केवलं TIBC परीक्षणस्य विषये ज्ञास्यामः, यत् भवतः शरीरस्य लोहस्य स्तरस्य विषये भवन्तं ज्ञापयति!

किं भवन्तः अपि सर्वदा श्रान्ताः, आलस्यं च अनुभवन्ति? किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि भवतः दुर्बलता भवति वा ? अथवा भवतः रक्ते लोहस्य स्तरं ज्ञातुं भवतः वैद्येन रक्तपरीक्षायाः आदेशः दत्तः अस्ति । एतादृशेषु समये क्रियमाणा एकः अतीव महत्त्वपूर्णः परीक्षा अस्ति TIBC इति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति । अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा TIBC परीक्षा किम् ?

TIBC इत्यस्य पूर्णः अर्थः (Total Iron-Binding Capacity) इति । सिंहलीभाषायां "सर्वलोहबन्धनक्षमता" इति अर्थः । ठीक, तत् किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते, किं न? एवं अवगच्छामः।

कल्पयतु यत् अस्माकं रक्ते अल्पाः "ट्रकाः" सन्ति ये लोहं परिवहनं कुर्वन्ति (अर्थात् सम्पूर्णे शरीरे वहन्ति)। चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् ट्रकान् transferrin इति वदामः । एते अस्माकं यकृत् द्वारा निर्मिताः विशेषाः प्रोटीनाः सन्ति । अतः, TIBC परीक्षणं मापयति यत् एते "ट्रकाः" अथवा transferrin, भवतः रक्ते कियत् अधिकं लोहं धारयितुं शक्नुवन्ति। अन्येषु शब्देषु, एषा परीक्षा एतेषु ट्रकेषु उपलभ्यमानस्य कुलस्थानस्य परिमाणं मापयति ।

अस्माकं शरीरस्य कृते लोहस्य महत्त्वं किमर्थम् अस्ति ?

• रक्तकोशिकानां निर्माणार्थम् : रक्तकोशिकानां प्रोटीनम् अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहति इति हीमोग्लोबिनस्य निर्माणार्थं लोहम् अत्यावश्यकम् ।
• ऊर्जायाः कृते : अस्माकं मांसपेशीनां, अस्थिमज्जानां, अन्येषां च अङ्गानाम् स्वस्थकार्यं कर्तुं लोहस्य आवश्यकता भवति ।

किं TIBC तथा Ferritin एकमेव वस्तु अस्ति ?

न यद्यपि एतयोः द्वयोः अपि लोहपरीक्षा अस्ति तथापि द्वयोः भिन्नयोः पदार्थयोः मापनं भवति । अस्मिन् विषये बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति ।

• TIBC: एतेन लोहस्य परिवहनक्षमता माप्यते। अर्थात् पूर्वं वयं कथितवन्तः तेषु "लरीषु" यत् कुलस्थानं उपलब्धं तत् ।
• फेरिटिन् : एतेन भवतः शरीरस्य कोशिकानां अन्तः संगृहीतस्य लोहस्य परिमाणं माप्यते, यत् अस्माकं "भण्डारणकक्षे" लोहस्य परिमाणस्य सदृशं भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् TIBC लोहपरिवहनस्य विषये अस्ति, फेरिटिन् लोहस्य भण्डारणस्य विषये अस्ति । वस्तुतः फेरिटिनपरीक्षा कस्यचित् लोहस्य अभावः अस्ति वा इति उत्तमः सूचकः भवति ।

TIBC परीक्षणं कदा कर्तव्यम् ?

प्रायः वैद्यः एतत् परीक्षणं आदेशयति यदि तेषां शङ्का भवति यत् भवतः लोहस्य समस्या अस्ति। अर्थात् यदा भवतः लोहस्य स्तरः अति न्यूनः (लोह-अभावयुक्तः रक्ताल्पता) अथवा अत्यधिकः (हीमोक्रोमेटोसिस्) भवति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्नोति।

• अत्यन्तं श्रान्ततायाः श्रान्ततायाः च नित्यं भावः
• विवर्णत्वक्
• श्वसनस्य कष्टः (श्वासस्य ह्रस्वता) २.
• चक्करः
• चम्मच इव ऊर्ध्वं नमन्तः नखाः

टीआईबीसी परीक्षणं प्रायः स्वयमेव न क्रियते । "लोहपटल" इति परीक्षणश्रृङ्खलायाः भागरूपेण क्रियते, यस्मिन् अन्तर्भवति:

• सीरम आयरन - रक्ते मुक्तलोहस्य परिमाणम् ।
• फेरिटिन् - शरीरे संगृहीतस्य लोहस्य परिमाणम् ।
• ट्रांसफेरिन् संतृप्तिः - लोहपरिवहनकप्रोटीनस्य कियत् भागं लोहेन पूरितम् अस्ति ।

अस्याः परीक्षायाः सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?

एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु भवतः वैद्यः सम्भवतः एतानि कार्याणि कर्तुं वक्ष्यति।

• १२ घण्टापर्यन्तं उपवासः : अस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणात् पूर्वं १२ घण्टापर्यन्तं भोजनं पिबनं वा न कर्तव्यम् । परन्तु केवलं जलं पिबितुं प्रायः समस्या नास्ति ।
• लोहपूरकं स्थगयितुं : यदि भवान् लोहपूरकद्रव्यं इव किमपि सेवते तर्हि परीक्षणात् १२-२४ घण्टापूर्वं भवतः चिकित्सकः तान् सेवनं त्यक्तुं सल्लाहं दास्यति।

यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि निश्चितरूपेण ज्ञातुं परीक्षणात् पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

TIBC प्रतिवेदनं कथं अवगन्तुं शक्यते ?

ठीकम्, अधुना वयं महत्त्वपूर्णभागे आगच्छामः। भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणानन्तरं प्रायः एकदिनद्वयानन्तरं भवतः प्रतिवेदनं प्राप्स्यति । भवान् पश्यति यत् प्रतिवेदने TIBC मूल्यं "Normal Range" च अन्तर्भवति, अर्थात् सामान्यमूल्यानां परिधिः ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा सामान्यपरिधिः प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति, अतः भवद्भिः स्वस्य मूल्यस्य तुलना स्वस्य प्रतिवेदने दत्तस्य सामान्यपरिधिना सह कर्तव्या ।

सामान्यतया स्वस्थस्य वयस्कस्य कृते TIBC मूल्यं २४० तः ४५० माइक्रोग्राम/डेसिलीटर (२४० - ४५० mcg/dL) यावत् भवति ।

अधुना अस्य मूल्यस्य किम् अर्थः इति पश्यामः । वैद्यः केवलं TIBC मूल्यस्य आधारेण निदानं न करोति, अपितु अन्यपरीक्षाणां परिणामैः सह तुलनां करोति ।

यदि प्रतिवेदने मूल्यं असामान्यं भवति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा?

नातीव। केवलं भवतः TIBC प्रतिवेदनं सामान्यपरिधितः बहिः अस्ति इति कारणेन भवतः रोगः अस्ति इति अनिवार्यं न भवति। २० स्वस्थजनानाम् एकस्य सामान्यपरिधितः बहिः परिणामः भवितुम् अर्हति ।

TIBC मूल्यानि अन्यकारणानि अपि परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, यथा-

• यदि भवान् अद्यतनकाले रक्तदानात् (Recent blood transfusions) रक्तं प्राप्तवान् अस्ति।
• गर्भनिरोधकगोल्यः (मौखिकजन्मनिरोधः) प्रयोगः ।
• केचन औषधानि यथा क्लोरामफेनिकोल् इत्यादीनि नेत्रौषधानि।
• रक्तनमूनायाः संग्रहणं, परिवहनं, परीक्षणं वा कृत्वा लघुदोषः अभवत् ।

केवलं एकस्य परीक्षणप्रतिवेदनस्य आधारेण महत् निर्णयं न कुर्वन्तु। भवतः लक्षणं, अन्यपरीक्षाणां परिणामं, एतत् सर्वं च दृष्ट्वा, आवश्यकतानुसारं अधिकपरीक्षाः कृत्वा भवतः वैद्यः भवतः यथार्थस्थितिः का अस्ति इति वक्ष्यति

अतः यदि प्रतिवेदनस्य मूल्ये परिवर्तनं भवति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तत् गृहीत्वा स्वचिकित्सकेन सह मिलित्वा चर्चां कुर्वन्तु। सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः लोहसम्बद्धाः रोगाः सम्यक् चिकित्सायाम् पूर्णतया निवारयितुं शक्यन्ते ।