किं भवतः वैद्यः कदापि थाइरॉइड् हार्मोनस्य रक्तपरीक्षां अनुशंसितवान्, अन्येन विशेषपरीक्षायाः सह? अथवा भवतः थायरॉयड् समस्यायाः सटीकं कारणं ज्ञातुं कष्टं भवति वा? तदा एव वयं 'थायरॉयड् एण्टीबॉडी' इति कथ्यमानस्य विषये वदामः। यद्यपि एषः जटिलः शब्दः इव ध्वन्यते तथापि वस्तुतः एतत् अत्यन्तं सरलम् अस्ति । इयं परीक्षा किम् अस्ति, किं च अन्वेषयति इति अवलोकयामः।
किम् एतत् प्रतिपिण्डम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रतिपिण्डाः अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रम् अस्ति । तेषां कार्यं शरीरे प्रविशन्तः विषाणुजीवाणुः इत्यादीन् विदेशीयान् आक्रमणकारिणः (``प्रतिजनाः'' इति उच्यन्ते) अन्वेष्टुं नाशयितुं च । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।
परन्तु कदाचित् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः त्रुटिं करोति। ते न केवलं विदेशीयानाम् आक्रमणकारिणः अपितु अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां ऊतकानाञ्च उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते। अस्माकं स्वशरीरस्य विरुद्धं ये प्रतिपिण्डाः निर्मीयन्ते तान् वयं कथं 'स्वयं प्रतिपिण्ड' इति वदामः ।
अधिकांशजनानां शरीरे एतेषां स्वप्रतिपिण्डानां अत्यल्पमात्रा भवति । तत् सामान्यम्। परन्तु यदि तेषां परिमाणं वर्धते तर्हि भवतः स्वप्रतिरक्षास्थितिः भवितुम् अर्हति इति अर्थः ।
अतः थाइरॉइड् प्रतिपिण्डः किम् ?
थाइरॉइड् प्रतिपिण्डाः अन्यः प्रकारः स्वप्रतिपिण्डः अस्ति यस्य विषये वयं पूर्वं उक्तवन्तः । अत्र किं भवति यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः भ्रान्त्या अस्माकं कण्ठे थायरॉयड् ग्रन्थिं आक्रमणं कर्तुं आरभते । एतादृशेन प्रकारेण थायरॉयड् ग्रन्थिः कोशिकासु आक्रमणं कर्तुं प्रयतन्ते इति अनेकाः प्रकाराः प्रतिपिण्डाः सन्ति । थाइरॉइड् प्रतिपिण्डपरीक्षा रक्ते एतानि मापयति ।
एषा परीक्षण मुख्यतया भवतः स्वप्रतिरक्षा थायरॉयड् रोगः अस्ति वा इति परीक्षते । रोगद्वयं यथा- १.
1. हाशिमोटो रोगः : अस्मिन् थायरॉयड् ग्रन्थिः कार्यं न्यूनीभवति (Hypothyroidism) ।
2. ग्रेव्स् रोगः : अस्मिन् थायरॉयड् ग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति (Hyperthyroidism) ।
| थाइरॉइड् प्रतिपिण्डस्य मुख्याः प्रकाराः | प्रायः सम्बद्धा चिकित्सास्थितिः |
|---|---|
| थाइरॉइड पेरोक्साइडेज प्रतिपिण्ड (TPOAb) २. | हाशिमोटोरोगस्य मुख्यसूचकः । |
| थाइरोग्लोबुलिन प्रतिपिण्ड (TgAb) २. | हाशिमोटोरोगेण सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति । |
| थाइरॉइड-उत्तेजक इम्यूनोग्लोबुलिन् (TSI) २. | ग्रेव्स् रोगस्य मुख्यसूचकः । |
| TSH रिसेप्टर एंटीबॉडी (TRAb) 1.1. | ग्रेव्स्-रोगेण सह सम्बद्धः अन्यः प्रकारः प्रतिपिण्डः । |
एतानि नामानि किञ्चित् वैज्ञानिकाः, स्मर्तुं कठिनाः च दृश्यन्ते। तत् कुशलम्। यदि भवतः वैद्यः एतानि अन्यनाम्ना आह्वयति तर्हि तान् विशेषतया पृच्छितुं कदापि न भयभीताः यत् ते किम् इति ।
किमर्थं वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?
