यदा भवतः वैद्यः अवदत् यत् "हृदयस्य स्कैनिङ्गं कुर्मः" तदा भवतः किञ्चित् भीतः आसीत् किं न ? यदा वयं 'स्कैन्' इति चिन्तयामः तदा वयं बृहत् यन्त्राणि, कदाचित् कष्टप्रदपरीक्षाः च चिन्तयामः। परन्तु भयं मा कुरुत। हृदयस्य स्कैनस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः इकोकार्डियोग्रामः अतीव सरलः, वेदनाहीनः परीक्षणः अस्ति । यथार्थतः किम् अस्ति, किमर्थं कृतम्, कथं कृतम् इति च अवलोकयामः ।
Transthoracic Echocardiogram (TTE) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Transthoracic Echocardiogram (TTE) इति अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अस्ति यत् भवतः हृदयस्य चित्राणां श्रृङ्खलां, विडियो इव, गृह्णाति । गर्भिणीनां शिशुनां स्कैन् भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। एषा अपि परीक्षा अस्ति यत्र ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति ।
'अन्तरवक्षस्थलम्' इति शब्दस्य अर्थः "वक्षःस्थलद्वारा" इति । भवतः वक्षःस्थलस्य पृष्ठभागे परीक्षणं भवति इति तात्पर्यम् । एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः प्रथमः च प्रकारः इकोकार्डियोग्रामः ।
एतेन वैद्यः भवतः हृदयं कथं धड़कति, हृदयस्य चत्वारि कक्षाणि, हृदये चत्वारि कपाटानि, हृदयेन सह सम्बद्धानि बृहत् रक्तवाहिनीनि च स्पष्टं चित्रं द्रष्टुं शक्नोति सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु विकिरणस्य उपयोगः न भवति ।
किमर्थं वैद्यः मां एतत् TTE परीक्षणं कर्तुं वदति?
वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वक्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । अस्य कृते मुख्यतया त्रीणि कारणानि सन्ति ।
| परीक्षणस्य कारणम् | सरलतया... |
|---|---|
| हृदयस्य स्वास्थ्यस्य जाँचः | भवतः हृदयरोगस्य निदानात् पूर्वं पश्चात् वा, अथवा भवतः हृदयस्य चिकित्सायाः प्रतिक्रिया कथं भवति इति द्रष्टुं । |
| लक्षणस्य कारणं ज्ञात्वा | विचार्यतां यत् भवतः केचन लक्षणानि (उदा. वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः अभावः) हृदयसमस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति वा इति । |
| रोगस्य अन्वेषणं पुष्टिः च | हृदयस्य शङ्कितानां स्थितिः अस्ति वा इति पश्यन्तु, यदि भवति तर्हि ते किं सन्ति इति सम्यक् चिनुत । |
अयं स्कैन् हृदये किं सम्यक् पश्यति ?
कल्पयतु यत् कश्चन यान्त्रिकः कारस्य इञ्जिनं परीक्षते। एतेन स्कैन्-माध्यमेन वैद्यः भवतः हृदयस्य कार्यक्षमतायाः विषये बहु किमपि द्रष्टुं शक्नोति ।
- हृदयकपाटाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा : हृदयस्य चत्वारः कपाटाः सन्ति ये द्वारवत् कार्यं कुर्वन्ति । एतेषां रक्तस्य प्रवाहः केवलमेकदिशि भवति । एतेन एते कपाटाः सम्यक् उद्घाटिताः निमीलिताः च सन्ति वा, अथवा रक्तं पृष्ठतः स्रवति वा इति परीक्ष्यते ।
- हृदयं कियत् सम्यक् रक्तं पम्पयति : भवतः हृदयं भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं करोति इव अस्ति । सः पम्पः कियत् कुशलतया कार्यं करोति इति मापयति ।
- हृदयस्य अन्तः रक्तप्रवाहस्य वेगः, दाबः च : एतेन हृदयस्य कक्षेषु, कपाटेषु च रक्तस्य प्रवाहस्य वेगस्य, दाबस्य च विचारः भवति
- हृदयकक्षस्य आकारः आकारः च : हृदयस्य भित्तिः घनीभूता अस्ति वा कक्ष्याः विस्तारिताः सन्ति वा इति भवन्तः पश्यितुं शक्नुवन्ति ।
टीटीई परीक्षणेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?
