किं वयं गर्भावस्थायां शिशुस्य (टेराटोजेन्स्) हानिकारकवस्तूनि (टेराटोजेन्स्) यथार्थतया जानीमः?

यदि त्वं मातृत्वं भवसि तर्हि तव सर्वं जगत् तव गर्भे अल्पं परितः परिभ्रमति । कियत् परिश्रमं करोषि तस्मै उत्तमं दातुं, सर्वेभ्यः संकटेभ्यः रक्षितुं? परन्तु अस्माभिः न ज्ञात्वा केचन विषयाः सन्ति ये अस्माकं शिशुं हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति। एते अस्माकं भोजने, औषधे, वयं यस्मिन् वातावरणे निवसामः तस्मिन् अपि भवितुम् अर्हन्ति।चिकित्सायां तेषां वस्तूनाम् एकं विशेषं नाम अस्ति। 'टेराटोजेन्स्' इति कथ्यते । अद्य वयम् एतस्य विषये वदामः।

एते टेराटोजेन्स् के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् किमपि यत् गर्भावस्थायां मातुः सेवनं कृत्वा भ्रूणस्य विकासे बाधां जनयितुं जन्मदोषाः (जन्मजातविकाराः) भवितुम् अर्हन्ति एतेषु औषधानि, रसायनानि, केचन संक्रमणानि, औषधानि च भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां कदाचित् गर्भपातस्य, अकालजन्मस्य, मृतजन्म इत्यादीनां तीव्रस्थितीनां वा जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

जन्मदोषस्य कारणेषु टेराटोजेन्स् इत्यस्य संपर्कः जन्मदोषाणां ४% तः ५% पर्यन्तं भवति । एतत् एकं जोखिमं यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते यदि वयं जागरूकाः भवेम।

एतानि कियत् भयङ्कराणि इति किं निर्धारयति ?

कल्पयतु गर्भवती माता एतादृशं किमपि सम्मुखीभवति। शिशुस्य यत् हानिः भवति तत् सर्वेषां कृते समानं न भवति । अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति ।

• हानिकारकद्रव्यस्य प्रकारः : केचन औषधानि रसायनानि च अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं खतरनाकानि भवन्ति ।
• संसर्गस्य अवधिः : भवन्तः कियत्कालं यावत् पदार्थस्य संपर्कं कृतवन्तः इति अर्थः ।
• संसर्गस्य मात्रा (मात्रा) : अल्पमात्रायां संपर्कात् अधिकमात्रायां संपर्कः अधिकं हानिकारकः भवति ।
• गर्भधारणस्य अवस्था : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । शिशुस्य अङ्गानाम् निर्माणं गर्भस्य आरम्भिकसप्ताहेषु आरभ्यते । एतादृशस्य वस्तुनः संपर्कात् सम्भाव्यः हानिः तस्मिन् काले एव अधिका भवति ।
• आनुवंशिककारकाः : कदाचित् मातुः पितुः वा आनुवंशिकप्रभावाः बालस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

वयं के के सामान्याः टेराटोजेन्-प्रकाराः पश्यामः ?

अधुना पश्यामः यत् अस्माकं दैनन्दिनजीवने ये वस्तूनि सम्मुखीभवन्ति ये शिशुस्य हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतानि सुबोधरूपेण सारणीरूपेण प्रस्तुतं करिष्यामि।

चिकित्साविषये किञ्चित् अधिकं वदामः।

गर्भावस्थायां औषधस्य सेवनस्य चिन्ता भवन्तः भवन्ति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किं एतत् औषधं शिशुस्य कृते हितकरम् अस्ति?" तत् अवगम्यते। अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं करणीयम्। कदाचित्, मातुः जीवनाय वा स्वास्थ्याय वा आवश्यकं औषधं दातव्यं भवति, यद्यपि शिशुं प्रति किञ्चित् जोखिमम् अस्ति। यथा - मिर्गीरोगयुक्ता माता यदि औषधस्य सेवनं त्यजति तर्हि मातुः शिशुस्य च सम्भाव्यः हानिः औषधस्य हानिः अपेक्षया बहु अधिका भवति अतः वैद्यः मातुः शिशुस्य च जोखिमानां तौलनं कृत्वा न्यूनतमजोखिमेन सह उत्तमं निर्णयं करोति ।

गर्भधारणस्य कस्मिन् चरणे एते अत्यन्तं हानिकारकाः भवन्ति ?

