किं भवता कदापि स्वस्य निजक्षेत्रे, मूत्रमार्गस्य समीपे, लघुपिण्डः वा गुच्छः वा अनुभूतः? तत्सदृशं किमपि दृष्ट्वा वा अनुभूय वा किञ्चित् भयभीता वा चिन्ता वा भवति इति सामान्यम्। "किम् एतत्? किं भयङ्करम्? किम् कर्करोगः?" अनेकाः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतः एतानि वस्तूनि भयङ्कराणि न भवन्ति । अद्य वयं एतादृशे समये भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु सा बहु सामान्या नास्ति । तत् स्केने ग्रन्थिपुटी इति कथ्यते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Skene's Gland Cyst इति किम् ?
ठीकम्, एतत् सरलतया व्याख्यास्यामः। अस्माकं मूत्रमार्गस्य उभयतः स्केने ग्रन्थिः इति द्वौ लघुग्रन्थौ स्तः । तेषां मुख्यं कार्यं मैथुनकाले स्नेहनस्य उत्पादनं, मूत्रमार्गस्य आर्द्रता च भवति । कदाचित् एतेभ्यः ग्रन्थिभ्यः स्रावः येषु नलिकेषु निर्गच्छति ते नानाकारणात् अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति । यदा एतत् भवति तदा स्रावः बहिः प्रवह्य ग्रन्थिः अन्तः सञ्चितः भूत्वा लघुपुटसदृशं द्रवपूरितं पुटीं निर्मातुं न शक्नोति । तदेव वयं Skene's gland cyst इति वदामः .
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते अर्बुदाः कर्करोगाः (benign) न सन्ति । ते च न बहु सामान्याः। कदाचित् भवन्तः एतेषु एकः अर्बुदः अस्ति इति अपि न जानन्ति । यतः ते प्रायः लघुः लक्षणहीनाः च भवन्ति ।
एते परयूरेथ्रल पुटी इत्यपि कथ्यन्ते । नवजातशिशुषु अपि ते अतीव दुर्लभाः दृश्यन्ते ।
यदि भवतः एतत् भवति तर्हि कानि लक्षणानि सन्ति ?
अधिकांशतः लक्षणं सर्वथा न स्यात् । परन्तु यदि अर्बुदः बृहत् भवति वा संक्रमितः भवति तर्हि एतानि लक्षणानि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
| लक्षणम् | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| बारम्बार मूत्र कर | सामान्यतः अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवन्। |
| मूत्रस्य समये वेदना (Dysuria) २. | मूत्रम्यदा भवन्तः तत् कुर्वन्ति तदा दाहः वा वेदना वा इव अनुभूयते। |
| मूत्रकष्टम् (Urinary retention) २. | मूत्रं कर्तव्यं किन्तु बहिः गन्तुं न शक्यते इति भावः। |
| मैथुनकाले वेदना (Dyspareunia) २. | सम्बन्धस्य समये वेदनाम् अनुभवति। |
| नित्यं मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) २. | नित्यं मूत्रमार्गस्य संक्रमणं अपि लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| पिण्डं अनुभवन् | त्वक् अधः, मूत्रमार्गस्य एकस्मिन् पार्श्वे अनुभूयमानः लघुः पिण्डः इव भवति । |
एते नट्स् कियत् विशालाः प्राप्तुं शक्नुवन्ति ?
अधिकांशतः एते पुटीः अत्यल्पाः भवन्ति । मटरस्य परिमाणं (१ से.मी.तः न्यूनम्) . तथापि अतीव दुर्लभतया ते बहु बृहत्तराः भवितुम् अर्हन्ति । सोडा-कण्टकस्य विस्तारः (७-८ से.मी.) यावत् विशालाः पुटीः भवन्ति इति सूचनाः प्राप्ताः, परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् ।
किमर्थम् एतादृशः अर्बुदः भवति ?
नवजातशिशुस्य विषये एतत् किमर्थं भवति इति अद्यापि वैद्याः न प्राप्तवन्तः।
परन्तु प्रौढस्त्रीणां कृते एतत् यत् भवति तस्य मुख्यकारणं स्केने ग्रन्थिनालिकायाः अवरोधः अस्ति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः। अस्याः नलिकेः अवरुद्धतायाः मुख्यकारणद्वयं स्तः- १.