एषा सरलपरीक्षा हृदयसम्बद्धानां बहवः गम्भीराणां परिस्थितीनां पूर्वमेव ज्ञातुं शक्नोति । तदेव तस्य महत्तमं मूल्यम्।
| निदानीय चिकित्सा स्थिति | संक्षिप्तपरिचयः |
|---|---|
| वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः च लक्षणानाम् कारणानि | एते लक्षणानि हृदयसमस्यायाः कारणेन भवन्ति वा इति निर्धारयितुं । |
| हृदयघातस्य अनन्तरं हृदयस्य क्षतिः | हृदयघातेन हृदयस्नायुः कियत् क्षतिः अभवत् वा इति निर्धारयितुं । |
| हृदय विफलता | यत्र हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं असमर्थं भवति । |
| हृदयकपाटरोगः | कपाटानां संकुचनं, सम्यक् न निमीलनं, रक्तस्य लीकं वा इत्यादयः परिस्थितयः । |
| जन्मजात हृदयस्य स्थितिः | जन्मसमये ये छिद्राणि अन्ये वा दोषाः सन्ति तेषां परिचयः । |
| हृदये रक्तपिण्डं वा अर्बुदं वा | हृदये रक्तस्य जठरस्य अथवा अकर्क्कटस्य अर्बुदस्य परीक्षणम्। |
TTE तथा TEE इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
भवन्तः अन्यस्य TEE इति नामकस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्। एतौ द्वौ अपि प्रतिध्वनिपरीक्षायाः प्रकारौ स्तः ।
- TTE (Tranthoracic Echocardiogram): एषः सर्वाधिकं सामान्यः परीक्षणः यस्य विषये वयं वदामः, यत् वक्षःस्थलस्य पृष्ठभागे क्रियते . अस्मिन् शरीरस्य अन्तः किमपि न स्थाप्यते ।
- TEE (Transesophageal Echocardiogram): अस्मिन् मुखद्वारा लघुनलिकां (endoscope) प्रविश्य अन्ननलिकातः अधः गत्वा हृदयस्य चित्राणि गृह्णन्ति यतः अन्ननलिका हृदयस्य अतीव समीपे अस्ति, अतः कदाचित् टीटीई इत्यत्र अस्पष्टानि वस्तूनि दर्शयितुं शक्नोति ।
सामान्यतः प्रथमं वैद्यः टीटीई परीक्षणं करिष्यति । यदि तस्मात् प्राप्ता सूचना पर्याप्तं नास्ति अथवा यदि किमपि अधिकगभीरतया अवलोकनस्य आवश्यकता भवति तर्हि एव ते भवन्तं TEE परीक्षणं प्रति निर्दिशन्ति।
परीक्षायाः पूर्वं मया किमपि सज्जीकर्तुं आवश्यकता अस्ति वा ?
एषः एव उत्तमः भागः । अस्याः परीक्षायाः सज्जतायै भवता किमपि विशेषं कर्तुं आवश्यकता नास्ति।
- सामान्यतया जलं खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति।
- यदि भवतः किमपि औषधं नित्यं सेवते तर्हि यथासाधारणं सेवितुं शक्यते ।
अतः भवद्भिः अस्याः परीक्षायाः चिन्ता वा दैनन्दिनकार्यक्रमस्य परिवर्तनस्य वा आवश्यकता नास्ति।
ठीकम्, अधुना कथयतु यदा भवन्तः परीक्षणं कुर्वन्ति तदा किं भवति...
