वेदनायाः कृते TENS चिकित्सायाः विषये सम्यक् ज्ञातव्यम्! (TENS Therapy) ९.

किं भवन्तः कदाचित् पृष्ठवेदना, जानुवेदना, अन्यः कोऽपि निरन्तरः वेदना वा भवति चेत् "अहो, यदि औषधं विना अन्यत् किमपि कर्तुं शक्यते स्म" इति भावः भवति? अद्य वयं औषधस्य सेवनस्य अतिरिक्तं वेदना न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति इति पद्धतेः विषये वक्तुं गच्छामः। भवान् एतत् श्रुतवान् वा भौतिकचिकित्साकेन्द्रे दृष्टवान् वा । सः TENS चिकित्सा अस्ति।

TENS इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् TENS इति दीर्घशब्दानां संक्षिप्तनाम Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation इति । सिंहलीभाषायां "त्वक्द्वारा तंत्रिकानां विद्युत्-उत्तेजनम्" इति अर्थः । परन्तु एतत् दीर्घं नाम विस्मृत्य केवलं TENS इति नाम स्मर्तुं सुलभम्।

एतत् वेदनानिवारणरूपम् अस्ति । अत्यन्तं लघु, न्यून-वोल्टेज-विद्युत्-प्रवाहस्य उपयोगं करोति यत् भवतः वेदनां अवरुद्धं करोति अथवा भवतः अनुभूति-विधिं परिवर्तयति । चिन्ता मा कुरुत, एषः न बृहत् विद्युत्प्रवाहः यत् भवन्तः गृहेषु प्राप्नुवन्ति, अतीव लघुः, सुरक्षितः विद्युत्प्रवाहः अस्ति। अस्माकं शरीरे वेदना-संवेदन-तंत्रिकाभ्यः किञ्चित् सन्देशं प्रेषयितुं इव अस्ति।

अनेकेषां जनानां कृते TENS चिकित्सा प्रभावी भवति । परन्तु अन्येषां कृते तत् तावत् प्रभावी न भवेत् । अद्यापि शोधकर्तारः किमर्थं इति चिन्तयितुं प्रयतन्ते। अनेके वैद्याः मन्यन्ते यत् एषा विद्युत्प्रवाहः अस्माकं शरीरे रसायनानि मुक्तं करोति येन वेदना न्यूनीकरोति ।

TENS यन्त्रेण वास्तवतः वेदना कथं न्यूनीभवति ?

TENS चिकित्सा कथं वेदनानिवारणं करोति इति विषये मुख्यौ सिद्धान्तौ स्तः । एवं चिन्तयतु : तस्य कार्यस्य द्वौ प्रकारौ स्तः ।

1. वेदनासंकेतानां अवरोधः : १.

कल्पयतु यत् एकः तंत्रिकामार्गः अस्ति यः भवतः वेदनाविषये सन्देशं वहति ततः मस्तिष्कं यावत् । TENS यन्त्रात् लघुः विद्युत्संकेतः वेदनासंकेतः मस्तिष्कं प्राप्तुं पूर्वं तस्मिन् मार्गे गच्छति । ततः मस्तिष्कं तस्मिन् विद्युत्संकेते केन्द्रीक्रियते । इदं यथा मार्गे यातायातस्य जामस्य निर्माणं कृत्वा वेदनां वहन्तं यानं अग्रे न गन्तुं ददाति। एतेन भवतः वेदना बहु न्यूनीभवति ।

2. एण्डोर्फिन्स् मुक्तिः : १.

अन्यः सिद्धान्तः अस्ति यत् एतेन विद्युत्-उत्तेजनेन अस्माकं शरीरे प्राकृतिकं वेदना-निवारकं उत्पद्यते । एतान् रसायनान् वयं 'एण्डोर्फिन्स्' इति वदामः । यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति वा हसन्ति वा तदा भवन्तः प्रसन्नाः भवन्ति यतोहि एते एण्डोर्फिन्स् मुक्ताः भवन्ति । अतः TENS यन्त्रं यत् करोति तत् अस्माकं शरीरे यत् 'वेदनाशामकं' अस्ति तत् सक्रियं करोति।

एतयोः विधियोः संयोगेन प्रायः वेदना न्यूनीभवति इति इदानीं मन्यते ।

TENS इत्यस्य उपयोगः कीदृशस्य वेदनायाः कृते भवति ?

अल्पकालीन (तीव्र) दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) च वेदनास्थितीनां विस्तृतपरिधिं चिकित्सां कर्तुं चिकित्सकाः TENS इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति । अत्र तेषु कतिचन ।

भवन्तः TENS यन्त्रस्य उपयोगं कथं कुर्वन्ति ?

TENS यन्त्रं लघुसेलफोनस्य आकारस्य यन्त्रम् अस्ति । अस्य ताराः संलग्नाः सन्ति, तेषां तारानाम् अन्तेषु संलग्नाः अनेकाः पट्टिकाः च सन्ति येषां कृते भवन्तः त्वक् मध्ये लपयितुं शक्नुवन्ति । एतेषां प्याडानां विद्युत्कोशः इति उच्यते |

पदे पदे एतस्य उपयोगः कथं भवति इति पश्यामः :

1. प्रथमं भवन्तः विद्युत्पट्टिकाः यन्त्रेण सह संयोजयन्ति तासु तारेषु संलग्नाः भवेयुः ।

2. तदनन्तरं एतेषां प्याडानां पृष्ठभागे स्थितं स्टिकरं छित्त्वा वेदनाक्षेत्रे अथवा तस्य परितः क्षेत्रे लेपयन्तु। प्याड्स् इत्यस्य सटीकं स्थानं भवतः वैद्यं वा भौतिकचिकित्सकं वा पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तान् गलत् स्थानेषु प्रयोक्तुं निष्प्रभावी परिणामः भवितुम् अर्हति ।

3. अधुना यन्त्रं चालू कृत्वा तस्मात् आगच्छन्तं विद्युत्प्रवाहस्य तीव्रताम् आवृत्तिं च यस्मिन् स्तरे भवन्तः सहजतां अनुभवन्ति तस्मिन् स्तरे समायोजयन्तु।

4. लक्ष्यं विद्युत् आवेगाः तीव्राः सन्ति चेदपि गुदगुदी इव आरामदायकस्तरस्य स्थापनं भवति . वेदनापर्यन्तं तीव्रताम् न वर्धयन्तु।

TENS चिकित्सायाः समये प्रायः वेदना शान्तं भवति । परन्तु चिकित्सायाः समाप्तेः अनन्तरं वेदना कियत्कालं यावत् शान्तं भवति तत् व्यक्तितः भिन्नं भवति । केचन जनाः वदन्ति यत् २४ घण्टाभिः अन्तः एव वेदना शाम्यति । अन्येषां कृते यन्त्रं निष्क्रियं कृत्वा एव वेदना पुनः आगन्तुं आरभते ।

कस्य TENS चिकित्सा न कर्तव्या कुत्र च न कर्तव्या!

यद्यपि एषा अतीव सुरक्षिता पद्धतिः अस्ति तथापि TENS चिकित्सा सर्वेषां कृते उपयुक्ता नास्ति । एतानि प्याड्स् सम्पूर्णे शरीरे प्रयोक्तुं अपि न साधु । भवन्तः अवश्यमेव एतस्य विषये अवगताः भवेयुः।

यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि तस्य उपयोगात् पूर्वं वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

TENS चिकित्सायाः किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?

कस्यापि उपचारपद्धतेः इव TENS इत्यस्य लाभः हानिः च भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि TENS सामान्यतया सुरक्षितः विधिः अस्ति तथापि यदि चिकित्सायाः समये वा पश्चात् वा एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः भवति तर्हि यन्त्रस्य उपयोगं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

• त्वक् दाहः रक्तता वा
• उपचारस्थले असह्यकण्डूः (प्रुरिटसः)
• चक्करः
• शिरोवेदना
• यदि भवतः उदरेण भवति

अतः, किं TENS वस्तुतः कार्यं करोति ? अन्तिमः निष्कर्षः कः ?

एषः एव प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। किं TENS वस्तुतः कार्यं करोति ? अथवा केवलं काल्पनिकता एव ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् विषये वैज्ञानिकसंशोधनस्य परिणामाः मिश्रिताः सन्ति । केचन अध्ययनाः स्पष्टतया दर्शयन्ति यत् अनेकेषां जनानां कृते वेदना न्यूनीकर्तुं एषः प्रभावी उपायः अस्ति । परन्तु अन्येषु अध्ययनेषु ज्ञायते यत् लाभः मनोवैज्ञानिकः (प्लेसिबो प्रभावः) भवितुम् अर्हति । अर्थात् केवलं भवन्तः "चिकित्सां प्राप्नुवन्ति" इति मन्यन्ते इति कारणेन वेदनानिवारणस्य भावः ।

अस्य सफलता प्रायः भवतः चिकित्सास्थितिः, विद्युत्-पट्टिकानां स्थानं, यन्त्रे सेटिङ्ग्स् इत्यादिषु अनेककारकेषु निर्भरं भवति ।