भवतः अपि श्वसनस्य कष्टं भवति वा ? एतेन मुद्रायाः (Tripod Position) राहतं प्राप्नुवन्तु

किं भवन्तः कदाचित् सहसा श्वसनस्य अभावं अनुभवन्ति वा वक्षःस्थलं कठिनं भवति वा? एषः अनुभवः सम्भवतः भवतः कृते अतीव परिचितः अस्ति, विशेषतः यदि भवतः दम्मा इत्यादिः स्थितिः अस्ति, अथवा यदि भवतः किञ्चित् तनावः अभवत् । अद्य वयं सरलस्य मुद्रायाः विषये वदामः यत् एतादृशेषु समयेषु भवतः श्वसनं सुलभं कर्तुं, राहतं च आनेतुं शक्नोति। एतत् 'त्रिपादस्थानं' इति कथ्यते ।

एषा त्रिपादस्थितिः का अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् त्रिपादमुद्रा तदा भवति यदा भवन्तः किञ्चित् अग्रे झुकन्ति, हस्तौ, कोणौ, मेजः वा इत्यादिषु किमपि वस्तुनः उपरि स्वस्य भारं आश्रित्य भवन्ति । यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, यथा श्वासप्रश्वासयोः कष्टं भवति, तर्हि एषः आसनः अतीव सहायकः भवितुम् अर्हति । येषां शयनकाले श्वसनं कष्टं भवति (यत् वयं चिकित्साशास्त्रेण Orthopnea इति वदामः) तेषां कृते विशेषतया सहायकं भवति ।

वस्तुतः फुफ्फुसरोगयुक्तानां जनानां चिकित्सायां श्वसनचिकित्सकाः एतत् मुद्रां शिक्षयन्ति येन तेषां श्वसनं सुलभं भवति । विशेषतः सीओपीडी इत्यादिभिः दीर्घकालीनरोगैः पीडितानां जनानां कृते दैनन्दिनजीवने एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

त्रिपादमुद्रायाः मुख्यानि युक्तयः कानि सन्ति ?

अस्मिन् स्थाने भवन्तः अनेकाः भिन्नाः उपायाः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः। कदाचित् यौनसम्बन्धे भवन्तः अज्ञाप्य अपि एतादृशी स्थितिं प्राप्नुवन्ति ।

केषु चिकित्सापरिस्थितौ एषः मुद्राः उपयोगी भवति ?

त्रिपादमुद्रा अस्थायी राहतं दातुं उत्तमः उपायः अस्ति, यदा तस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः भवति यस्याः कारणात् श्वासस्य अल्पता भवति हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च विविधरोगेण उत्पद्यमानस्य श्वासप्रश्वासयोः उपशमनं ददाति ।

कथं भवन्तः सम्यक् त्रिपादस्थाने प्रविशन्ति ?

अस्मिन् मुद्रायां प्रवेशः तावत् जटिलः नास्ति। अतीव सरलम् अस्ति। पदे पदे कथं करणीयम् इति पश्यामः।

कुर्सीयां शयने वा उपविश्य विधिः : १.

1. प्रथमं कुर्सिषु वा शय्यायाः धारायाम् उपविशतु।

2. पादौ दृढतया भूमौ स्थापयन्तु।

3. अधुना वक्षःस्थलं अर्थात् ऊर्ध्वशरीरं किञ्चित् अग्रे नमयतु।

4. जानुभ्यां भारं दातुं हस्तौ वा कोणौ वा स्थापयन्तु। यदि इच्छसि तर्हि हनुमत्पादयोः उपरि अपि आश्रित्य स्थापयितुं शक्नोषि ।

5. सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः कण्ठस्य स्कन्धस्य च मांसपेशिनां आरामं कृत्वा तान् आरामं कुर्वन्तु।

शयने उपविश्य मेजस्य उपयोगः विधिः : १.

1. शय्यायाम् अग्रे प्रसारितौ पादौ उपविशतु।

2. नितम्बस्य पारं, वक्षःस्थलस्तरस्य किञ्चित् अधः वा लघुमेजं स्थापयन्तु।

3. आरामाय पृष्ठे तकिया स्थापयन्तु।

4. अधुना किञ्चित् अग्रे अवलम्ब्य मेजस्य उपरि हस्तौ स्थापयतु।

5. शिरः, बाहून् उपरि, तकियायां वा आश्रित्य स्थापयतु।

अस्य मुद्रायाः के लाभाः सन्ति ?

अस्मिन् स्थाने श्वसनं किमर्थं सुकरं भवति ? तस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

• वक्षःस्थलस्य विस्तारः अधिकतया भवति : यदा भवन्तः एवं तिष्ठन्ति तदा वक्षःस्थलस्य मांसपेशिनां विस्तारः अधिकतया भवति, येन एकेन श्वासेन वायुः वर्धते
• सहायकस्नायुः उद्धाराय आगच्छन्ति : यदा भवान् अस्मिन् स्थाने भवति तदा श्वसनस्य सहायकाः सहायकस्नायुः सक्रियः भवन्ति । अनेन डायफ्रामस्य भारः न्यूनीकरोति, श्वसनं सुलभं भवति ।
• अतिरिक्तद्रवस्य न्यूनीकरणं करोति : एषः मुद्रा हृदये फुफ्फुसेषु च अतिरिक्तद्रवस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति, येन श्वसनप्रक्रियायां बाधा न्यूनीभवति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा मुद्रा भवतः शरीरे श्वसनार्थं यत् परिश्रमं कर्तव्यं भवति तत् न्यूनीकरोति ।

अस्मिन् स्थाने किमपि संकटः अस्ति वा ?

एषा मुद्रा वस्तुतः बहु हानिं न जनयति। परन्तु सीओपीडी इत्यादिषु दीर्घकालीनश्वसनरोगयुक्तेषु जनासु ये बहुधा एतां मुद्रां धारयन्ति, तेषां जानुभ्यां कोणयोः च त्वचा नित्यं भारधारणस्य कारणेन किञ्चित् कृष्णा, रूक्षा च भवितुम् अर्हति वैद्याः एतत् "चिन्तकस्य चिह्नम्" अथवा "डाहलस्य चिह्नम्" इति वदन्ति ।

एतत् हानिकारकं न भवति। तथापि भवतः नित्यं श्वसनस्य कष्टं भवति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् एतादृशं चिह्नं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति।

• यदि भवतः नित्यं श्वसनस्य कष्टं भवति, तथा च भवतः आरामं प्राप्तुं एतस्य त्रिपादस्य मुद्रायाः आश्रयः कर्तव्यः भवति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सः भवतः चिकित्सां समायोजयितुं वा भवतः श्वसनस्य प्रबन्धनस्य अन्यमार्गान् शिक्षितुं वा शक्नोति ।
• यदि भवन्तः न जानन्ति यत् भवतः श्वसनस्य कष्टं किमर्थम् अस्ति, अथवा यदि भवतः पूर्वं एतत् कष्टं जातम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । एतादृशः श्वसनकठिनता गम्भीरचिकित्सास्थित्या अपि भवितुम् अर्हति ।