किं भवन्तः कदाचित् अकारणं असामान्यतया श्रान्ताः भवन्ति? अथवा भवन्तः अतीव चञ्चलतां अनुभवन्ति, यथा भवन्तः वजनं न्यूनीकरोति? कदाचित् भवतः कण्ठस्य अग्रे लघुः शोफः अस्ति, अथवा तत्सदृशं किमपि, यथा भवतः स्पर्शने वेदना? कदाचित् एतेषां पृष्ठतः भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः समस्या भवितुम् अर्हति । अद्य वयं 'थायराइडाइटिस' इति एतस्याः सामान्यस्य, परन्तु न प्रसिद्धस्य विषये वदामः ।
प्रथमं पश्यामः, एषा थायरॉयड् ग्रन्थिः का अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् थाइरॉइड् ग्रन्थिः अस्माकं कण्ठस्य अग्रभागे त्वचायाः अधः स्थितः लघुः भृङ्गाकारः अङ्गः अस्ति । अस्माकं शरीरस्य अन्तःस्रावीतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । शरीरे बहवः महत्त्वपूर्णाः कार्याणि यथा हृदयस्पन्दनम्, शरीरस्य तापमानं, वयं यत् वेगेन खादामः तत् ऊर्जारूपेण (चयापचयम्) परिवर्तयामः, अस्याः लघुग्रन्थिना उत्पादितैः हार्मोनैः नियन्त्रिताः भवन्ति
अधुना थाइरोइडाइटिसः किम् ? थायरॉयड् ग्रन्थिः शोथः शोफः वा भवति । यथा वयं शरीरे कुत्रचित् चोटं प्राप्नुमः तदा क्षेत्रं प्रफुल्लितं रक्तं च भवति, यदा केनचित् कारणेन थायरॉयड् ग्रन्थिः क्षतिग्रस्ता भवति तदा सा अपि प्रफुल्लिता भवति एषा शोफः थायरॉयड् ग्रन्थिः सामान्यं कार्यं बाधितुं शक्नोति । अर्थात् अत्यधिकं हार्मोनं उत्पादयितुं आरभते, अथवा अल्पं उत्पादनं कर्तुं शक्नोति ।
थायरॉयडशोथस्य मुख्यत्रयपदार्थाः सन्ति- १.
अधिकांशेषु थायरॉयडशोथस्य सन्दर्भेषु भवतः शरीरं मुख्यतया त्रीणि चरणानि गन्तुं शक्नोति । इदं कारखाने कार्यं करणं इव अस्ति।
1. थाइरोटोक्सिक चरणः : एतत् यथा कारखानः नियन्त्रणात् बहिः गत्वा सहसा अत्यधिकं उत्पादं विपण्यां मुक्तं करोति। यदा थायरॉयड् ग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति तदा तस्याः अन्तः संगृहीताः हार्मोनाः सहसा रक्तप्रवाहं प्रति मुक्ताः भवन्ति । एतेन भवतः थायरॉयड् हार्मोनस्य स्तरः कतिपयान् सप्ताहान् वा मासद्वयं वा नाटकीयरूपेण वर्धते ।
2. हाइपोथायरॉयड् चरणः : इदानीं यदा कारखानेन सर्वाणि वस्तूनि एकदा एव मुक्ताः कृताः तदा तेषां कृते पुनः निर्मातुं कच्चामालः नास्ति। अपि च ग्रन्थ्याः रक्ते सर्वे हार्मोनाः मुक्ताः भवन्ति ततः परं एतादृशी स्थितिः उत्पद्यते यत्र नूतनाः हार्मोनाः निर्मातुं न शक्यन्ते । फलतः भवतः शरीरे थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः महतीं न्यूनीभवति । केषुचित् प्रकारेषु थाइरॉइड्-शोथः, यथा हाशिमोटो-थायराइड्-शोथः, एषः न्यून-हार्मोन-स्तरः स्थायिरूपेण भवितुम् अर्हति ।
3. यूथायरॉयड् चरणः : एषः पुनर्प्राप्तिचरणः अस्ति । यथा कश्चन कारखानः पुनः कार्यं कर्तुं आरभते, यथासाधारणं मालस्य उत्पादनं च करोति तथा थायरॉयड् ग्रन्थिः स्वस्थः भूत्वा पुनः सामान्यतया हार्मोनस्य उत्पादनं कर्तुं आरभते केचन जनाः उच्चहार्मोनचरणस्य अनन्तरं प्रत्यक्षतया अस्मिन् चरणे प्रविशन्ति, अथवा न्यूनहार्मोनचरणस्य अनन्तरं अस्मिन् चरणे प्रविशन्ति ।
थायरॉयडशोथस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
थायरॉयडशोथः एकः रोगः नास्ति । नानाकारणजन्यरोगाणां समूहः । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।
| थाइरोइडशोथस्य प्रकारः | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव भवति। |
|---|---|
| हाशिमोटो इत्यस्य थायरॉयडशोथः | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । अत्र किं भवति यत् अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वस्य थायरॉयड् ग्रन्थिं आक्रमयति। एषः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति । कालान्तरे ग्रन्थिः क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति तथा च हार्मोनस्य उत्पादनं स्थायिरूपेण न्यूनीकर्तुं शक्यते (Hypothyroidism) । |
| मौनम् अथवा वेदनाहीन थाइरॉइडशोथ | एषा अपि स्वप्रतिरक्षास्थितिः अस्ति । यथा नाम सूचयति, कण्ठवेदना नास्ति, परन्तु हार्मोनस्य उफानानां, क्षयस्य च चरणाः द्रष्टुं शक्यन्ते । |
| प्रसवोत्तर थाइरोइडशोथ | एषा स्थितिः मातृषु प्रसवस्य प्रथमवर्षे एव भवितुम् अर्हति । कारणं स्वप्रतिरक्षा अस्ति । अधिकांशतः अस्थायी एव भवति । |
| विकिरण-प्रेरितः थाइरॉइडशोथः | कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सायाः कारणेन अथवा थायरॉयड् हार्मोनवृद्ध्यर्थं रेडियोधर्मी आयोडीनचिकित्सायाः कारणेन अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । |
| उपतीव्र थाइरोइडशोथ | अस्य कारणं वायरल्-संक्रमणम् इति मन्यते । कण्ठवेदनायाः शीतस्य वा व्यतीतस्य अनन्तरं भवितुं शक्नोति । कण्ठे तीव्रवेदना भवेत् । |
| तीव्र संक्रामक थाइरॉइडशोथ | एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। यदा जीवाणुादिः रोगाणुः थायरॉयड् ग्रन्थिं प्रविश्य तस्याः संक्रमणं करोति तदा भवति । अत्रापि तीव्रवेदना, ज्वरः च भवितुम् अर्हति । |
| औषध-प्रेरितः थाइरोइडशोथः | केषाञ्चन औषधानां (उदा. एमिओडारोन्, लिथियम, इन्टरफेरोन्) दुष्प्रभावरूपेण एतत् भवितुं शक्नोति । तथापि ये एतानि औषधानि सेवन्ते तेषां सर्वेषां विकासः न भविष्यति । |
थाइरॉइडाइटिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
लक्षणं भवतः थाइरॉइड्-शोथस्य प्रकारेण, भवतः यस्मिन् अवस्थायां (उच्च-निम्न-हार्मोन) अस्ति तस्य उपरि निर्भरं भवति ।एतयोः चरणयोः के लक्षणं भवितुम् अर्हति इति अवलोकयामः
| हार्मोनवृद्धेः लक्षणम् (Thyrotoxicosis) २. | न्यूनहार्मोनस्य लक्षणम् (Hypothyroidism) २. |
|---|---|
| हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः | सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन् (क्लान्तिः) २. |
| अकारणं वजनं न्यूनीकरोति | अकारणं वजनं वर्धते |
| सर्वदा क्षुधां अनुभवन् | मलावरोध |
| चञ्चलता, चिड़चिड़ापन | अवसादः दुःखस्य भावः वा |
| अनिद्रा | शुष्कत्वक् |
| अतिस्वेदः, उष्णतां अनुभवति | शीतस्य असहिष्णुता |
| कम्पनम् | मांसपेशी दुर्बलता |
| - ९. | एकाग्रतायां कष्टम् |
अतीव महत्त्वपूर्णम् : दुर्लभेषु सन्दर्भेषु अचिकित्सिते अतिथायरायडिज्म-रोगेण 'थायरॉयड्-तूफान' इति प्राणघातक-स्थितिः उत्पद्येत । यदि भवतः लक्षणं यथा उच्चज्वरः (१०४ F अधिकं), अत्यन्तं द्रुतगतिः (प्रतिनिमेषं १४० धड़कनात् अधिकं), अथवा भ्रमः, तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, भवतः कण्ठस्य परीक्षणं च करिष्यति । ततः यदि थायरॉयडशोथस्य शङ्का भवति तर्हि ते अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति, यथा-
- थाइरॉइड् कार्यपरीक्षाः : एषा रक्तपरीक्षा अस्ति । एतत् भवतः रक्ते TSH, T3, T4 इति हार्मोनानाम् स्तरं मापयति । एतेन भवन्तः सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः उच्चहार्मोनपदे सन्ति वा न्यूनाः वा।
- थाइरॉइड् अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन थाइरॉइड् ग्रन्थिः आकारः आकारः च, तस्मिन् किमपि पिण्डिकाः सन्ति वा, रक्तसञ्चारः कथं भवति इति च परीक्षितुं शक्यते ।
- थाइरॉइड् प्रतिपिण्डपरीक्षाः : एषा रक्तपरीक्षा भवतः थाइरॉइडशोथः स्वप्रतिरक्षास्थित्या भवति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति ।
- ईएसआर तथा सीआरपी परीक्षणम् : एतानि अपि रक्तपरीक्षाः सन्ति। शरीरे शोथः अस्ति वा इति निर्धारयितुं ते महत्त्वपूर्णाः सन्ति । एते विशेषतया उपतीव्र-तीव्र-थायराइडशोथयोः अधिकाः भवन्ति ।
- रेडियोधर्मी आयोडीन अवशोषण (RAIU परीक्षण) : १.अस्मिन् भवन्तं पिबितुं रेडियोधर्मी आयोडीनस्य अल्पमात्रायां दत्त्वा ततः कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः आयोडीनस्य कियत् भागं अवशोषितवती इति मापनं भवति थायरॉयड्-शोथस्य हार्मोन-अतिसक्रिय-चरणस्य समये एतत् अवशोषणं अतीव न्यूनं भवति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
भवतः थायरॉयडशोथस्य प्रकारस्य लक्षणस्य च आधारेण चिकित्सा भवति ।
हार्मोनल असन्तुलनस्य चिकित्सा
यतो हि एषः चरणः प्रायः अस्थायी भवति, अतः भवतः वैद्यः धड़कन, कम्पनम् इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं बीटा-ब्लॉकर् इत्यादीनां औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । प्रायः लक्षणं शान्तं भवति तदा औषधं स्थगितम् अस्ति ।
हार्मोन-अभावस्य चिकित्सा
यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति या स्थायी हार्मोनस्य अभावं जनयति, यथा हाशिमोटो इत्यस्य थायरॉयडशोथः, तर्हि भवतः वैद्यः बाह्यथायरॉयड् हार्मोनस्य गोलियाः (यथा लेवोथायरॉक्सिन्) निर्धारितं करिष्यति एतत् भवतः जीवनपर्यन्तं ग्रहीतुं आवश्यकं भवेत् ।
अन्येषु प्रकारेषु यदि हार्मोनस्य अभावः अस्थायी भवति तर्हि एताः हार्मोनगोल्यः प्रायः ६ तः १२ मासान् यावत् दत्ताः भवन्ति, ततः स्थगिताः भवन्ति, पुनः ग्रन्थिः कार्यं करोति इति दृश्यते
अन्ये विशिष्टाः उपचाराः
- वेदनायाः कृते : उपतीव्रथायरायडाइटिस इत्यादिषु वेदनाकारकेषु वेदनाशामकदवाः (NSAIDs) दीयन्ते । यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि स्टेरॉयड् चिकित्सा आवश्यकी भवेत् ।
- संक्रमणानां कृते : तीव्रसंक्रामकथायराइडशोथः इत्यादीनां जीवाणुसंक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि दीयन्ते । यदि फोडः निर्मितः अस्ति तर्हि तस्य निष्कासनं सुईद्वारा करणीयम् ।
- शल्यक्रिया : अत्यन्तं दुर्लभेषु प्रकरणेषु, यथा रीडेल् थायरॉयडशोथः, शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
किं एतत् निवारयितुं न शक्यते ?
दुर्भाग्येन अधिकांशप्रकारस्य थायराइडशोथस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति, यतः तेषु अधिकांशः अस्माकं स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवति । परन्तु यदि भवान् कस्यचित् रोगस्य विकिरणचिकित्सां करोति अथवा थाइरॉइडशोथस्य कारणं भवितुम् अर्हति इति औषधं सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य जोखिमानां विषये अवगतः भवितुम् अर्हति
यदि भवतः थायरॉयडशोथः इति निदानं भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। एषा प्रायः सुचिकित्सा, नियन्त्रणं, चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य नियमितपरीक्षायै प्रत्यागन्तुम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- थाइरॉइड्शोथः थायरॉयड् ग्रन्थिः शोथः भवति । न तु कर्करोगः।
- अस्मिन् सति हार्मोनाः प्रारम्भे वर्धन्ते (अतिथायरायडिज्म), ततः न्यूनाः भवितुम् अर्हन्ति (हाइपोथायरायडिज्म) ।
- यदि भवतः अव्याख्यातं वजनपरिवर्तनं, अतिक्लान्तिः, चञ्चलता, कण्ठवेदना, सूजनं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि ध्यानं ददातु ।
- सरलरक्तपरीक्षाभिः, स्कैनैः च एतस्याः स्थितिः सुलभतया निदानं कर्तुं शक्यते ।
- थाइरॉइड्-शोथस्य अनेकप्रकारस्य अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति । केचन अस्थायी भवन्ति, अन्येषां तु दीर्घकालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु