किं त्वं सर्वदा श्रान्तः असि ? किं त्वं विवर्णः असि ? रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति!

किं भवन्तः कदाचित् अकारणम् अत्यन्तं श्रान्ताः भवन्ति, किञ्चित्कालं यावत् गमनम् अपि चक्करः अनुभवन्ति, विवर्णाः भवन्ति च? एते लक्षणानि केवलं श्रान्तता एव न भवेयुः। एते लक्षणानि अस्माकं शरीरस्य अन्तः चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । सः रक्ताल्पता, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, 'रक्तहीनता' इति। यद्यपि एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति तथापि एतस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । अतः अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

कथं निश्चयेन ज्ञास्यामि यत् मम रक्ताल्पता अस्ति वा ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां रक्ताल्पता लक्षणं दृश्यते तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति।

• स्वस्य लक्षणं विस्तरेण वर्णयतु : श्रान्तता, श्वासप्रश्वासयोः, शिरोवेदना, विवर्णता इत्यादयः।
• भवतः चिकित्सा-इतिहासः : भवतः अन्ये रोगाः, भवतः औषधानि, भवतः मद्यं पिबन्ति वा इत्यादीनि वस्तूनि ।
• पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तः - परिवारे कस्यचित् रक्ताल्पता वा अन्ये रक्तसम्बद्धाः रोगाः सन्ति वा ?
• आहारः- प्रायः भवन्तः किं खादन्ति पिबन्ति च, कियत् मांसं, मत्स्यं, शाकं च खादन्ति इत्यादि।

एतां सूचनां श्रुत्वा वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य ततः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकाः रक्तपरीक्षाः आज्ञापयिष्यति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्ताल्पतायां मुख्यकारणानि त्रीणि सन्ति ।

1. रक्तस्रावकारणात् : यदि शरीरे कुत्रापि रक्तस्रावः भवति (उदा. गुरुमासिकधर्मः, आन्तरिकक्षतिः)।

2. रक्तकोशिकानां उत्पादनं न्यूनीभवति : यदा शरीरे आवश्यकपोषकद्रव्याणां (लोह, विटामिन बी 12) अभावः भवति, तदा अस्थिमज्जायाः समस्यायाः कारणात्।

3. रक्तकोशिकानां नाशः : शरीरस्य अन्तः रक्तकोशिकानां शीघ्रं विच्छेदः ।

तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते ।

अधिकांशतः एतेषां रक्तपरीक्षाणां कारणं ज्ञातुं शक्यते । परीक्षणार्थं अस्थिमज्जायाः नमूना आवश्यकी भवति इति अतीव दुर्लभम् । अतः तस्मात् मा भयम्।

रक्ताल्पतायां के चिकित्साः सन्ति ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यावत् रक्ताल्पतायां सटीकं कारणं न लभ्यते तावत् चिकित्सा न आरभ्यते । यतः एकस्य प्रकारस्य रक्ताल्पतायां यत् औषधं विहितं भवति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति, अपि च भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः स्वयमेव औषधं परिहरन्तु।

रक्तस्रावजन्य रक्ताल्पता

यदि आकस्मिकं, महतीं रक्तहानिः (उदा. दुर्घटना) भवति तर्हि भवन्तः लवणं, रक्ताधानं, प्राणवायुः, लोहगोल्यः च दातुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि दीर्घकालीनः अल्पः रक्तस्रावः (उदा. आन्तरिकव्रणः, बवासीरः) भवति तर्हि प्रथमं रक्तस्रावस्य स्रोतः अन्विष्य तस्य निवारणं करणीयम् अस्मिन् कोलोनोस्कोपी इव परीक्षणं भवितुं शक्नोति । ततः, लोहस्य अभावस्य चिकित्सा भवति ।

रक्तकोशिकानां उत्पादनस्य न्यूनतायाः कारणेन रक्ताल्पता

एषः एव भागः यस्य विषये किञ्चित् अधिकविस्तारेण चर्चा कर्तव्या अस्ति ।

लोहस्य अभावः रक्ताल्पता

एषः विश्वे सर्वाधिकं प्रचलितः रक्ताल्पता प्रकारः अस्ति । यदा शरीरे पर्याप्तं लोहस्य अभावः भवति तदा सः रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं न शक्नोति । एषा स्थितिः युवतीषु अधिकमासिकधर्मस्य कारणेन भवितुं शक्नोति ।

यदि भवान् लोहपूरकं सेवते तर्हि एतानि वस्तूनि अवश्यं मनसि धारयन्तु।

• चिकित्सापरामर्शं विना कदापि लोहगोल्यः न सेवन्तु। लोहस्य अतिभारः अपि अतीव भयङ्करः भवति । एतेन श्रान्तता, वमनं, अतिसारः, हृदयरोगः, सन्धिसमस्याः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• लोहस्य गोल्यः लघुबालानां कृते सर्वथा दूरं स्थापयन्तु। यदि लघुबालाः यदृच्छया लोहगोल्यः निगलन्ति तर्हि तत् घातकं भवितुम् अर्हति । बालकानां मध्ये आकस्मिकविषाणां मध्ये एतत् एकम् अस्ति । यदि भवान् शङ्कते यत् कश्चन बालकः लोहस्य गोल्यः निगलितवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।तत् स्वेन सह नयतु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। भवतः उदरस्य व्यथा, उदरेण, कब्जः च भवितुम् अर्हति । एतेषां न्यूनीकरणाय भवन्तः आहारेन सह गोलीं सेवितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः दुष्प्रभावाः निरन्तरं भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः । यदि भवान् अन्यस्य स्थितिः (उदा. कैल्शियमगोल्यः) औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु . कैल्शियमः शरीरस्य लोहस्य अवशोषणक्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• विटामिन-सी-युक्तानि लोहगोल्यः (उदा. संतरेण रसस्य एकः गिलासः) सेवनेन शरीरे लोहस्य अवशोषणं वर्धते ।

लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि (रक्तमांसम्, फलानि, ताम्बूलानि, अण्डानि, पालकं, समुद्रीभोजनम्) खादितुम् अपि अतीव उत्तमम् अस्ति ।

विटामिन-बी-१२, फोलेट्-अभावेन च रक्ताल्पता

उपचारः स्थितिकारणम् आश्रितः भवति । प्रायः विटामिन बी १२ इन्जेक्शन् अथवा उच्चमात्रायां गोल्यः दत्ताः भवन्ति । केषाञ्चन जनानां जीवनपर्यन्तं एतानि इन्जेक्शन्-गोल्यः वा सेवनीयानि भवन्ति । मांसं, मत्स्यं, दुग्धं, पनीरं, अण्डानि च इत्यादीनि आहारपदार्थानि विटामिन-बी-१२-युक्तानि सन्ति ।

फोलेट्-अभावाय फोलिक-अम्ल-गोल्यः दीयते । हरितशाकेषु, फलेषु, दुग्धभोजनेषु च फोलेट् प्रचुरं भवति ।

हेमोलाइटिक एनीमिया (रक्तकोशिकानां नाशजन्य रक्ताल्पता) २.

अस्याः स्थितिः अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्साद्वारा चिकित्सिता भवति । कदाचित् चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । यदि कारणं रसायनं भवति तर्हि तस्य संसर्गः निवर्तनीयः । केषाञ्चन जनानां कृते स्टेरॉयड्, प्लाज्माफेरेसिस्, अथवा दुर्लभतया प्लीहाच्छेदनं करणीयम् ।

रक्ताल्पता निवारयितुं शक्यते वा ?

आम्, बहुषु सन्दर्भेषु लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता इत्यादीनां परिस्थितीनां निवारणं उत्तमं आहारं कृत्वा कर्तुं शक्यते ।

• सन्तुलितं आहारं खादन्तु। आयरन, विटामिन बी १२, फोलेट् च समृद्धानि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु ।
• यदि भवान् शाकाहारी/शाकाहारी अस्ति तर्हि वैद्येन वा पोषणविशेषज्ञेन वा अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च आवश्यकतानुसारं पोषणपूरकं सेवन्तु।
• चायस्य, काफीयाः च सेवनं न्यूनीकरोतु। एतेषां भोजनेन सह सेवनेन शरीरस्य लोहस्य अवशोषणं न्यूनीकरोति ।
• लोहयुक्तानि अनाजानि, रोटिकानि च चिनुत।
• यदि सीसयुक्तैः सामग्रीभिः (उदा. बैटरी, रङ्गः) सह कार्यं करोति तर्हि सुरक्षाप्रक्रियाणां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।