स्खलितं कशेरुकं ? स्पोण्डिलोलिथिसिसस्य कृते गृहे एव कर्तुं सरलाः व्यायामाः

किं भवन्तः प्रायः पृष्ठवेदनाम् अनुभवन्ति विशेषतः पृष्ठस्य अधःभागे ? किं कदाचित् एषा वेदना भवतः पृष्ठतः भवतः पादौ अधः गच्छति इव अनुभूयते? अस्य एकं सम्भाव्यं कारणं चिकित्साशास्त्रेण स्पोण्डिलोलिस्टेसिस् इति नाम्ना प्रसिद्धा स्थितिः अस्ति | नामेन मा आतङ्किताः भवन्तु, यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा भयङ्करं नास्ति। अद्य सरलतया तस्य विषये वदामः, अपि च एतस्य वेदनायाः न्यूनीकरणाय भवन्तः गृहे कर्तुं शक्नुवन्ति केचन व्यायामाः अपि ज्ञास्यामः।

स्पोण्डिलोलिस्टेसिस् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मेरुदण्डे कशेरुकः अस्थिः वा यत्र भवितव्यः तस्मात् किञ्चित् अग्रे स्खलति । इष्टकाभित्तिस्थं इष्टका इव चिन्तयतु यत् एकस्य उपरि अन्यस्य उपरि स्थापिता अस्ति। मेरुदण्डे अस्थिस्खलनम् एतत् परितः तंत्रिकां निपीड्य वेदनाम् उत्पद्यते ।

अस्माकं मेरुदण्डः कशेरुकैः निर्मितः अस्ति, एकस्य उपरि अन्यस्य । एतयोः अस्थियोः मध्ये मृदुः जिलेबीरूपाः कुशनाः सन्ति येषां नाम अन्तरकशेरुकचक्रम् । एते कारमध्ये आघातशोषकाः इव कार्यं कुर्वन्ति । ते अस्थिषु परस्परं मर्दनं न कुर्वन्ति, अस्माकं मेरुदण्डं लचीलतां च ददति । स्पोण्डिलोलिस्टेसिस् इत्यस्मिन् एतत् संतुलनं नष्टं भवति ।

अस्याः स्थितिः के के कारणानि सन्ति ?

अस्य अनेकानि कारणानि भवेयुः ।

केषुचित् गम्भीरेषु सति अस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकांशजनानां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । सामान्यतः वैद्याः प्रथमं भौतिकचिकित्सा, सरलव्यायाम इत्यादीनां वस्तूनाम् अनुशंसन्ति । एते बहवः जनाः वेदनां नियन्त्रयितुं सामान्यजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

वेदना न्यूनीकर्तुं सहायकं सरलव्यायामम्

ठीकम्, अतः भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति केचन पृष्ठ-अनुकूलाः, सुरक्षिताः व्यायामाः पश्यामः। स्मर्यतां यत् एते सर्वे व्यायामाः अतीव मृदुतया सावधानीपूर्वकं च कर्तव्याः। भवता किमपि वेदना न अनुभूयितव्या।

1. श्रोणि झुकाव व्यायाम

एतेन भवतः उदरस्य गहनाः स्नायुः दृढाः भवन्ति, ये भवतः कोरस्नायुः इति उच्यन्ते । एतेन भवतः मेरुदण्डस्य उत्तमं स्थिरता भवति, वेदना च न्यूनीभवति ।

• प्रथमः सोपानः - भूमौ शयनं कृत्वा जानुनि नत्वा पादौ भूमौ स्थापयन्तु।
• Step 2: अधुना उदरस्य मांसपेशिनां उपयोगं कृत्वा पृष्ठस्य अधःभागं तलस्य अन्तः निपीडयन्तु, कल्पयित्वा यत् भवन्तः स्वस्य नाभिं मेरुदण्डं प्रति आकर्षयन्ति।
• Step 3: प्रायः 15 सेकण्ड् यावत् धारयन्तु, शनैः शनैः आरामं कुर्वन्तु।
• एतत् ५ वा १० वा वारं पुनः कुर्वन्तु ।

2. जानुतः वक्षःस्थलं यावत्

एतेन भवतः कोर -स्नायुः अपि सुदृढाः भवन्ति , मेरुदण्डः स्थिरः भवति, वेदना च न्यूनीभवति ।

• प्रथमः सोपानः पृष्ठे, जानुनि नतम्, पादौ भूमौ समतलाः, पार्श्वेषु हस्तौ च शयनं कुर्वन्तु।
• Step 2: उदरस्य मांसपेशीं कठिनं कुर्वन्तु।
• Step 3: अधुना एकं जानु हस्तद्वयेन धारयित्वा शनैः शनैः वक्षःस्थलं प्रति आनयन्तु . ५ सेकेण्ड् यावत् धारयन्तु ततः शनैः शनैः आरम्भस्थानं प्रति आगच्छन्तु ।
• Step 4: अन्येन पादेन अपि तथैव कुर्वन्तु।
• Step 5: अन्ते जानुद्वयं एकत्र आनयन्तु, वक्षःस्थलं प्रति आनयन्तु, 5 सेकण्ड् यावत् धारयन्तु, ततः आरम्भस्थाने पुनः आगच्छन्तु।
• यदि भवन्तः द्विवारं त्रिवारं वा, एकवारं प्रातः, एकवारं रात्रौ च एतत् सेट् कर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि महत् स्यात्।

3. चतुष्पद बाहुपादोत्थानम्

एतत् 'पक्षिकुक्कुरम्' इति अपि कथ्यते । उदरस्य, नितम्बस्य, ग्लूट्स्, पृष्ठस्य मांसपेशिनां च दृढीकरणं करोति ।

• प्रथमः चरणः : तलस्य उपरि जानुभ्यां न्यस्तं कृत्वा तलस्य उपरि हस्तौ स्थापयित्वा चतुर्णां पादौ आरुह्य ।
• Step 2: अधुना, स्वस्य कोर-स्नायुः कठिनं कुर्वन्तु तथा च स्वस्य वामपादं सीधा पृष्ठतः विस्तारयन्तु तथा च स्वस्य दक्षिणबाहुं सीधा अग्रे प्रसारयन्तु। शरीरं एकस्मिन् रेखायां स्थापयितुं प्रयतस्व।
• Step 3: 5 सेकण्ड् यावत् एतत् स्थानं धारयन्तु, ततः शनैः शनैः आरम्भस्थानं प्रति आगच्छन्तु।
• Step 4: अधुना वामहस्तं दक्षिणपादं च उपयुज्य तथैव कुर्वन्तु।
• प्रत्येकं पार्श्वे १० वारं पुनः कुर्वन्तु।

4. मल्टीफिडस मांसपेशी सक्रियता

एते लघु, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णाः स्नायुः सन्ति ये अस्माकं मेरुदण्डस्य समीपे सन्ति । ते अस्माकं मेरुदण्डं नमयितुं परिभ्रमितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति। स्पोण्डिलोलिस्टेसिस्-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति ।

• Step 1: पृष्ठे शयनं कुर्वन्तु। ऊर्ध्वबाहुं उपयुज्य मेरुदण्डस्य पार्श्वे स्थितं खातं अनुभवन्तु ।
• Step 2: अधुना, कल्पयतु यत् भवतः पादं वक्षःस्थलं प्रति आकर्षयति (किन्तु वास्तवतः भवतः पादं न चालयन्तु)। एतत् कुर्वन् भवतः हस्तस्य तस्मिन् क्षेत्रे स्नायुः कठिनतां अनुभविष्यति । तानि बहुफिडस् स्नायुः सन्ति।
• Step 3: 3 सेकण्ड् यावत् धारयन्तु ततः आरामं कुर्वन्तु।
• एतत् १० वारं कुर्वन्तु। ततः परं पार्श्वे गत्वा तस्मिन् पार्श्वे १० वारं कुर्वन्तु।

5. ग्लूटियल खिंचाव

यदि भवतः ग्लूट्स् कठिनाः सन्ति तर्हि पृष्ठवेदना वर्धयितुं शक्नोति। एषः खिन्नः तस्य कठिनतायाः निवारणे सहायकः भवितुम् अर्हति ।

• प्रथमः सोपानः पृष्ठे बाहून् प्रसारयित्वा जानुभ्यां नतम् कृत्वा शयनं कुर्वन्तु।
• Step 2: एकस्य पादस्य नूपुरं अन्यस्य पादस्य जानुतः किञ्चित् उपरि स्थापयन्तु।
• Step 3: अधुना अधोपादस्य ऊरुं हस्तद्वयेन धारयित्वा शनैः शनैः वक्षःस्थलं प्रति आकर्षयन्तु यावत् नितम्बक्षेत्रे खिन्नता न भवति। न कष्टं अनुभवितव्यं, केवलं किञ्चित् आकर्षणम् एव।
• चतुर्थः चरणः : १५-३० सेकेण्ड् यावत् धारयित्वा शनैः शनैः आरामं कुर्वन्तु।
• प्रतिपादं ३ वारं एतत् कुर्वन्तु।

6. हैमस्ट्रिंग स्ट्रेच

यदा भवतः स्पोण्डिलोलिस्टेसिस् भवति तदा भवतः पादस्य पृष्ठभागे (ह्याम्स्ट्रिंग्) स्नायुः कठिनः भवितुम् अर्हति । यदा एते कठिनाः भवन्ति तदा ते भवतः मेरुदण्डस्य अधः आकर्षणसंवेदनां जनयितुं शक्नुवन्ति, येन वेदना वर्धते ।

• प्रथमः चरणः : भूमौ उपविश्य पुरतः पादौ प्रसारयन्तु, अङ्गुलीः ऊर्ध्वं कृत्वा स्थापयन्तु।
• Step 2: अधुना शनैः शनैः अग्रे नमन्तु। यावत् भवतः पादस्य पृष्ठभागे खिन्नता न भवति तावत् एव नमन्तु। भवतः पादाङ्गुलीनां स्पर्शस्य आवश्यकता नास्ति।
• Step 3: 30 सेकण्ड् यावत् धारयन्तु, ततः पुनः सीधां कुर्वन्तु।
• एतत् ३ वारं कुर्वन्तु। प्रत्येकं समये पूर्वसमयापेक्षया किञ्चित् दूरं गन्तुं प्रयतध्वम्।

व्यायामं कुर्वन् एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

• यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि स्थगयन्तु : व्यायामे केवलं मृदुः खिन्नता एव अनुभवितव्या। यदि भवन्तः किमपि तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु।
• बाध्यं मा कुरुत : दुःखदस्थितौ स्थातुं बाध्यं कर्तुं मा प्रयतस्व। यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि व्यायामस्य संख्यां न्यूनीकरोतु अथवा स्थितिं स्थातुं समयं न्यूनीकरोतु ।
• आकस्मिकं गतिं परिहरन्तु : सर्वं अतीव शान्ततया नियन्त्रणेन च कर्तव्यम् ।
• भारं उत्थापनं परिहरन्तु : पृष्ठस्य उपयोगं कुर्वन्तः भाराः उत्थापयितुं, अद्यकाले श्रमसाध्यव्यायामान् कर्तुं च दूरं तिष्ठन्तु।
• व्यायामानन्तरं : व्यायामानन्तरं किञ्चित् वेदना भवति चेत् हिमपुटं प्रयोजयन्तु । यदि वेदना तीव्रा वा निरन्तरं वा भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

एतेषां व्यायामानां आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन वा शारीरिकचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कृत्वा पश्यन्तु यत् ते भवतः स्थितिः अनुकूलाः सन्ति वा इति ।