प्रायः भवतः चिकित्सकः भवतः थायरॉयड् हार्मोनस्य स्तरस्य जाँचार्थं TSH तथा T4 इति रक्तपरीक्षां करिष्यति । यदि तेषां परीक्षणानाम् परिणामाः असामान्याः सन्ति , ते एतत् प्रतिपिण्डपरीक्षां आदेशयिष्यन्ति यत् एतत् सम्यक् ज्ञातुं किं कारणम् अस्ति।
तदतिरिक्तं अन्ये कतिपये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति- १.
- थाइरॉइड्-कर्क्कटस्य चिकित्सां कृत्वा पश्यन्तु यत् कर्करोगः पुनः आगतः वा इति .
- गर्भावस्थायां थायरॉयड् - स्थितीनां निरीक्षणं कुर्वन्तु .
अस्याः परीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?
एतत् श्रेष्ठं वस्तु अस्ति। अस्याः रक्तपरीक्षायाः प्रायः विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति | सामान्यतया खादितुं पिबितुं च शक्नुवन्ति। तथापि यदि भवतः वैद्यः अन्यनिर्देशान् ददाति तर्हि भवन्तः तान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
तथापि एकं बहु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति । यदि भवान् बायोटिन् युक्तं किमपि विटामिनं वा पूरकं वा सेवते तर्हि तस्य विषये अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु। अस्य परीक्षणस्य परिणामेषु बायोटिन् बाधितुं शक्नोति । अतः परीक्षणात् कति दिवसपूर्वं भवता तस्य सेवनं त्यक्तव्यम् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
एतत् प्रयोगशालायां भवति, यथा नियमितरक्तपरीक्षा । अस्मिन् भवतः बाहौ नाडीतः अल्पं रक्तं लघुसूचिकायाः उपयोगेन ग्रहणं भवति ।
प्रतिवेदनस्य परिणामं कथं अवगच्छामि ?
भवन्तः यत् प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तस्मिन् प्रायः निम्नलिखितम् अन्तर्भवति।
- परीक्षणस्य नाम
- भवतः रक्तपरीक्षायाः परिणामः
- परीक्षणस्य सामान्यपरिधिः
- भवतः परिणामः "सकारात्मकः" वा "नकारात्मकः" वा, उच्चः वा न्यूनः वा।
सामान्यतया थाइरॉइड् प्रतिपिण्डप्रतिवेदनस्य परिणामाः 'नकारात्मकाः' अथवा 'सकारात्मकाः' इति सूचीकृताः भवन्ति ।
- नकारात्मकपरिणामस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे तस्य प्रतिपिण्डस्य स्तरः सामान्यपरिधिमध्ये अस्ति ।
- सकारात्मकपरिणामस्य अर्थः अस्ति यत् प्रतिपिण्डस्तरः सामान्यपरिधितः उपरि भवति ।
सामान्यमूल्यानि कानि सन्ति ?
एते मूल्यानि प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः सर्वदा तान् स्वस्य प्रतिवेदने सूचीकृतेन 'सामान्यपरिधिना' सह तुलनां कुर्वन्तु । सामान्यतया सामान्यमूल्यानि निम्नलिखितरूपेण भवन्ति ।
| प्रतिपिण्ड प्रकार | औसतमूल्यं (अनुमानितम्) २. |
|---|---|
| थाइरॉइड पेरोक्साइडेज प्रतिपिण्ड (TPOAb) २. | ५.६ IU/ml इत्यस्मात् न्यूनं भवेत् |
| थाइरोग्लोबुलिन् प्रतिपिण्ड (TgAb) २. | ४ IU/ml इत्यस्मात् न्यूनं भवेत् |
| TSH रिसेप्टर एंटीबॉडीज (TRAb) 1.1. | १.७५ IU/L इत्यस्मात् न्यूनं भवेत् (परीक्षायाः प्रकारानुसारं भिन्नं भवितुम् अर्हति) । |
| थाइरॉइड उत्तेजक इम्यूनोग्लोबुलिन् (TSI) २. | ०.५५ IU/ml इत्यस्मात् न्यूनं भवेत् |
स्मर्यतां, यदा भवन्तः प्रतिवेदनस्य परिणामं दृष्ट्वा आतङ्किताः न भवेयुः। भवतः वैद्यः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् तस्य अर्थं सम्यक् व्याख्यातुं शक्नोति ।
यदि प्रतिपिण्डं सकारात्मकं भवति तर्हि तस्य किं अर्थः ?
सकारात्मकं थाइरॉइड् प्रतिपिण्डपरीक्षा प्रायः भवतः स्वप्रतिरक्षा थायरॉयड् रोगः अस्ति इति अर्थः । परन्तु तत् सर्वदा न भवति . केचन स्वस्थाः जनाः अपि एतेषां प्रतिपिण्डानां सकारात्मकाः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव भवतः लक्षणैः अन्यैः रक्तपरीक्षाभिः (TSH इत्यादिभिः) सह वैद्यः एतत् प्रतिवेदनं पश्यति।
यदि टीपीओ प्रतिपिण्डाः सकारात्मकाः सन्ति तर्हि : १.
- यदि भवतः TSH हार्मोनस्य स्तरः अपि उन्नतः भवति तर्हि भवतः हाशिमोटो रोगः अस्ति इति संभावना वर्तते .
- यद्यपि भवतः TSH स्तरः सम्प्रति सामान्यः अस्ति तथापि यदि भवतः TPO प्रतिपिण्डः सकारात्मकः अस्ति तर्हि भविष्ये भवतः हाइपोथायरायडिज्मस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति .
यदि TgAb प्रतिपिण्डः सकारात्मकः भवति तर्हि : १.
- एषः हाशिमोटोरोगः इति अपि वक्तुं शक्यते ।
- यदि कस्यचित् थाइरॉइड्-कर्क्कटस्य शल्यक्रिया, विकिरण-उपचारः च कृतः, तस्य TgAb-स्तरः उन्नतः भवति तर्हि तत् कर्करोगस्य पुनरावृत्तेः जोखिमं सूचयितुं शक्नोति
यदि TRAb तथा TSI प्रतिपिण्डाः सकारात्मकाः सन्ति तर्हि : १.
- यदि भवतः TSH हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः अस्ति तथा च भवतः एतत् प्रतिपिण्डं सकारात्मकं भवति तर्हि भवतः Graves' disease इति अत्यन्तं सम्भावना अस्ति . ग्रेव्स्-रोगेण पीडितानां प्रायः ९५% जनानां कृते एतत् प्रतिपिण्डं सकारात्मकं भवति ।
यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि ततः परं किं भवति ?
यदि भवतः प्रतिपिण्डपरीक्षायाः परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः अग्रे किं कर्तव्यं, चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा न वा इति व्याख्यास्यति ।
यदि हाशिमोटो-रोगेण हाइपोथायरायडिज्म-रोगः भवति तर्हि चिकित्सा प्रायः नित्यं गोली भवति या आजीवनं सेव्यते । ग्रेव्स्-रोगस्य कृते गोल्यः, विकिरणचिकित्सा च इत्यादयः अनेके विकल्पाः सन्ति ।
यदा भवन्तः प्रतिवेदने असामान्यं परिणामं पश्यन्ति तदा भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यः परिणामान् व्याख्याय आवश्यकतानुसारं चिकित्साविषये चर्चां कृत्वा भवतः सहायतां करिष्यति। भवतः यत्किमपि प्रश्नं, चिन्ता, संशयः वा भवतः वैद्यं पृच्छितुं कदापि न संकोचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- थाइरॉइड् प्रतिपिण्डपरीक्षा मुख्यतया पश्यति यत् भवतः थायरॉयड् समस्यायाः कारणं स्वप्रतिरक्षास्थितिः अस्ति वा इति।
- परिणामः 'सकारात्मकः' इति कारणेन एव भवतः रोगः अस्ति इति न भवति । TSH इत्यादिभिः अन्यैः परीक्षणैः सह भवतः लक्षणैः सह तुलनां कर्तुं वैद्यस्य कार्यम् अस्ति, ततः निष्कर्षे आगन्तुम्।
- अत्यावश्यकं यत् भवन्तः परीक्षणात् पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् भवन्तः यत्किमपि विटामिनं सेवन्ते, विशेषतः बायोटिन् युक्तानि विटामिनानि।
- केवलं प्रतिवेदने स्थापितानि सङ्ख्यानि दृष्ट्वा आतङ्किताः न भवेयुः। तस्य विषये सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा स्पष्टीकरोतु।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु