निद्रां कर्तुं न शक्नोति ? किं अस्माभिः सम्यक् ज्ञातव्यं यत् निद्रागुल्यः काः सन्ति ?

रात्रौ शयने घण्टायां क्षेपणं, परिवर्तनं च इत्यस्मात् अधिकं कष्टप्रदं किमपि नास्ति, किम्? अनिद्रा मनसः शरीरस्य च कृते वास्तविकं वेदना अस्ति। एतादृशेषु कालेषु केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् "यदि अहं निद्रागुटिकां सेवयामि तर्हि श्रेयस्करम्" इति । परन्तु किं वयं वास्तवमेव जानीमः यत् एताः निद्रागुल्यः किम्, कियत् उत्तमाः दुष्टाः वा? अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि निद्रागोल्यः कानि सन्ति ?

यथा नाम सूचयति, निद्रागुल्यः एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः भवतः निद्रायां सहायकः भवति । यदि भवतः निद्राविकारः अस्ति, यथा अनिद्रा , तर्हि एतानि औषधानि भवतः शीघ्रं निद्रां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। मध्यरात्रौ बहुधा जागरितस्य निद्रां कर्तुं अपि ते साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । निद्रागुल्यः अन्यैः अनेकैः नामभिः अपि ज्ञायन्ते ।

• सम्मोहनशास्त्र
• शामक
• निद्रा सहायकम्
• निद्रा औषधानि
• शान्तकम्

भवन्तः तान् यत्किमपि वदन्ति, तेषां प्राथमिकं कार्यं भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाशीलतां नियन्त्रयितुं, भवतः शरीरं शान्तं कर्तुं, भवतः निद्रायां साहाय्यं कर्तुं च भवति ।

निद्रागुटिकानां मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

निद्रागुल्यः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्ताः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु कस्यापि प्रकारस्य सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः ।

शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

सर्वाणि निद्रागोल्यः समानरूपेण कार्यं न कुर्वन्ति।

• OTC गोलियाः : अस्मिन् उत्पादे एंटीहिस्टामाइन् अस्माकं शरीरे एकं रसायनं (हिस्टामाइन्) अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति यत् अस्मान् जागृतं स्थापयितुं साहाय्यं करोति। अनेन अस्माकं निद्रा भवति।
• प्राकृतिकपूरकद्रव्यम् : मेलाटोनिन् इति हार्मोनः अस्माकं शरीरस्य निद्रायाः जागरणचक्रस्य च नियमनं करोति । मेलाटोनिन् बाह्यरूपेण सेवनेन तस्य चक्रस्य नियमने साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• औषधनिर्देशः : बेन्जोडायजेपिन् इत्यादीनि औषधानि मस्तिष्के GABA इति रसायनं उत्तेजयन्ति, यत् मांसपेशिनां आरामं करोति, चिन्ता न्यूनीकरोति, निद्रां च प्रेरयति Z-औषधानि प्रत्यक्षतया मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं मन्दं कुर्वन्ति ।

निद्रागुल्योः दुष्प्रभावाः, के जोखिमाः च सन्ति ?

निद्रागोल्यः जोखिमरहिताः न भवन्ति। तेषां उपयोगे कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति ।

सामान्यतया दृश्यमानाः दुष्प्रभावाः

बहवः जनाः निद्रागुल्यः सेवनस्य परदिने "हैङ्गओवर" इति अनुभवन्ति । तस्य अर्थः, .

• सर्वं दिवसं निद्रां अनुभवन्।
• अस्पष्टत्वस्य अवस्था , चिन्तने कष्टं भवति।
• चक्करः , संतुलनस्य हानिः च ।

एतेन वाहनचालनम्, कार्यगमनम्, विद्यालयगमनम् इत्यादिषु दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधा भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं एतादृशाः विषयाः अपि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• कब्जः अतिसारः वा
• मुखं शुष्कम्
• शिरोवेदना
• मांसपेशी दुर्बलता
• खर्राटस्य वृद्धिः, निद्रायाः श्वासप्रश्वासयोः क्षीणता च

यदि भवन्तः दीर्घकालं यावत् तस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि किं भवति ?

यदि भवन्तः प्रतिरात्रं निद्रागुल्यः उपयोक्तुं आरभन्ते तर्हि भवतः शरीरं तासां अभ्यस्तं भविष्यति । ताभ्यां विना त्वं निद्रां न शक्नोषि इति भावः । ततः यदि भवन्तः तान् सेवनं त्यक्तुं प्रयतन्ते तर्हि भवतः अनिद्रा अधिका भवितुम् अर्हति । एतत् रिबाउण्ड् इन्सोम्निया इति उच्यते .

अपि च मद्यादिभिः शामकैः सह कदापि निद्रागोल्यः न सेवन्तु । एवं कृत्वा अतिमात्रा, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

विहितगोल्यः विशेषजोखिमाः

केचन औषधविक्रेतानि निद्रागोल्यः, विशेषतः Z-औषधानि , parasomnia इति स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति , यत् तदा भवति यदा भवन्तः सुप्तस्य समये खतरनाकानि कार्याणि कुर्वन्ति।

कल्पयतु, त्वं रात्रौ गोलीं गृहीत्वा निद्रां गच्छसि। प्रातः जागरणसमये पाकशालायां अवशिष्टानि सन्ति, भवता कस्यचित् सह वार्तालापः कृतः, अथवा भवता यानं चालितम् परन्तु भवन्तः एतत् किमपि न स्मर्यन्ते। यद्यपि भवतः कस्यचित् कृते जागरितः इव भासते तथापि भवतः मस्तिष्कं सम्पूर्णतया सुप्तम् अस्ति। एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति ।

केन विशेषेण सावधानता कर्तव्या ?

• गर्भवतीः स्तनपानं कुर्वतीः च मातरः : भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तत् भवतः शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः प्रथमं चिकित्सकस्य परामर्शं विना किमपि निद्रागोल्यः प्राकृतिकपूरकं वा न सेवन्तु।
• लघुबालाः : केचन मातापितरः स्वसन्ततिभ्यः औषधं विना निद्रासाधनं ददति। एते बालकानां प्रयोगाय अनुमोदिताः न सन्ति। बालस्य औषधस्य अतिमात्रायाः अधिकः जोखिमः भवति । अतः प्रथमं बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं विना किमपि न दातव्यम् .
• वृद्धाः (६५ वर्षाणाम् अधिकाः) : यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा एतत् औषधं भवतः शरीरे अधिककालं यावत् तिष्ठति । अनेन भ्रमः, स्मृतिसमस्या, संतुलनस्य हानिः च भवितुम् अर्हति । एतेन पतनस्य, भङ्गस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
• हृदयरोगिणः कर्करोगिणः च : एतेषु अवस्थासु अनिद्रा सामान्या भवति । परन्तु प्रायः वैद्याः निद्रागोल्यः निर्धारयितुं पूर्वं जीवनशैलीपरिवर्तनं संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सां (CBT) च प्रयतितुं अनुशंसन्ति ।

किं निद्रागोल्यः विना सुनिद्रायाः उपायाः न सन्ति ?

तत्र वस्तुतः अस्ति। एतानि कार्याणि करणं औषधस्य आश्रयस्य अपेक्षया दीर्घकालं यावत् बहु सुरक्षितं प्रभावी च भवति । एतत् संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इति कथ्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

तदतिरिक्तं एतानि अभ्यासानि अनुसरणं कुर्वन्तु- १.

• शयनागमनात् पूर्वं गुरुभोजनं, मद्यं च परिहरन्तु ।
• दिनभरि विशेषतः सायंकाले च कैफीनस्य (कॉफी, चायः, चॉकलेट्, केचन शीतलपेयानि) सेवनं न्यूनीकरोतु ।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु।
• शयनागमनात् पूर्वं शान्तसङ्गीतं शृणुत, पुस्तकं पठन्तु, ध्यानं वा कुर्वन्तु।
• शयनागमनात् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषपूर्वं स्वस्य दूरभाषस्य, टैब्लेट्, टीवी वा उपयोगं त्यजन्तु।
• दिने शारीरिकरूपेण सक्रियताम् आचरन्तु। व्यायामः।
• सप्ताहान्ते अपि प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये शयनं कृत्वा जागरणस्य आदतं प्राप्नुवन्तु .
• शय्यागृहं अन्धकारमयं, शान्तं, शीतलं च स्थानं कुरुत।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः पूर्वमेव निद्रागुल्यः उपयुञ्जते तथा च भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• यदि भवन्तः निरन्तरं श्रान्ततां अनुभवन्ति।
• यदि भवतः भ्रमः स्मृतिसमस्या वा अस्ति।
• यदि भवन्तः निद्रायां विचित्रं कार्यं कुर्वन्ति (Parasomnia behaviors)।
• यदि भवतः वाहनचालनम् इत्यादिषु कार्येषु एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं भवति।
• यदि भवतः उदरस्य तीव्रः असुविधा अस्ति।

अतिमात्रायाः सन्दर्भे तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु । यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।