वस्तुतः गर्भावस्थायां कदापि एतेषां पदार्थानां संपर्कः हानिकारकः भवति । परन्तु गर्भस्य प्रथमेषु ८ सप्ताहेषु सर्वाधिकं जोखिमं हानिः च भवति । यतो हि शिशुस्य प्रमुखाः अङ्गाः यथा मस्तिष्कं, हृदयं, अङ्गं, मेरुदण्डः च अस्मिन् काले निर्मातुं आरभन्ते । एतेषां अङ्गनिर्माणानां सुकुमारतमसमये यदि किमपि हानिकारकं शरीरे प्रविशति तर्हि तेषां अङ्गानाम् विकासं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कृत्वा गम्भीराः जन्मदोषाः उत्पद्यन्ते

यथा, Neural Tube Defects (NTDs) इति परिस्थितयः, ये एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति यत्र तंत्रिकानलिका यत्र शिशुस्य मस्तिष्कं मेरुदण्डस्य च रूपं सम्यक् न बन्दं भवति, गर्भधारणस्य ५ सप्ताहेभ्यः पूर्वमेव भवितुं शक्नोति अत एव वयं वदामः यत् भवन्तः यदा गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति तदा आरभ्य सावधानाः भवेयुः।

एतेषां टेराटोजेनानां कारणेन के जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति ?

एतेषां कारणेन अनेके प्रकाराः विकलांगताः भवितुम् अर्हन्ति । केचन जन्मसमये दृश्यन्ते, केचन तु बालस्य वृद्धावस्थायां एव आविष्कृताः भवन्ति । केचन मुख्याः विकलांगताः ये दृश्यन्ते ते सन्ति- १.

• मस्तिष्कस्य अथवा मेरुदण्डस्य समस्याः : १.यथा मस्तिष्कविहीनता इत्यादीनि गम्भीराणि अवस्थानि, यत्र मस्तिष्कस्य सम्यक् विकासः न भवति ।
• शारीरिक-संरचनात्मक-विकृतयः : विकृताः अङ्गाः, लघु-अस्थयः, अथवा शरीरस्य अङ्गाः गम्यन्ते ।
• विच्छिन्नः अधरः तालुः च ।
• बौद्धिकविकलाङ्गता अथवा तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः : शिक्षणकठिनताः, व्यवहारसमस्याः।
• हृदयस्य समस्याः : हृदयस्य छिद्राणि वा अन्ये जटिलाः हृदयस्य स्थितिः ।

अतः वयं कथं अस्माकं शिशवः एतेभ्यः संकटेभ्यः रक्षामः ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् एतान् बिन्दून् मनसि धारयति तर्हि भवान् एतत् जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदि सम्भवं तर्हि गर्भधारणस्य योजना करणीयम्। ततः भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति, धूम्रपानं कुर्वन्ति चेत् धूम्रपानं त्यक्त्वा, आवश्यकं परिवर्तनं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु सर्वे गर्भाः योजनाकृताः न भवन्ति । अतः यस्मिन् दिने भवन्तः गर्भवती इति ज्ञास्यन्ति तस्मात् दिवसात् एव एतेषु विषयेषु अवगताः भवन्तु।

• भवन्तः प्रत्येकं औषधं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु: भवेत् तत् विटामिनम्, पनाडोल् गोली, आयुर्वेदिकौषधं वा। तेभ्यः सर्वं कथयतु।
• मद्यं, सिगरेट्, अन्ये च सर्वाणि औषधानि सम्पूर्णतया त्यजन्तु : गर्भावस्थायां "किञ्चित् कुशलम्" "एकं सिगरेट् कुशलम्" इति किमपि नास्ति सुरक्षिततमं राशिं शून्यम् अस्ति।
• बिडालस्य मलस्य उद्धरणं परिहरन्तु : गृहे अन्यं कञ्चित् एतत् कार्यं कर्तुं वदन्तु, यतः एतेन टोक्सोप्लाज्मोसिस् इति संक्रमणं प्रसारयितुं शक्यते ।
• अतितापं परिहरन्तु : शरीरस्य तापमानं बहु वर्धयन्तः वस्तूनाम् दूरं तिष्ठन्तु, यथा उष्णतटः, सौना च ।
• आहारस्य विषये सावधानाः भवन्तु : पारायुक्तानि बृहत् मत्स्यानि (यथा टूना, मकरः) खादितुम् परिहरन्तु । अल्पपक्वं मांसं मत्स्यं कच्चानि अण्डानि वा न खादन्तु ।
• स्वस्य कार्यस्थले सावधानाः भवन्तु : यदि भवान् रसायनैः, भारीधातुभिः, विकिरणेन वा कार्यं करोति तर्हि तस्य विषये स्वस्य प्रमुखेन वैद्येन च सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च गर्भधारणाय उपयुक्तं सुरक्षितं कार्यं प्रति गच्छन्तु।

एतेभ्यः हानिकारकपदार्थेभ्यः भवतः अजन्मशिशुस्य रक्षणं स्वस्थशिशुस्य जन्म सुनिश्चित्य साहाय्यं कर्तुं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति इति बृहत्तमेषु कार्येषु अन्यतमम् अस्ति । प्रथमं सोपानं भवति यत् एते पदार्थाः सन्ति इति अवगन्तुं, ते भवतः शिशुस्य विकासं प्रभावितं कुर्वन्ति इति । ततः तेभ्यः दूरं स्थित्वा भवन्तः स्वशिशुं जीवनस्य उत्तमं आरम्भं दातुं शक्नुवन्ति ।