ७०% तः ८०% यावत् शिरः-कण्ठ-कर्क्कटस्य कारणं तम्बाकू-उपयोगः भवति । अस्मिन् सिगरेट्-सिगार-धूम्रपानात् आरभ्य तम्बाकू-चर्वणं, धुम्रपानं च सर्वं समावेशितम् अस्ति । धूम्रपानं न कुर्वन्ति चेदपि धूम्रपानं कुर्वतः (द्वितीयधूम्रपानं) परितः भवितुं भवतः जोखिमः वर्धते।
• अत्यधिकं मद्यपानम् : मद्यस्य प्रयोगः अपि प्रमुखः जोखिमकारकः अस्ति । यदि भवन्तः तम्बाकूसहितं मद्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• मानवपैपिलोमावायरस (HPV) : एषः यौनसंक्रमितः विषाणुः अस्ति । विकसितदेशेषु तम्बाकू-उपयोगं अतिक्रम्य अधुना एच्.पी.वी.-संक्रमणं एतेषां कर्करोगाणां प्रमुखकारणम् अस्ति ।
• सुपारी चर्वणम् : अस्माकं देशस्य दक्षिण एशियादेशानां च कृते एषः अतीव प्रासंगिकः विषयः अस्ति। श्रीलङ्कादेशे मुखस्य कर्करोगस्य मुख्यकारणं सुपारीपत्रैः सह सुपारीं चर्वणं ​​भवति । एषा आदतिः मुखस्य कर्करोगस्य जोखिमं बहु वर्धयति ।

अन्ये जोखिमकारकाः : १.

• एप्स्टीन्-बार-वायरसः (EBV) : अस्मिन् विषाणुना संक्रमणेन नासिका-ग्रसनी-कर्क्कटः अथवा लारग्रन्थि-कर्क्कटः भवितुम् अर्हति ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रम् : यदा शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति तदा सः कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं न्यूनतया समर्थः भवति । एच.आई.वी.-संक्रमणं, अङ्गप्रत्यारोपणम् इत्यादिभिः शल्यक्रियायाः कारणात् रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवितुम् अर्हति ।
• आनुवंशिककारणानि : केचन आनुवंशिकस्थितयः यथा फन्कोनी रक्ताल्पता अस्य कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• कार्सिनोजेनिक पदार्थानां संपर्कः : एस्बेस्टस, कीटनाशक, काष्ठधूलि, रङ्गधूम इत्यादीनां दीर्घकालं संपर्कः।
• विकिरणस्य संपर्कः : यदि भवान् पूर्वं शिरः कण्ठक्षेत्रे वा विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति ।
• लवणयुक्तानि संरक्षितानि च आहारपदार्थानि : लवणयुक्तमांसस्य मत्स्यस्य च नित्यं सेवनम् ।
• मुखस्य स्वास्थ्यस्य उपेक्षा : दन्ताः, मसूडाः च स्वच्छाः न भवन्ति चेत् मुखस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।

वैद्यः अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?

प्रायः शारीरिकपरीक्षायाः आरम्भः भवति । वैद्यः भवतः मुखं, नासिका, कण्ठं, कण्ठं च सम्यक् परीक्षयिष्यति । सः वा भवतः कण्ठे, अधरे, गुदेषु च पिण्डिकाः, उल्टाः वा अनुभविष्यति ।

तदनन्तरं भवन्तः एतादृशपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा आवश्यकता:

• अन्तःदर्शनम् : भवतः नासिकागुहास्य, कण्ठस्य, स्वरपेटिकायाः ​​वा अन्तः परीक्षणार्थं पतली, प्रकाशयुक्ता नली उपयुज्यते ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ, पीईटी स्कैन् इत्यादिभिः परीक्षणैः शरीरस्य अन्तः ट्यूमरस्य ज्ञापनं कर्तुं शक्यते ।
• प्रयोगशालापरीक्षाः : १.यदि भवान् किमपि शङ्कितं पश्यति तर्हि एचपीवी-परीक्षां कृत्वा एचपीवी-विषाणुना कर्करोगः जातः वा इति पुष्टिं कर्तुं शक्नोति ।
• बायोप्सी : एषः एव एकमात्रः उपायः यत् शतप्रतिशतम् निश्चयः भवति यत् पिण्डः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति। अस्मिन् पिण्डात् लघु ऊतकखण्डं गृहीत्वा कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं भवति ।

चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?

चिकित्साविकल्पाः कर्करोगस्य प्रकारस्य, कियत् दूरं प्रसृतः (चरणः), भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य च उपरि निर्भरं भवति । मुख्यानि उपचाराणि सन्ति- १.

• शल्यक्रिया : यदा यदा सम्भवं तदा शल्यचिकित्सकाः अर्बुदं तस्य परितः अल्पमात्रायां स्वस्थं ऊतकं च पूर्णतया दूरीकर्तुं प्रयतन्ते । यदि कर्करोगः लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः इति शङ्का भवति तर्हि कण्ठस्थाः लसिकाग्रन्थिः अपि निष्कासिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् उच्चशक्तियुक्तानां एक्स-रे-इत्यस्य उपयोगः कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति । एषा चिकित्सा एकान्ते वा शल्यक्रियायाः रसायनचिकित्सायाः च संयोजनेन वा कर्तुं शक्यते ।
• रसायनचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां वधार्थं औषधानां प्रयोगः । विशेषतः उन्नतप्रसङ्गेषु यत्र कर्करोगः प्रसृतः अस्ति तत्र एतत् चिकित्सां प्रयुज्यते ।

यदि कर्करोगः उन्नतः अस्ति अथवा चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः आगच्छति तर्हि वैद्यः अन्यचिकित्सा अपि अनुशंसितुं शक्नोति, यथा-

• लक्षितचिकित्सा : एतानि औषधानि कर्करोगकोशिकासु विशिष्टलक्ष्येषु कार्यं कुर्वन्ति ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : एतानि औषधानि अस्माकं स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं कर्करोगकोशिकानां परिचयं नाशं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

एतेभ्यः कर्करोगेभ्यः कथं रक्षितुं शक्नोषि ?

एतेषां बहूनां कर्करोगाणां रक्षणार्थं वयं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• तम्बाकू-उपयोगं पूर्णतया त्यजन्तु : सिगरेट्, सिगार, चर्वणतम्बाकू, धुम्रपानं च इत्यादीनि सर्वाणि तम्बाकू-उत्पादाः त्यजन्तु ।
• मद्यपानं न्यूनीकरोतु वा त्यजतु वा : मद्यपानं सीमितं कृत्वा कर्करोगस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• एच् पी वी टीकं प्राप्नुवन्तु : गार्डसिल् ९® इति टीका एच् पी वी वायरसस्य अनेकानाम् उपभेदानाम् विरुद्धं रक्षणं करोति ।
• सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : सूर्यरक्षकस्य उपयोगः, सूर्ये स्थित्वा त्वचां आच्छादयति इति वस्त्रं धारयित्वा शिरः, कण्ठः, मुखस्य च त्वचाकर्क्कटात् रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
• मुखस्य स्वास्थ्यं उत्तमं भवतु : प्रतिदिनं दन्तधावनं कुर्वन्तु तथा च मसूडान् स्वस्थं कुर्वन्तु।