एषा परीक्षा प्रायः एकघण्टां यावत् भवति, तस्मिन् काले च कतिपयानि अतीव सरलवस्तूनि भवन्ति ।
1. शयने शयनम् : १.परीक्षाकक्षे शयने शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यसि।
2. विद्युत्प्रवाहाः : भवतः वक्षःस्थले अनेकस्थानेषु लघु-लघु-स्टिकर्-स्थापनं भवति । एतेषां उपयोगः परीक्षणकाले भवतः हृदयस्पन्दनस्य अभिलेखनार्थं भवति, ईसीजी इव ।
3. जेल्-प्रयोगः : तदनन्तरं सोनोग्राफरः भवतः वक्षःस्थले विशेषं जेल्-प्रयोगं करिष्यति । किञ्चित् शीतं अनुभूयते। एतत् जेल् भवतः त्वचायाः माध्यमेन ध्वनितरङ्गानाम् अधिकतया यात्रां कर्तुं साहाय्यं करोति ।
4. स्कैनिङ्ग : तदनन्तरं जेलस्य उपरि माइक्रोफोन इव दृश्यमानं लघुयन्त्रं (ट्रांसड्यूसर) स्थापयित्वा वक्षःस्थलस्य पारं आगत्य आगत्य गच्छति। एतत् यन्त्रं हृदयं प्रति ध्वनितरङ्गं प्रेषयति, पुनः आगच्छन्तीनां तरङ्गानाम् अभिलेखनं करोति ।
5. स्थितिपरिवर्तनं : कदाचित्, भवन्तः वामभागे मुखं कृत्वा, गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा, किञ्चित्कालं यावत् धारयितुं इत्यादीनि वस्तूनि वक्तुं शक्नुवन्ति। एतेन भवतः हृदयस्य विभिन्नान् भागान् अधिकं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
तत् एव भवति। भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। कदाचित् यदि भवान् हृदयेन रक्तं स्पष्टतया द्रष्टुम् इच्छति तर्हि भवतः बाहौ नाडीयां लघु नलिकां प्रविश्य विशेषं द्रवम् (विपरीतरञ्जकं) इन्जेक्शनं कर्तुं शक्यते एतत् सर्वेषां कृते न क्रियते।
यदा परीक्षणं समाप्तं भविष्यति तदा जेल् मार्ज्यते, स्टिकर् अपि निष्कासितम् भविष्यति। तदनन्तरं भवन्तः सीधा गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। स्वयमेव चालयन् अपि समस्या नास्ति।
अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ? किं दुःखं भविष्यति ?
पुनः अस्मिन् टीटीई परीक्षणे कोऽपि जोखिमः नास्ति ।
- एतेन एक्स-रे इत्यादीनां रेडियोधर्मी पदार्थानां उपयोगः न भवति ।
- शरीरे विद्युत्पातः न भवति।
- यदि पूर्वं उक्तं कन्ट्रास्ट् रञ्जकं इन्जेक्शन् कर्तव्यं भवति तर्हि स्कैन्-काले किमपि वेदना न अनुभूयते, केवलं रक्तस्य आकर्षणे किञ्चित् दंश-संवेदनं विहाय
अतः एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति।
अहं कदा प्रतिवेदनं प्राप्स्यामि ?
यः तकनीकिः परीक्षणं करोति सः स्कैन् चित्राणि गृहीत्वा विशेषज्ञवैद्यस्य (हृदयरोगविशेषज्ञस्य) समीपं प्रेषयति । सः वैद्यः चित्राणि विश्लेष्य प्रतिवेदनं निर्माति। प्रायः यः वैद्यः परीक्षणम् आज्ञापितवान् तस्य एतत् प्रतिवेदनं प्राप्तुं एकं वा द्वौ वा दिवसौ समयः भवति ।
ततः भवतः वैद्यः भवन्तं आनयति, प्रतिवेदने सर्वं व्याख्यास्यति, यथा भवतः हृदयं कथं वर्तते, किमपि समस्या अस्ति वा, अग्रे किं कर्तव्यम् इति च
गृहं नेतु-सन्देशः
- ट्रांसथॉरेसिक् इकोकार्डियोग्राम (TTE) इति वेदनारहितं सुरक्षितं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अस्ति यत् हृदयस्य कार्यं पश्यति ।
- एतेन हृदयस्य स्वास्थ्यस्य जाँचः भवति, लक्षणानाम् कारणानि ज्ञातुं, विविधहृदयरोगाणां निदानं च भवति ।
- परीक्षणात् पूर्वं भोजनपानं वा परिहरणस्य आवश्यकता नास्ति, न च अन्यत् विशेषं सज्जीकरणं आवश्यकम् ।
- अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमं विकिरणं वा न भवति ।
- एकदा भवन्तः स्वस्य परीक्षणप्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह परिणामान् अग्रिमपदार्थान् च चर्चां कुर्वन्तु। भवतः केचन प्रश्नाः तस्मै पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु