किं भवतः अपि बहुधा मूत्रस्य आग्रहः अस्ति ? अथवा मूत्रे वेदना वा दाहः वा भवति ? कदाचित् एताः असुविधाः कनिष्ठोदरवेदनाभिः सह भवितुं शक्नुवन्ति । यदा अस्माकं एतादृशाः लक्षणाः भवन्ति तदा वयं मन्यामहे यत् एतत् मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) अस्ति । तथापि सर्वदा न भवति । भवतु नाम भवतः अपि (Urethral Syndrome) इति एषा स्थितिः अस्ति। अद्य वयं सरलतया, भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण एतस्य विषये वदामः ।
(मूत्रमार्गस्य लक्षणम्) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् (Urethral Syndrome) भवतः मूत्रमार्गेण सह सम्बद्धा असुविधा वा शोथः वा अस्ति । यथा भवन्तः जानन्ति, मूत्रमार्गः अस्माकं मूत्राशयात् शरीरस्य बहिः मूत्रं वहति । पुरुषेषु अपि एतया एव नलिकेण शुक्राणुः बहिः आगच्छति ।
अस्मिन् दशायां किं भवति यत् मूत्रमार्गे केनचित् प्रकारेण उत्तेजना भवति । परन्तु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन वा वायरलसंक्रमणेन वा न भवति, यथा मूत्रमार्गसंक्रमणे (UTI) । अत एव निदानं किञ्चित् कपटपूर्णं भवितुम् अर्हति।
एतत् अन्यैः कतिपयैः नामैः उच्यते, सटीकं वक्तुं शक्यते यत्-
- (अबैक्टीरियल सिस्टिटिस)
- (आवृत्ति-डिसूरिया लक्षण)
- (लक्षणयुक्त अबैक्ट्रीयूरिया)
- (मूत्रमार्ग वेदना लक्षण (UPS))
एतानि नामानि श्रुत्वा मा आतङ्किताः भवन्तु, एतानि सर्वाणि केवलं एकस्यामेव स्थितिः भिन्नानि नामानि सन्ति।
कस्य एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ?
कस्यापि वयसः, जातिस्य, लिङ्गस्य वा कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । तथापि महिलासु अधिकं भवति , विशेषतः ३० तः ५० वयसः मध्ये भवति ।वैद्याः अपि श्वेतवर्णीयजनेषु अधिकं भवति इति निवेदयन्ति ।
अधुना पश्यन्तु, ये जनाः अधोमूत्रमार्गे केनचित् प्रकारेण लक्षणं प्राप्य वैद्यं द्रष्टुं आगच्छन्ति, अर्थात् चतुर्णां जनानां मध्ये प्रायः एकस्य, तेषां प्रायः २५% जनानां एषः मूत्रमार्गस्य लक्षणम्'' भवितुम् अर्हति
(मूत्रपिण्डलक्षणम्) (मूत्रपिण्डशोथ) इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?
एतयोः रोगयोः लक्षणं बहु समानं भवति अतः तेषां भ्रमः भवितुम् अर्हति । (मूत्रशोथः) मूत्रमार्गस्य शोथः अपि भवति । परन्तु मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् (मूत्रपिण्डशोथः) जीवाणुसंक्रमणेन वा वायरलसंक्रमणेन वा भवति | यथा, (Nongonococcal Urethritis) इति पुरुषेषु भवति ।
परन्तु (Urethral Syndrome) इत्यस्मिन् एतादृशः संक्रमणः न प्राप्यते | यदि वैद्यः भवतः लक्षणानाम् कारणं संक्रमणं न इति पश्यति तर्हि (Urethral Syndrome) इति शङ्का कर्तुं शक्यते ।
(Urethral Syndrome) इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् अद्यापि शोधकर्तारः अस्य निश्चितं कारणं न प्राप्तवन्तः । परन्तु तेषां शङ्का अस्ति यत् अनेके भिन्नाः कारकाः अत्र सम्मिलिताः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् जीवाणुसंक्रमणेन वा वायरलसंक्रमणेन वा न भवति।
अत्र केचन कारणानि भवन्तः चिन्तयितुं शक्नुवन्ति-
- भवतः मूत्रमार्गस्य असामान्यं संकुचनं (पुरुषेषु Posterior Urethral Stenosis'' अथवा Urethral Stricture'' इति स्थितिः) ।
- मूत्रमार्गस्य अतिरिक्तं जलनम्।
- हार्मोनल असन्तुलनं यथा एस्ट्रोजेन् न्यूनम् ।
- मूत्रमार्गे यत्किमपि चोटं भवति।
- श्रोणितलस्य विकारः ।
- पूर्वमूत्रमार्गसंक्रमणस्य (UTI) अनन्तरं मूत्रमार्गस्य संवेदनशीलता ।
- यौनरोगाः संक्रमणाः च (STDs and STIs)।
- मूत्रमार्गस्य मांसपेशीनां ऐंठनम् ।
- आयास।
मूत्रमार्गस्य क्षतिः कथं भवेत् ?
मूत्रमार्गस्य चोटः अपि कारणं भवितुम् अर्हति इति पूर्वं वयं उक्तवन्तः । तत् कथं भवति ?
- कदाचित्, यदि रूक्षः मैथुनः भवति .
- स्त्रियाणां प्रयुक्तस्य गर्भनिरोधस्य डायफ्रामस्य कारणात् ।
- यतः मासिकधर्मकाले स्त्रियः यत् टैम्पोन् उपयुञ्जते ।
- सायकलयानादिभिः क्रियाकलापैः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
मूत्रमार्गं अधिकं चिडयितुं शक्नुवन्ति वस्तूनि
केचन विषयाः सन्ति येन मूत्रमार्गः अधिकं असहजः, चिडचिडः च भवितुम् अर्हति ।
- कैफीनयुक्तानि पेयानि (यथा काफी, चायः)।
- मद्यपानानि ।
- मसालेदाराः आहाराः।
- कर्करोगचिकित्सा, यथा (रसायनचिकित्सा) तथा (विकिरणचिकित्सा)।
- केचन प्रकाराः कण्डोमः, गर्भनिरोधकजेलः च विशेषतः शुक्रनाशकयुक्ताः ।
- सुगन्धयुक्ताः उत्पादाः। भवता प्रयुक्तानि साबुनानि, शॉवरजेल् (बुद्बुदस्नानानि), इत्रं च इत्यादीनां विषयेषु चिन्तयन्तु ।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् एतादृशानां सुगन्ध-उत्पादानाम् उपयोक्ता अस्ति तर्हि किञ्चित्कालं यावत् तान् स्थगयितुं प्रयतस्व यत् असुविधा शाम्यति वा इति।
(Urethral Syndrome) इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अस्मिन् परिस्थितौ अनेके लक्षणानि दृश्यन्ते- १.
- मूत्रे रक्तं (Hematuria) ।
- मूत्रस्य कष्टं, कदाचित् मूत्रधारणसदृशम्।
- मूत्रस्य आकस्मिकं प्रबलं आवश्यकतां अनुभवन्।
- विशेषतः दिवसे बहुधा मूत्रं करणीयम् ।
- मैथुनकाले वेदना (Dyspareunia)।
- मूत्रस्य समये वेदना वा दाहः (Dysuria) इति भावः ।
- जननेन्द्रियक्षेत्रे, अधोदरे, पृष्ठस्य अधःभागे च वेदना ।
- अधोदरे दबावस्य भावः ।
- रात्रौ मूत्रं कर्तुं उत्थाय भवति (Nocturia)।
विशेषाणि लक्षणानि ये केवलं पुरुषाणां कृते आगच्छन्ति
यदि कस्यचित् पुरुषस्य मूत्रमार्गस्य लक्षणम्'' अस्ति तर्हि तस्य अतिरिक्तलक्षणाः अपि अनुभवितुं शक्यन्ते यथा-
- वीर्येषु रक्तं (Hematospermia) ।
- मूत्रमार्गस्य स्रावः ।
- स्खलनस्य समये वेदना।
- अण्डकोष सूजन।
विशेषविशेषताः ये केवलं महिलानां कृते आगच्छन्ति
महिलाः योनिस्य उद्घाटनस्य परितः असुविधां, वेदना च अनुभवितुं शक्नुवन्ति (Vulvodynia or Vulvitis) ।
कथं भवन्तः एतत् सम्यक् परिचिनुवन्ति ?
एतस्याः स्थितिः सम्यक् निदानं कर्तुं मूत्रतन्त्रसम्बद्धरोगविशेषज्ञं वैद्यं (Urologist) द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति ।
ततः अन्ये अपि एतादृशाः लक्षणानि निराकरणीयाः । यतः सम्यक् कारणं ज्ञात्वा एव सम्यक् चिकित्सा कर्तुं शक्यते। एतादृशीषु परिस्थितिषु अन्तर्भवति : १.
- मूत्राशयस्य कर्करोगः।
- गर्भाशय ग्रीवा कर्करोग।
- दर्दनाक मूत्राशय लक्षण (Interstitial Cystitis)।
- यौनसंक्रमणाः (STIs) ।
- मूत्रमार्गशोथ ।
- मूत्रमार्गसंक्रमण (UTIs)।
यदि भवतः चिकित्सकः मूत्रमार्गस्य शङ्काम् अनुभवति तर्हि ते भवतः मूत्रस्य नमूनाम् आदाय निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति।
- (मूत्रविश्लेषणम्): सामान्यस्वास्थ्यस्थितीनां मूत्रमार्गसंक्रमणस्य च जाँचं कुर्वन्तु।
- मूत्रसंवर्धनम् : जीवाणुजन्य वा खमीरवृद्धिः वा जाँचत।
यदि भवतः मूत्रे रक्तं भवति तर्हि भवतः वैद्यः अधिकपरीक्षाणां सुझावं दातुं शक्नोति:
- (CT scan): मूत्रतन्त्रस्य उपरिभागस्य परीक्षणं कुर्वन्तु।
- सिस्टोस्कोपी : कॅमेरायुक्तेन नलिकेण मूत्रमार्गस्य मूत्राशयस्य च अन्तः परीक्षणम् ।
अपि च अन्यपरीक्षाः एतादृशाः कर्तुं शक्यन्ते- १.
- जीवाणु-योनि-परीक्षा : महिलानां जीवाणु-योनि-रोगः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
- (Pap smear): गर्भाशयस्य कर्करोगस्य जाँचं कुर्वन्तु।
- (मूत्रकोशिकाविज्ञानम्): मूत्राशयस्य कर्करोगकोशिकानां जाँचं कुर्वन्तु।
- योनि-स्वाबः : खमीर-संक्रमणानां, एसटीआई-रोगाणां च जाँचं कुर्वन्तु ।
एतादृशाः इमेजिंग् अध्ययनम् अपि कर्तुं शक्यते : १.
- मूत्राशयस्य, वृक्कस्य, श्रोणि-अङ्गस्य वा अल्ट्रासाउण्ड् : अन्येषां स्थितीनां यथा पुटीः, अर्बुदः च पश्यन्तु ।
- श्रोणि एमआरआइ : अन्तरालीयसिस्टिटिस इत्यादीनां स्थितीनां निराकरणार्थम्।
(Urethral Syndrome) इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति?
अस्य चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवतः असुविधां , मूत्रस्य आवृत्तिः च न्यूनीकर्तुं भवति | वैद्यः एतादृशानि उपचाराणि सूचयितुं शक्नोति यथा-
- जैवप्रतिक्रिया : एतेन श्रोणितलस्य मांसपेशिनां आरामः भवति ।
- औषधानि : रक्तसञ्चारं सुदृढं कुर्वन्ति, वेदना न्यूनीकरोति च इति औषधानि ।
- ध्यानं वा सम्मोहनचिकित्सा वा : तनावं न्यूनीकरोतु।
- केषुचित् सन्दर्भेषु मूत्रमार्गस्य विस्तारार्थं शल्यक्रिया भवति ।
एतेन अवस्थायाः सह अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?
जीवनशैल्याः केचन परिवर्तनानि कृत्वा मूत्रस्य आवृत्तिः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अत्र केचन विषयाः विचारणीयाः सन्ति- १.
- टमाटर, संतराणि, चूर्णानि इत्यादीनि अत्यन्तं अम्लयुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु ।
- ताईची, योग इत्यादीनि व्यायामानि कुर्वन्तु ये भवतः मांसपेशिनां नियन्त्रणं, आरामं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
- दुग्धजन्यपदार्थाः, फलानि, शाकानि च उत्तमं आहारं खादन्तु ।
- जलयुक्ताः तिष्ठन्तु . प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबितुं साधु विचारः।
- मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
- तनावं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम्। भवतः रुचिकरं शौकं वा मित्रेण सह वार्तालापं वा इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- असुगन्धितप्रक्षालकानाम्, साबुनानां च उपयोगं कुर्वन्तु।
(Urethral Syndrome) इति रोगस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते?
अस्याः स्थितिः जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-
- सुगन्धितसाबुनानां, प्रक्षालकानाम् च प्रयोगं परिहरन्तु ।
- यदि भवतः एसटीआई अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव परीक्षणं कृत्वा चिकित्सां कुर्वन्तु।
- यौनसम्बन्धस्य अनन्तरं यथाशीघ्रं मूत्रं कुर्वन्तु।
- मैथुनकाले रक्षणस्य प्रयोगं कुर्वन्तु।
- कठिनवस्त्रधारणं परिहरन्तु।
- नायलॉनस्य अन्तःवस्त्रस्य स्थाने कपासस्य अन्तःवस्त्रं धारयन्तु।
- मूत्रं कृत्वा जननेन्द्रियक्षेत्रं स्वच्छं कुर्वन् , अग्रे पृष्ठतः मार्जयेत्। एतत् विशेषतया महिलानां कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
किं अन्ये रोगाः सन्ति ये अस्याः स्थितिः जोखिमं वर्धयन्ति ?
आम्, अन्ये केचन स्वास्थ्यस्थितयः मूत्रमार्गस्य लक्षणं वर्धयितुं शक्नुवन्ति:
- मूत्राशयस्य वा वृक्कस्य वा जीवाणुसंक्रमणम् ।
- योनिगुदयोः मध्ये चीरं विना शिशुं प्रसवम् (Episiotomy)।
- यौनसंक्रमणाः (STIs) ।
- प्रतिरक्षादमनकं सेवनम्।
यदि भवतः (Urethral Syndrome) अस्ति तर्हि किं भवति ?
एषा स्थितिः आजीवनं स्थातुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। सम्यक् चिकित्सायाम् जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च कालान्तरे लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः स्वस्य पालनं करणीयम्, वैद्यस्य सल्लाहस्य अनुसरणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
किं भवता मानसिककल्याणस्य विषये अपि चिन्तनीयम् ?
निश्चितेव। मूत्रमार्गस्य लक्षणेन उत्पद्यमानं असुविधा भवतः मानसिकस्वास्थ्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। केषाञ्चन जनानां कृते चिन्ता, अवसादः, तीव्रतनावः वा इत्यादीनि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।
यदि भवान् एतादृशं अनुभवति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वा चिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव सहायकः भवितुम् अर्हति । लक्षणानाम् प्रबन्धने अपि च असुविधायाः पुनरावृत्तिं निवारयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । भवतः वैद्यः अन्यसमस्यानां, यथा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) इति पश्यितुं शक्नोति ।
अपि च, यदि भवान् चिकित्सां आरब्धवान् ततः किञ्चित् समयं व्यतीतः ततः परं किमपि सुधारं परिवर्तनं वा न अनुभवति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकं वदतु ।तस्मै कथयतु। ततः सः अन्येषां चिकित्सानां सूचनं कर्तुं शक्नोति ये भवतः अनुकूलाः सन्ति।
संक्षेपेण स्मर्तव्याः विषयाः
ठीकम्, अतः (Urethral Syndrome) इति विषये वयं किं वदामः तस्य सारांशं वदामः:
- मूत्रमार्गस्य लक्षणं मूत्रमार्गस्य शोथः अथवा जलनम् अस्ति, न तु संक्रमणम् ।
- अस्य सटीकं कारणं अद्यापि न लब्धं, परन्तु तत्र विविधाः कारकाः सम्मिलिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- मूत्रे रक्तं, मूत्रस्य कष्टं, बहुधा मूत्रं भवति, मूत्रस्य समये वेदना च मुख्यानि लक्षणानि सन्ति ।
- अन्येषां चिकित्सास्थितीनां निराकरणानन्तरं निदानं भवति ।
- चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं असुविधां न्यूनीकर्तुं भवतः अधिकं आरामं अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं च भवति ।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा अपि महतीं राहतं दातुं शक्यते ।
- यद्यपि एतत् आजीवनं भवितुम् अर्हति तथापि कालान्तरे लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि एकान्ते दुःखं न प्राप्नुवन्तु, परन्तु सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु । तदा भवन्तः अपि उपशमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु