किं भवन्तः अपि स्वस्य त्वचां गोरा, कुरुकरहितं, यौवनं च स्थापयितुम् इच्छन्ति? अतः अस्य समाधानं अन्विष्य भवन्तः भिन्नप्रकारस्य क्रीमस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात् । भवतु नाम भवतः वैद्यः भवतः कृते Tretinoin इति क्रीमम् निर्धारितवान् अस्ति। अथवा मित्रात् श्रुत्वा रुचिः जातः । अतः अद्य, अस्य Tretinoin क्रीमस्य विषये सर्वं वदामः, यत् सौन्दर्यचिकित्सारूपेण अनेकेषु प्रसिद्धम् अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ट्रेटिनोइन् इति किम् ?
Tretinoin इति औषधं यत् retinoids इति औषधवर्गे अन्तर्भवति , यत् विटामिन ए इत्यस्मात् निर्मितं भवति।एतत् औषधं न यत् वयं मुखेन सेवयामः, अपितु सामयिकं प्रयोगं (क्रीमम् अथवा जेल्) यत् त्वचायां प्रयोज्यते।
मुख्यं कार्यं अस्माकं त्वक्कोशिकानां नवीकरणस्य गतिः वर्धते । चिन्तयतु, अस्माकं त्वचा स्वाभाविकतया मृतकोशिकानां पातनं करोति तथा च नूतनाः कोशिका: आगच्छन्ति ट्रेटिनोइन् एतां प्रक्रियां त्वरयति। अत्र कारणम् अस्ति :
- मुखस्य सूक्ष्माः कुरुकाः दृश्यमानरूपेण न्यूनाः भवन्ति ।
- त्वक् मध्ये नूतनस्य कोलेजनस्य उत्पादनं उत्तेजयति । कोलेजन् अस्माकं त्वचायाः दृढतायाः लोचनाय च उत्तरदायी प्रोटीनम् अस्ति ।
- त्वचायाः पृष्ठभागे कृष्णबिन्दवः, सूर्यक्षतिः च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
- मुँहासे नियन्त्रयितुं अपि अस्य उपयोगः भवति यतः त्वक्-छिद्रस्य अन्तः कोशिकानां एकत्र लसनं, रुद्धं च न भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतत् औषधं केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव उपयोक्तव्यम् । मित्रेण तस्य उपयोगः कृतः इति कारणेन एव औषधालयात् क्रेतुं न साधु । यतः सर्वेषां त्वचा समाना नास्ति।
औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः वैद्येन Tretinoin इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यम् । अतः तस्मै वा निम्नलिखितविषये अवश्यं वदन्तु ।
- एलर्जी : यदि भवतः ट्रेटिनोइन्, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि कृपया अस्मान् सूचयन्तु।
- अन्ये त्वक्स्थितयः : यत्र भवतः अन्ये त्वक्स्थितयः सन्ति यथा दाहः, कटः, एक्जिमा इत्यादयः सन्ति तत्र एतत् उत्पादं न प्रयोक्तव्यम् अतः भवतः त्वचासमस्यानां विषये अस्मान् वदन्तु।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा गर्भवती अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि एतस्य उत्पादस्य उपयोगं न कुर्वन्तु . रेटिनोइड्स् भवतः अजन्मशिशुं हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति : यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति तर्हि वैद्यं अपि सूचयितव्यम् ।
भवन्तः एतत् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
उत्तमं परिणामं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातव्यम् ।
1. प्रथमं मुखं प्रक्षाल्य : मृदुशुद्धिकरणेन मुखं प्रक्षाल्य स्वच्छतौल्येन मन्दं शुष्कं कृत्वा शुष्कं कुर्वन्तु। मुखं पूर्णतया शुष्कं जातं ततः परं प्रायः २०-३० निमेषान् प्रतीक्ष्यताम् ।
2. कियत् प्रयोक्तव्यम् : अधिकं न प्रयोक्तव्यम्। मटरप्रमाणं परिमाणं सम्पूर्णमुखस्य कृते पर्याप्तम् । स्मर्यतां यत् अधिकं लेपनेन भवतः शीघ्रं परिणामः न भविष्यति, केवलं भवतः त्वचायाः संवेदनशीलता वर्धते।
3. कथं लेपनीयम् : अङ्गुलीय-अग्रभागेषु क्रीमम् आदाय ललाटे, गण्डयोः, हनुमत्-नासिकायां च बिन्दून् लेपयित्वा मन्दं कृशं पटलं प्रयोजयन्तु
4. सावधानाः भवन्तु : नेत्रं, मुखं, नासिकाच्छिद्रं इत्यादीनां संवेदनशीलक्षेत्राणां स्पर्शं परिहरन्तु . हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
5. उत्तमः समयः : प्रायः चिकित्सकाः रात्रौ एतत् प्रयोक्तुं सल्लाहं ददति यतोहि ट्रेटिनोइन् त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं करोति।
6. निरन्तरं प्रयोगः : प्रतिदिनं वैद्यस्य निर्देशानुसारं एकस्मिन् एव समये तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। परिणामं द्रष्टुं कतिपयान् सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति, अतः धैर्यं धारयन्तु, तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु ।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा यथासाधारणं सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
किं यदि त्वं यदृच्छया अतिप्रहारं करोषि वा कोऽपि पिबति वा?
त्वक्स्थस्य क्रीमस्य अल्पः परिमाणः प्रमुखः आपत्कालः नास्ति यद्यपि तस्य कारणेन रक्तता, शुष्कता, छिलका च भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि कोऽपि विशेषतः लघुबालकः एतत् क्रीमम् स्वमुखे स्थापयति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम् ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
Tretinoin इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् भवता उपयुज्यमानैः अन्यैः वस्तूभिः सह विग्रहः भवितुम् अर्हति अतः एतत् अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।
| किं विग्रहं जनयितुं शक्नोति ? | वर्णनं उदाहरणानि च |
|---|---|
| अन्ये उत्पादाः ये त्वचां शोषयन्ति | मुँहासे कृते उपयुज्यतेBenzoyl Peroxide अथवा Salicylic Acid इत्यादीनां उत्पादानाम् उपयोगेन, मद्ययुक्ताः टोनराः, Tretinoin इत्यनेन सह कठोरस्क्रब्स् इत्यादीनां उपयोगेन त्वचायाः अत्यधिकं शुष्कता, लालिमा, जलनम् च भवितुम् अर्हति |
| सूर्यप्रकाशस्य संवेदनशीलतां वर्धयन्ति ये औषधाः | केचन प्रतिजीवनानि, यथा टेट्रासाइक्लिन्, सल्फा औषधानि च भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु। |
| अन्ये औषधानि प्रसाधनानि च | भवन्तः यत्किमपि औषधं प्रयुञ्जते (अन्यप्रसाधनानि, विटामिनानि, आयुर्वेदिकौषधानि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। |
दुष्प्रभावाः के सन्ति ? किं मया भयं कर्तव्यम् ?
कस्यापि औषधस्य इव ट्रेटिनोइन् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि एतेषु अधिकांशः गम्भीरः नास्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| तत्क्षणं वैद्यं सूचयितुं वस्तूनि | |
| गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्-दाहः, तीव्र-कण्डूः, मुख-ओष्ठ-जिह्वा-शोफः, श्वसन-कष्टः । |
| तीव्र त्वचा एलर्जी | असह्यशोथः, अतिछिलः, त्वक्फोडयः च । |
| सामान्यं (यदि निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु ) | |
| लघुत्वक् परिवर्तनं भवति | त्वक् रक्तता शुष्कता किञ्चित् छिलनं किञ्चित् कण्डूयमानं वा दाहं वा । (एते प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु सामान्याः भवन्ति, यथा यथा त्वचा औषधस्य अनुकूलतां प्राप्नोति तथा तथा शान्ताः भविष्यन्ति।) |
| त्वचायाः विवर्णता | यत्र चिकित्सा क्रियते तत्र त्वक्वर्णे अस्थायी परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । |
सूर्यरक्षणं अनिवार्यम् अस्ति!
Tretinoin इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्तव्यम् । एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः (प्रकाशसंवेदनशीलः) भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः सामान्यतः बहु शीघ्रं सूर्यदाहं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- प्रतिदिनं सूर्यरक्षकं धारयन्तु : SPF 30 अथवा ततः अधिकं व्यापकवर्णक्रमस्य सूर्यरक्षां अवश्यं धारयन्तु यत् UVA तथा UVB किरणयोः रक्षणं करोति, वर्षादिने वा यदा भवन्तः गृहे एव तिष्ठन्ति तस्मिन् दिने अपि।
- सूर्यात् आच्छादयन्तु : यथाशक्ति प्रबलसूर्ये बहिः गन्तुं परिहरन्तु। यदि बहिः गच्छसि तर्हि टोपीं छत्रं च उपयुज्यताम्।
- सूर्यदीपस्य, चर्मशयस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ट्रेटिनोइन् इति औषधं केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव उपयोक्तव्यम् । अन्येषां औषधानां प्रयोगः कदापि न कुर्वन्तु।
- कण्ठं कुर्वन् केवलं मटर-आकारस्य परिमाणस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अत्यधिकं जालीकरणं भवतः शीघ्रतरं परिणामं न दास्यति।
- एतस्य औषधस्य प्रयोगे सूर्यात् आत्मरक्षणं अत्यावश्यकम् । प्रतिदिनं सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- परिणामं द्रष्टुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति, अतः धैर्यं धारयन्तु, तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य योजनां करोति, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् औषधं न प्रयोक्तव्यम् ।
- प्रारम्भिकपदे रक्तता, शुष्कता च भवति इति सामान्यम् । परन्तु यदि भवन्तः असह्य-एलर्जी-प्रतिक्रियाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं, कक्षतापमात्रे स्थापयन्तु। अवधिसमाप्तितिथितः अनन्तरं क्षिपन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु