तीव्रवेदनायाः कृते त्रामाडोल् - अस्य विषये वदामः

कदाचित् वयं यत् वेदनाम् अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवति यत् साधारणैः वेदनाशकैः तत् नियन्त्रयितुं न शक्यते । विशेषतः दीर्घकालीनवेदनाभिः सह जीवनं अतीव कठिनम् अस्ति । एतादृशेषु सति यदा अन्ये वेदनाशामकाः कार्यं न कुर्वन्ति तदा वैद्याः यत् विशेषं औषधं अनुशंसन्ति तत् त्रामाडोल् इति । परन्तु यतो हि एतत् अतीव प्रबलं औषधं अस्ति, अतः अस्माभिः अस्य प्रयोगे अतीव सावधानता ग्रहीतव्या । अतः, अद्य अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

त्रामाडोल् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ट्रामाडोल् इति शक्तिशाली वेदनाशामकम् अस्ति । इदं ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतानां संचरणं अवरुद्ध्य एतत् औषधं कार्यं करोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् दीर्घकालीन, तीव्रवेदना नियन्त्रयितुं तस्य उपयोगः भवति . एते प्रायः विस्तारित-विमोचन-गोल्यः अथवा कैप्सूलाः भवन्ति । अतः आकस्मिकदुःखाय न युज्यते । यथा - शिरःक्षतेः अनन्तरं सहसा यत् वेदना आगच्छति तदर्थं तस्य उपयोगः न भवति । परन्तु दीर्घकालीनसन्धिवेदना इत्यादिषु रोगेषु भवतः वैद्यः तत् विहितं कर्तुं शक्नोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ट्रामाडोल्-उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवितुमर्हति । यतो हि कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति अतः अस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• सम्पूर्णं निगलतु : गोलीं वा कैप्सूलं वा एकं गिलासं जलेन सह सम्पूर्णं निगलतु। कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य सम्पूर्णा मात्रा एकदा एव शरीरे अवशोषिता भवितुम् अर्हति, येन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यथासमये सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं आदतं प्राप्नुवन्तु। भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । यदि भवन्तः दुःखिताः भवन्ति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम्।
• सम्यक् मात्रां गृह्यताम् : केवलं वैद्येन निर्धारितं मात्रां गृह्यताम्, निर्धारित-आवृत्तौ । वेदनानिवारणाय यत् आवश्यकं मन्यते तस्मात् अधिकं मा गृह्यताम्।
• सहसा न स्थगयन्तु : वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं एकदा एव द्वौ मात्राौ न सेवन्तु ।

यदि अहं अधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवयामि तर्हि किम्?

एतत् आपत्कालम् अस्ति। यदि त्वं मन्यसे यत् त्वं बहु औषधं गृहीतवान् ।तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। अन्यथा विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये ट्रामाडोल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

ट्रामाडोल् इति औषधं अन्यैः औषधैः, मद्यैः च सह भृशं प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

तदतिरिक्तं भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, यथा-

• MAOI प्रकारस्य औषधानि (एतानि कदापि एकत्र न सेतव्यानि)
• अवसादस्य चिन्ता वा अन्यौषधानि (उदा. फ्लूओक्सेटिन्, एमिट्रिप्टाइलिन्)
• एलर्जी औषधानि (एंटीहिस्टामाइन्स्) ये तन्द्राजनकाः भवन्ति
• निद्रागोल्यः
• आक्षेपनिवारकौषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्) २.
• कवकविरोधी (उदा. केटोकोनाजोल) २.
• अन्ये प्रबलाः वेदनाशामकाः
• रक्तकृशकम् (उदा. वार्फारिन्) २.

इयं सम्पूर्णा सूची नास्ति, अतः भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णं यत् भवता सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयतु, यत्र विटामिनाः, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, पारम्परिकौषधानि च सन्ति

औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं बहु निद्रां चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः, सतर्कतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि परिहरन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा , यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति।
• व्यसनं आश्रयः च : यदा भवन्तः एतत् वेदना-औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा भवतः शरीरं तस्मिन् आश्रितं भवति । अत एव भवता सहसा न स्थगितव्यम्। एतत् व्यसनं न भवति। व्यसनं तदा भवति यदा भवन्तः चिकित्साकारणं विना औषधं अशुद्धरूपेण सेवन्ते। भवतः वेदना अस्ति इति कारणेन औषधं सेवितुं चिकित्साकारणम् अस्ति। यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• कब्जः : ट्रामाडोल् सेवनं कुर्वतां बहवः जनाः एषा सामान्या समस्या अस्ति । प्रचुरं जलं पिबन् तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि) खादित्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि भवन्तः ३ दिवसान् यावत् स्नानगृहं न गतवन्तः तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• अतिमात्रायाः चिकित्सा : ओपिओइड्-उपचारस्य अतिमात्रायाः प्रयोगः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु आपत्कालेषु प्रयुक्तं नलोक्सोन् इति जीवनरक्षकं औषधम् अस्ति । कथं प्राप्तव्यं, कथं प्रयोगः करणीयः, अतिमात्रायाः लक्षणं किम् इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव ट्रामाडोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन भयानकाः, केचन सामान्याः।