कदाचित् वयं यत् दुःखं अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवति, किं न? केचन समयाः सन्ति यदा साधारणाः वेदनाशामकाः तां वेदनां नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति। तेषां समयानां कृते अद्य वयं एकस्य विशेषस्य, शक्तिशालिनः वेदनाशामकस्य विषये वदामः यस्य उपयोगं वैद्याः केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालयस्य वा अन्तः एव कुर्वन्ति। सः सुफेन्टानिल् अस्ति।
सुफेन्टानिल् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Sufentanil इति एकं शक्तिशाली औषधं यस्य उपयोगः तीव्रवेदनायाः चिकित्सायाम् अस्ति . अन्ये वेदनाशामकाः यदा वेदनानिवारणं कर्तुं असफलाः भवन्ति, अथवा यदा शरीरं तान् सहितुं न शक्नोति तदा वैद्याः प्रायः तस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
एतत् ओपिओइड् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति | अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । अनेन वयं यत् दुःखं अनुभवामः तत् न्यूनीकरोति । एतत् औषधं सामान्यतया DSUVIA इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि दृश्यते ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतत् औषधं न यत् भवन्तः औषधालये उद्धृत्य गृहं नेतुम् अर्हन्ति। केवलं पूर्णतया चिकित्सानिरीक्षिते परिवेशे, यथा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं निर्धारयितुं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः समीपे निम्नलिखितशर्तानाम् उल्लेखः अवश्यं कुर्वन्तु:
- यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा शिरसि चोटः अस्ति।
- यदि भवान् नित्यं पेयपानं करोति तर्हि .
- यदि भवतः हृदयरोगः , वृक्करोगः , यकृतरोगः वा अस्ति |
- यदि भवतः फुफ्फुसस्य अथवा श्वसनस्य समस्या अस्ति, यथा दम्मा .
- यदि भवतः आक्षेपादिः स्थितिः अस्ति .
- यदि भवतः उदरस्य आन्तरिकस्य वा किमपि समस्या अस्ति।
- यदि भवतः पूर्वं द्रव्यप्रयोगविकारः अभवत् .
- यदि भवतः सुफेण्टानिल् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यस्य कृते एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति निर्णयः सुकरः भविष्यति ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति, यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं भवति?
एतत् जिह्वाया अधः विलीयते इति गोलिकारूपेण दीयते । स्मर्यतां, एतत् चिकित्सालयस्य कर्मचारिभिः दत्तम् अस्ति। भवन्तः स्वयमेव तस्य उपयोगं कर्तुं न अर्हन्ति। अतः एकस्य मात्रायाः गमने समस्याः न सन्ति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते (Overdose)
यदि भवान् मन्यते यत् औषधस्य मात्रा केनचित् प्रकारेण अतिमात्रा कृता, यद्यपि तत् चिकित्सकस्य निरीक्षणे प्रदत्तम् अपि तर्हि तत् आपत्कालीनम् ।
एतादृशे सति भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम् । वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अन्ये औषधाः ये सुफेण्टानिल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
यतो हि एतत् शक्तिशाली औषधं भवति, अतः अन्यैः औषधैः सह सेवने अस्य भयङ्करप्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
अधोलिखितेन सारणीयाः सह एतत् अधिकं व्याख्यास्यामः ।
| औषधवर्गः | वर्णनं उदाहरणानि च |
|---|---|
| औषधानि ये कदापि एकत्र न सेवनीयाः | |
| केषाञ्चन मानसिकरोगाणां औषधानि | ओलान्जापिन् ; समिदोर्फान् |
| पार्किन्सन् रोगस्य औषधानि | सफीनामाइड् |
| अन्ये औषधानि पदार्थानि च ये परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति | |
| मद्यसार | तीव्रनिद्रा, मन्दश्वासः, प्राणघातकः च भवति । |
| तन्द्राजनकाः औषधाः | एलर्जी, कासः, शीतस्य औषधानि, बेन्जोडायजेपिन् (उदा., डायजेपाम्, अल्प्राजोलम्), मांसपेशीविश्रामकारकाणि, निद्रायाः गोलियाः च । |
| अवसादस्य वा चिन्तायाः वा औषधानि | अवसादनिवारकदवाः विभिन्नाः प्रकाराः। |
| अन्ये ओपिओइड् वेदनाशामकाः | अन्ये प्रकाराः ओपिओइड्स् कासस्य वा वेदनायाः वा कृते दत्ताः । |
| जडीबुटीजन्यपदार्थाः | यथा सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इति । |
*कृपया ज्ञातव्यं यत् एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति। भवतः सर्वं सेवनं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।*
एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
- वेदना सहिष्णुता च : यदि भवतः वेदना न गच्छति अथवा यदि अधिका भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्वास्थ्यसेवादलं सूचयन्तु। किञ्चित्कालं यावत् एतत् औषधं सेवित्वा पूर्वमात्रा भवतः वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवेत् । एतत् सहिष्णुता उच्यते। एतत् सामान्यम् अस्ति।
- श्वसनसमस्याः : एतत् औषधं विशेषतः अन्यैः निद्राप्रवर्तकपदार्थैः सह यथा मद्यं वा बेन्जोडायजेपिन् वा सेवितं भवति तदा अतीव मन्दं प्राणघातकं च श्वसनं जनयितुं शक्नोति यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा अत्यन्तं निद्रालुः भवति, जागरणं कर्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि आपत्कालः भवति ।
- आश्रयः - यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा भवतः शरीरं तस्य आश्रयः भवितुम् अर्हति । यदा भवन्तः वैद्यस्य सल्लाहेन औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तदा क्रमेण औषधस्य सेवनं न्यूनीकर्तव्यं येन निवृत्तिप्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- नैलोक्सोन् इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु : नैलोक्सोन् इति जीवनरक्षकं आपत्कालीनौषधं यत् ओपिओइड्-अधिकमात्रायाः सन्दर्भे दीयते । अतिमात्रायाः लक्षणं (श्वसनस्य कष्टं, अत्यधिकं निद्रा, जागरणं कर्तुं असमर्थता) विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । चिकित्सालयस्य परिवेशे चिकित्सादलः अस्य विषये सजगः भवति ।
- वाहनचालनं परिहरन्तु : एतत् औषधं भवतः एकाग्रतां, निर्णयक्षमतां, संतुलनं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
- मलावरोध:अस्य औषधस्य कब्जस्य सम्भावना अधिका अस्ति । यदि ३ दिवसेषु मलमूत्रं न भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
- मुखं शुष्कम् : मुखं शुष्कं भवितुम् अर्हति । शर्करारहितगुञ्जा चर्वणेन, प्रचुरं जलपानेन च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।
सम्भाव्य दुष्प्रभाव
कस्यापि औषधस्य इव सुफेण्टानिल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सौम्याः ।
| दुष्प्रभाव | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः वा कण्ठस्य वा सूजनम् । | तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा सूचयन्तु। |
| मन्दश्वासः (CNS depression) - मन्दं वा उथलं वा श्वसनं, श्वसनस्य कष्टं, अत्यधिकं निद्रा, जागरणं कष्टम्। | |
| अधिवृक्कस्य अपर्याप्तता - उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, अत्यन्तं श्रमः, चक्करः। | |
| रक्तचापः न्यूनः - चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली। | |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः) | |
| मलावरोध | यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । |
| चक्करः | |
| तन्द्रा | |
| मुखं शुष्कम् | |
| शिरोवेदना | |
| उदरेण वमनं च (Nausea, Vomiting) २. | |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सुफेण्टानिल् इति अतीव प्रबलं ओपिओइड् औषधं तीव्रवेदनायाः कृते उपयुज्यते, केवलं चिकित्सालये एव उपयुज्यते ।
- अस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च चिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यं वा अन्यं वा औषधं न सेवन्तु येन तन्द्रा भवति । प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य गतिः न्यूनीभवन्ति, अत्यधिकं तन्द्रा वा भवन्ति तर्हि तत् आपत्कालीनम् इति मन्यन्ते ।
- एतत् औषधं केवलं वैद्यस्य स्वास्थ्यव्यवसायिकस्य वा निरीक्षणेन दीयते, गृहे उपयोगाय औषधं न भवति ।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु