माइग्रेनस्य पीडां न सहते ? सुमात्रिप्तान् इन्जेक्शन् इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं त्वमपि माइग्रेनरोगेण समग्रस्य जगतः रोगी भवति ? त्वं कल्पयितुं न शक्नोषि यत् भवतः शिरः विभज्यते इव भवति, प्रकाशं पश्यितुं न शक्यते, वमनं करिष्यामि इव भवति, किम्? सुमात्रिप्तन् इति विशेषं औषधं यस्याः अनुशंसन्ति वैद्याः एतादृशानां तीव्र-माइग्रेन-रोगाणां 'क्लस्टर'-शिरोवेदनानां च कृते येषां नियमितशिरोवेदना-औषधैः नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः।

सुमत्रिप्तन् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सुमातृप्तान् इति औषधं माइग्रेनस्य अथवा समूहशिरोवेदनायाः वेदनाम् एकवारं आरब्धस्य नियन्त्रणार्थं उपयुज्यते . शिरोवेदनानिवारणाय प्रयुक्तं औषधं न भवति । इदं 'त्रिप्तान्' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

एतत् औषधं मुख्यद्वयं कार्यं करोति- १.

1. मस्तिष्के केचन रक्तवाहिकाः संकुचिताः (संकीर्णाः) भवन्ति। माइग्रेनस्य समये एताः रक्तवाहिकाः अनावश्यकरूपेण विस्तारिताः (विस्तारिताः) भवन्ति, यत् वेदनायाः एकं कारणम् अस्ति ।

2. मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्धयति।

एतयोः क्रियायोः शीघ्रं माइग्रेनस्य लक्षणं यथा तीव्रवेदना, उदरेण, प्रकाशसंवेदनशीलता च न्यूनीभवति । त्वक् अधः इन्जेक्शनरूपेण आगच्छति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

सुमत्रिप्तान् एक-आकारस्य औषधं न भवति । अतः भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ग्रहीतव्यम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि
• यदि भवतः मधुमेहरोगः अस्ति
• यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् अस्ति
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति
• यदि भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति (High cholesterol)
• यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्
• यदि भवतः अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च रक्तसञ्चारस्य समस्या अस्ति
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति
• यदि भवतः उदरस्य आन्तरस्य वा समस्या अस्ति
• यदि भवतः कदापि सुमाट्रिप्टान्, लेटेक्स, अन्यस्य वा औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अभवत् ।
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

यतो हि एतत् त्वक्-अधः इन्जेक्शन् अस्ति, तस्मात् भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा प्रायः भवन्तं स्पष्टतया तस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति शिक्षयिष्यति । वैद्यस्य निर्देशानुसारं केवलं निर्धारितमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु । यदि भवतः शिरोवेदना न शान्तवती तर्हि वैद्येन यत् उक्तं तस्मात् अधिकं न प्रयोक्तव्यम् ।

एतत् नित्यं औषधं नास्ति अतः अस्मिन् 'missed a dose' इति पदं न प्रवर्तते ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।

अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः

सुमात्रिप्तन् अन्यैः कतिपयैः औषधैः सह सेवनेन गम्भीराः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधविक्रेता, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, विटामिनानि) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

• तन्द्रा चक्करः च : १.एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवतः शरीरे कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति इति कार्याणि परिहरन्तु ।
• स्थितिं परिवर्तयन् : सहसा न तिष्ठतु, न उपविशतु। विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि बहुधा स्थितिं परिवर्तयतु। अनेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकरोति ।
• मद्यपानम् : मद्यपानेन अस्य औषधस्य प्रभावे बाधा भवितुम् अर्हति ।
• दृष्टिपरिवर्तनम् : यदि भवतः दृष्टौ आकस्मिकं किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• औषधस्य अतिप्रयोगः : अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु मनसि स्थापयितुं शक्यते यत् यदि भवान् मासे १० दिवसाभ्यधिकं यावत् औषधस्य उपयोगं करोति तर्हि भवान् अधिकं शिरोवेदनाम् अनुभवति स्यात्। एतत् 'औषधस्य अतिप्रयोगस्य शिरोवेदना' इति कथ्यते । अतः, भवतः शिरोवेदनायाः दिवसानां, भवतः औषधं सेवनस्य दिवसानां च पत्रिकां स्थापयन्तु । यदि भवन्तः लक्षयन्ति यत् भवतः शिरोवेदना अधिका भवति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव सुमात्रिप्तनस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।