- जीवाणुसंक्रमणं : जीवाणुसंक्रमणेन ग्रन्थिः नलिकां च प्रफुल्लितं भवति, अवरुद्धं च भवति ।
- शोथः : अन्यकारणानां शोथस्य कारणेन अपि एषा नली अवरुद्धा भवितुम् अर्हति ।
एतेन अन्याः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
अत्यन्तं दुर्लभतया जीवाणुः अस्मिन् पिण्डे प्रविश्य संक्रमितुं शक्नोति, फोडं निर्माति . एवं भवति चेत् वेदना, शोफः, ज्वरः इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति । एतादृशेषु सति संक्रमणं प्रतिजीवकदवाभिः नियन्त्रितं भवति तथा च केचन पूतिः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं शक्यते ।
वैद्य, भवतः एतत् अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ?
यदि भवतः पूर्वं उक्तं लक्षणं भवति तर्हि भवतः अवश्यमेव अस्तिभवतः वैद्यं पश्यन्तु . अधिकांशतः भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन् श्रोणिपरीक्षां कृत्वा एतस्य निदानं कर्तुं शक्नोति .
परन्तु कदाचित् Skene's gland cyst इत्यस्य अन्यस्य urethral diverticulum इत्यस्य च भेदं वक्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति, यत् मूत्रमार्गस्य समीपे निर्मितं पुटसदृशं भवति, यतः उभयोः लक्षणं बहु समानं भवति
एतादृशेषु सति वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) स्कैन
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
भवन्तः एतस्य चिकित्सां कुर्वन्ति वा न वा इति भवतः लक्षणं अस्ति वा न वा इति अवलम्बते ।
- यदि लक्षणं नास्ति : यदि भवतः वेदना वा असुविधा वा नास्ति, तथा च अर्बुदः अतीव लघुः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं किमपि चिकित्सां विना किञ्चित्कालं यावत् पश्यन् प्रतीक्षितुं च अनुशंसति विशेषतः यदि नवजातः शिशुः अस्ति तर्हि प्रायः चिकित्सां विना स्वयमेव सुस्थः भवति ।
- यदि भवतः लक्षणं भवति : यदि भवतः वेदना, मूत्रस्य कष्टम् इत्यादयः सन्ति तर्हि भवतः अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्य कृते मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः ।
1. चिकित्सात्मकं सूक्ष्म-सुई-आकांक्षा : अस्मिन् पुटी-अन्तर्गतं द्रवं पूर्णतया निष्कासयितुं अत्यन्तं सूक्ष्म-सुई-प्रयोगः भवति ।
2. मार्सुपियलाइजेशनम् : एषा किञ्चित् अधिकं जटिला प्रक्रिया अस्ति। अत्र यत् क्रियते तत् पुटीयां लघुच्छेदं कृत्वा चीरस्य धारद्वयं अन्तः कृत्वा सितं कृत्वा पुनः न निमीलति इति । अथ सदा मुक्तत्वात् स्रावाः असञ्चयेन बहिः प्रवहन्ति एव । कालान्तरे पुटी स्वयमेव अन्तर्धानं भविष्यति ।
भवतः कृते कोऽपि चिकित्साविधिः सर्वोत्तमः इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।
किं एतादृशं किमपि भवितुं निवारयितुं शक्यते ?
सम्प्रति शिशुषु एतादृशी स्थितिः न भवेत् इति निवारयितुं कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु प्रौढत्वेन भवन्तः जीवाणुसंक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कृत्वा स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, ये एतेषां पुटीनां प्रमुखं कारणं भवन्ति ।
- सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासः : कण्डोम इत्यादीनां सुरक्षितपद्धतीनां उपयोगेन यौनसंक्रमणं (STIs) निवारयितुं शक्यते ।
- व्यक्तिगतस्वच्छतायाः पालनं कुर्वन्तु : १.
- योनिक्षेत्रस्य शोधनार्थं केवलं अगन्धयुक्तं, मृदुसाबुनं, जलं च उपयुज्यताम् ।
- सुगन्धितं टैम्पोनं, शौचालयपत्रं, साबुनं, कृत्रिमवस्त्रैः निर्मितं कठिन-अन्तर्वस्त्रं च परिहरन्तु । एते योनिक्षेत्रं क्लिष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- योनिस्य अन्तः किमपि कारणेन डुचनं परिहरन्तु।एतत् न केवलं अनावश्यकं, अपितु योनिस्थं प्राकृतिकं सद्जीवाणुम् अपि नाशयति, संक्रमणस्य जोखिमं वर्धयति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एतादृशे परिस्थितौ भवद्भिः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् - १.
- यदि भवतः वेदना अस्ति अथवा मूत्रस्य कष्टं भवति।
- मैथुनकाले यदि वेदना भवति।
- यदि भवन्तः स्वस्य निजक्षेत्रे नूतनं पिण्डं वा अर्बुदं वा लक्षयन्ति।
- यदि भवन्तः स्वस्य लघुस्य मूत्रमार्गस्य समीपे पिण्डं लक्षयन्ति, अथवा यदि भवतः शिशुस्य मूत्रं ऋजुधारायां प्रवाहस्य स्थाने पार्श्वे स्रवति इव दृश्यते
आपत्कालीनः - यदि भवान् मूत्रं कर्तुं असमर्थः (मूत्रस्य अवरोधः) अथवा असह्यवेदनाम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं अस्पतालं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।
एकस्य Skene's Gland Cyst इत्यस्य अन्येषां पुटीनां च भेदः
योनिक्षेत्रे ये पुटीः विकसिताः सन्ति ते सर्वे स्केने ग्रन्थिपुटीः न भवन्ति । एषा सारणी भवतः तयोः भेदं ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति ।
| पुटी प्रकार | स्थानीय | मुख्यविशेषताः |
|---|---|---|
| Skene's Gland पुटी | मूत्रमार्गस्य उभयतः | मूत्रकाले वेदना, बहुधा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, मैथुनकाले वेदना। |
| बार्थोलिन् ग्रन्थि पुटी | योनि उद्घाटनस्य उभयतः | योनिद्वारस्य समीपे कष्टप्रदः शोफः । कदाचित् गमनसमये उपविष्टे वा दुःखं प्राप्नोति। |
| गार्टनरस्य नली पुटी | योनिभित्तिः | अधिकांशतः लक्षणं न भवति । भवन्तः अधोदरस्य असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| मूत्रमार्ग विवर्त्टिकुलम | मूत्रमार्गेण सह निर्मितः पुटः | लक्षणं स्केने इत्यस्य पुटी इत्यस्य सदृशं भवति । शून्योत्तर-ड्रिब्लिंग् सामान्यम् अस्ति । |
अन्ते यदि भवन्तः स्वशरीरे विशेषतः एतादृशे संवेदनशीलक्षेत्रे किमपि परिवर्तनं, पिण्डिकाः, वेदना वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु । भवतः शरीरस्य किमपि वक्तुं मार्गः अस्ति। सद्यः सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु। स्केनेस् ग्रन्थिपुटी अस्ति चेदपि चिकित्सायाम् सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते, तेषां पुनरावृत्तिः अपि अतीव दुर्लभा अस्ति । अतः आतङ्कितः मा भवतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Skene's Gland Cyst इति अकर्क्कटयुक्तः (सौम्यः) द्रवपूर्णः पुटीः यः मूत्रमार्गस्य उभयतः ग्रन्थिषु अवरोधस्य कारणेन भवति
- अधिकांशतः, एतेषां लक्षणं नास्ति , अतः भवन्तः अपि न जानन्ति यत् भवतः एकः लक्षणः अस्ति।
- यदि मूत्रकाले वेदना, मूत्रमार्गस्य नित्यं संक्रमणं, यौनसम्बन्धे वेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु
- लक्षणयुक्तानां कृते एव चिकित्सा आवश्यकी भवति । उपचारः अतीव प्रभावी भवति , एतेषां अर्बुदानां पुनरावृत्तिः च अतीव दुर्लभा भवति ।
- यदि भवन्तः स्वस्य निजक्षेत्रे पिण्डीम् अवलोकयन्ति तर्हि आतङ्किताः न भूत्वा सम्यक् चिकित्सापरामर्शं याचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु