यदा वयं स्तनकर्क्कटस्य विषये चिन्तयामः तदा वयं स्त्रियाः विषये चिन्तयामः, किम्? अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एषः रोगः केवलं स्त्रियाः एव भवति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् पुरुषाणां स्तनकर्क्कटः (Male Breast Cancer) अपि भवितुम् अर्हति। सत्यम्, किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति। स्तनकर्क्कटरोगिणां १०० मध्ये एकः एव पुरुषः अस्ति । परन्तु, केवलं दुर्लभत्वात् एव वयं तस्य अवहेलनां कर्तुं न शक्नुमः। यदि भवन्तः वक्षसि पिण्डं वा अर्बुदं वा प्राप्नुवन्ति तर्हि केवलं "अहो, पुरुषेषु एतत् न भवति" इति न निराकरोतु। यत्किमपि शङ्कितं पिण्डं वैद्यं दर्शयित्वा तस्य परीक्षणं करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
पुरुषस्तनकर्क्कटः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुरुषस्तनकर्क्कटः तदा भवति यदा भवतः वक्षःस्थले स्तनस्य ऊतकस्य कोशिका: असामान्यतया नियन्त्रणात् बहिः च वर्धयितुं आरभन्ते । पुरुषाणामपि स्तनस्य ऊतकं भवति, स्त्रियाः इव, परन्तु अल्पमात्रायां । अस्मिन् ऊतके एव कर्करोगस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।
श्रीलङ्कादेशे अपि एतस्याः स्थितिः विषये अवगतः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः, कदाचित् लज्जया वा "पुरुषाणां कृते कीदृशः स्तनकर्क्कटः?" अनेन रोगस्य दुर्गतेः सम्भावना वर्धते ।
पुरुषस्य स्तनकर्क्कटस्य प्रकाराः के सन्ति ?
एषः कर्करोगः भवतः वक्षःस्थले स्तनस्य ऊतकयोः आरभ्यते । पुरुषाणां स्तनेषु स्त्रियाः इव लघुदुग्धनिर्मातृग्रन्थिः (लोबुलाः) लघुनलिकाः (नलिकाः) च भवन्ति ये दुग्धं (यदि सन्ति) स्तनौष्ठं प्रति वहन्ति तथापि पुरुषेषु एते तावत् विशालाः न भवन्ति, यतः तेषां स्तनपानस्य आवश्यकता नास्ति । अतः, अधिकांशतः, अयं कर्करोगः नलिकासु आरभ्यते । मुख्यतया द्वौ मार्गौ स्तः- १.
- डक्टल कार्सिनोमा : पुरुषस्य स्तनकर्क्कटस्य १० प्रकरणेषु प्रायः ९ प्रकरणानाम् अस्य प्रकारस्य कर्करोगः भवति । अस्मिन् प्रकारे कर्करोगः क्षीरवाहननालिकेषु आरभ्य स्तनस्य अन्येषु भागेषु प्रसरति । अस्य प्रकारस्य द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
- Invasive Ductal Carcinoma : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । कर्करोगः नलिकासु आरभ्य परितः स्तनस्य ऊतकं प्रति प्रसरति ।
- Ductal Carcinoma In Situ (DCIS): एतत् किञ्चित् न्यूनं भवति । अत्र कर्करोगः नलिकाभ्यन्तरे समाहितः, तेभ्यः बहिः न प्रसृतः ।
- लोबुलर कार्सिनोमा : एषः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः दुग्धनिर्माणग्रन्थिषु (lobules) आरभ्यते । Invasive Lobular Carcinoma इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् सः परितः ऊतकं प्रति प्रसृतः अस्ति । परन्तु पुरुषेषु एषः प्रकारः अतीव दुर्लभः भवति, यतः पुरुषाणां लोबुलाः अत्यल्पाः वा न वा भवन्ति ।
महत्त्वपूर्णं यत् कर्करोगकोशिकासु कदाचित् विशेषाः 'अन्तेना'-सदृशाः ग्राहकाः भवन्ति । यदा केचन हार्मोनाः एतेषु एंटीनासु बध्नन्ति तदा कर्करोगकोशिका: विभज्य शीघ्रं वर्धयितुं आरभन्ते । कुञ्जी तालं अन्विष्य इव चिन्तयतु। अधिकांशेषु पुरुषस्तनकर्क्कटस्य सन्दर्भेषुएस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनयोः प्रतिक्रियां ददति ग्राहकाः सन्ति । पुरुषेषु आक्रामकनलीकार्सिनोमा-रोगस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः एस्ट्रोजेन्-ग्राहक-सकारात्मकः (ER+) अस्ति ।
Medical grade state-of-the-art hearing aids
Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.
Check Availability →पुरुषस्य स्तनकर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
प्रायः प्रथमं लक्षणं स्तने प्रायः स्तनौष्ठस्य अधः वेदनाहीनः कठिनः पिण्डः भवति । अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.
- गुल्फस्थः पिण्डः ।
- वक्षसि त्वक् रूक्षं नारङ्गस्य छिलका इव गर्तवत् ।
- वक्षःस्थले वा स्तनौष्ठे वा त्वक् रक्ता च स्फुटं च भवति ।
- वक्षःस्थले वा गुल्फे वा वेदना वा कठिनता वा भवति।
- स्फुटं द्रवं वा स्तनौष्ठात् आगच्छन् रक्तसदृशं किमपि, विपर्यस्तं स्तनौष्ठं वा ।
यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि केवलं "एतत् एव अभवत्" इति मा कल्पयन्तु । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
पुरुषस्य स्तनकर्क्कटस्य कारणानि कानि सन्ति ?
सटीकं वक्तुं शक्यते यत् स्तनकोशिकासु DNA परिवर्तनेन अथवा उत्परिवर्तनेन स्तनकर्क्कटः भवति । एताः उत्परिवर्तिताः कोशिका: शीघ्रं अनियंत्रितरूपेण च विभक्तुं आरभन्ते, अम्रियन्ते । अन्ते एताः कर्करोगकोशिकाः एकत्र मिलित्वा अर्बुदं निर्मान्ति । कदाचित् एतेषां अर्बुदानां खण्डाः भग्नाः भूत्वा लसिकातन्त्रेण रक्तप्रवाहेन वा शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं शक्नुवन्ति । यदा एतत् भवति तदा मेटास्टेटिक कर्करोगः इति उच्यते ।
स्वस्थकोशिकाः कर्करोगकोशिकासु किमर्थं परिणमन्ति इति अद्यापि वैज्ञानिकाः शोधं कुर्वन्ति ।
जोखिमकारकाः
केचन कारकाः भवतः स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.
- आयुः : यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धते । पुरुषस्य स्तनकर्क्कटस्य निदानं प्रायः ६० वर्षाधिकेषु जनासु भवति ।तस्य अर्थः न भवति यत् कनिष्ठेषु जनासु न भवति, परन्तु वयसा सह तस्य जोखिमः वर्धते
- जैविकः पारिवारिकः इतिहासः : यदि भवतः माता, पिता, भ्राता, भगिनी, बालकस्य वा स्तनकर्क्कटः अथवा अण्डकोषस्य कर्करोगः अभवत् तर्हि भवतः जोखिमः अधिकः भवति । यतो हि केचन कर्करोगाः जीनद्वारा प्रसारयितुं शक्यन्ते ।
- जीनाः : कतिपय आनुवंशिक उत्परिवर्तनानि स्तनकर्क्कटस्य जोखिमं वर्धयन्ति । एतेषु सर्वाधिकं सामान्यं BRCA1 विशेषतः BRCA2 च । तदतिरिक्तं काउडेन् सिण्ड्रोम इत्यस्मिन् PTEN जीनस्य, Li-Fraumeni सिण्ड्रोम इत्यस्मिन् TP53 जीनस्य, Lynch सिण्ड्रोम इत्यस्मिन् MMR जीनस्य च परिवर्तनेन अपि जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
- एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य वृद्धिः : १.केचन चिकित्सास्थितयः यथा यकृत्-सिरोसिस्, मोटापाः, अथवा क्लाइन्फेल्टर्-सिण्ड्रोम् इति आनुवंशिक-स्थितिः, शरीरे एस्ट्रोजेन्-स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । अत्यधिकं मद्यपानं अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।
- अण्डकोषस्य विषयाः : यदि भवतः एकं वृषणं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् (आर्किएक्टोमी), यदि भवतः वृषणेषु किमपि आघातं जातम्, अथवा यदि भवतः आर्किटिस इत्यादिः स्थितिः अस्ति, अथवा यदि भवतः वृषणाः अवतरिताः सन्ति तर्हि भवतः अधिकं जोखिमम् अस्ति
- विकिरणचिकित्सा : यदि भवान् पूर्वं वक्षःस्थलक्षेत्रं प्रति विकिरणचिकित्सां कृतवान् अस्ति तर्हि स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति ।
कथं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवतां आनुवंशिक उत्परिवर्तनं भवितुम् अर्हति यत् भवतः कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयति तर्हि आनुवंशिकपरीक्षणं कर्तुं साधु विचारः। यदि भवतः परिवारे कस्यचित् स्तनस्य अथवा अण्डकोषस्य कर्करोगः अभवत् तर्हि तत् भवतः BRCA2 जीनस्य उत्परिवर्तनं भवितुम् अर्हति इति संकेतः । एतत् जीन-उत्परिवर्तनं न केवलं स्तन-कर्क्कटस्य, अपितु त्वचा-कर्क्कटस्य (मेलेनोमा), अग्नाशय-कर्क्कटस्य, प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य च कारणं भवितुम् अर्हति ।
आनुवंशिकपरीक्षणं भवतः कृते उपयुक्तं वा इति निर्णये वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम्, जोखिमकारकाणां च विषये पृच्छति । ततः ते भवतः पुरुषस्तनकर्क्कटः अस्ति वा इति ज्ञातुं अनेकपरीक्षाः करिष्यन्ति:
- स्तनपरीक्षा : वैद्यः भवतः स्तनस्य ऊतकस्य अनुभवं करिष्यति तथा च त्वचायाः परिवर्तनं, पिण्डिकाः, अन्ये वा असामान्यताः वा सन्ति वा इति पश्यति।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : मेमोग्रामेण पुरुषेषु अधिकांशं स्तनकर्क्कटं ज्ञातुं शक्यते । एतेन स्तनस्य क्ष-किरणं भवति । कदाचित् मेमोग्रामस्य पूर्वं पश्चात् वा अल्ट्रासाउण्ड् कृत्वा पिण्डस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्यते ।
- बायोप्सी : एषः एव सर्वोत्तमः उपायः निश्चयं कर्तुं . वैद्यः पिण्डात् अथवा शङ्कितक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा प्रयोगशालां प्रेषयति यत् सूक्ष्मदर्शकेन कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं करोति।
प्रयोगशालायां रोगविशेषज्ञाः ऊतकनमूनायाः परीक्षणं कुर्वन्ति यत् तस्मिन् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा, तथा च तस्मिन् पूर्वं उल्लिखिताः हार्मोनग्राहकाः सन्ति वा, तथा च HER2 ग्राहकः (कर्क्कटस्य विकासे सहायकः प्रोटीनः) अस्ति वा इति एषा सूचना भवतः चिकित्सकाय भवतः चिकित्सायाः योजनायां बहु सहायका भविष्यति।
पुरुषस्तनकर्क्कटस्य चरणाः
एकदा कर्करोगस्य पुष्टिः जातः तदा वैद्याः तस्य चरणम् निर्धारयिष्यन्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् अर्बुदस्य परिमाणं स्थानं च अवलोक्य कियत् दूरं प्रसृतं कियत् गम्भीरं च इति ज्ञातुं शक्यते । अस्मिन् क्षणे भवतः अन्ये इमेजिंग परीक्षणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति, तथैव सेन्टिनेल् नोड् बायोप्सी अपि भवितुम् अर्हन्ति । अस्मिन् अर्बुदस्य समीपे एकं वा अधिकं वा लसिकाग्रन्थिं निष्कास्य कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं भवति ।
पुरुषस्य स्तनकर्क्कटस्य मुख्याः चरणाः सन्ति : १.
- चरण 0 : कर्करोगकोशिका केवलं स्तननलिकानां अन्तः एव भवन्ति । एतत् Ductal Carcinoma In Situ इति अपि कथ्यते ।
- प्रथमः चरणः : अर्बुदः लघुः भवति, लसिकाग्रन्थिषु न प्रसृतः ।
- द्वितीयः चरणः : प्रथमचरणात् किञ्चित् बृहत्तरः अर्बुदः भवति ।अस्य अनेकाः अक्षीयलसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः भवितुम् अर्हति ।
- तृतीयः चरणः : कर्करोगः अनेकलसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः अस्ति, अर्बुदः विशालः भवितुम् अर्हति, कर्करोगकोशिकाः वक्षःस्थलभित्तिं वा त्वचां वा प्रसृताः भवितुम् अर्हन्ति
- चतुर्थः चरणः : कर्करोगकोशिकाः शरीरस्य दूरस्थेषु भागेषु प्रसृताः सन्ति । पुरुषस्तनकर्क्कटस्य प्रसारस्य स्थानानि अस्थि, फुफ्फुस, यकृत् च भवन्ति ।
पुरुषस्य स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सा कथं भवति ?
भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तत् अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भविष्यति, यथा कर्करोगस्य प्रकारः, कियत् दूरं प्रसृतः (चरणम्) च । भवद्भिः श्रृङ्खलायां अनेकाः उपचाराः करणीयाः भवेयुः । भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् विस्तरेण व्याख्यास्यति।
शल्य-चिकित्सा
प्रारम्भिकचरणस्य पुरुषस्तनकर्क्कटस्य सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्सा शल्यक्रिया अस्ति । प्रायः सम्पूर्णं स्तनं निष्कासितम् अस्ति । एतत् स्तनच्छेदनम् इति उच्यते . कदाचित् केवलं अर्बुदं निष्कासयति इति लम्पेक्टोमी अपि भवति, परन्तु पुरुषाणां कृते स्तनच्छेदनं सर्वाधिकं भवति ।
कदाचित् कट्टरपंथी स्तनच्छेदनम् क्रियते । अस्मिन् सम्पूर्णं स्तनस्य ऊतकं, गुल्फस्य लसिकाग्रन्थिः, वक्षःस्थलस्नायुभागः च निष्कासिताः भवन्ति । परन्तु अधुना सर्वाधिकं प्रचलितं modified radical mastectomy. अस्मिन् मांसपेशी ऊतकं न निष्कासितम्, अल्पमात्रायां लसिकाग्रन्थिः अपि निष्कासिता भवति
विकिरण चिकित्सा
स्तनकर्क्कटस्य विकिरणचिकित्सायां कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं एक्स-रे अथवा अन्यप्रकारस्य उच्चशक्तियुक्तस्य किरणस्य उपयोगः भवति । प्रायः कर्करोगकोशिकानां अवशिष्टानां वधार्थं प्रायः पिण्डच्छेदनानन्तरं एतत् चिकित्सा क्रियते । कदाचित् विकिरणचिकित्सा वक्षःभित्तिस्य वा त्वचायाः समीपे स्थितानां लघुकर्क्कटकोशिकानां वधं कर्तुं शक्नोति, येषां शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं कर्तुं न शक्यते । एतेन अर्बुदानां पुनः वृद्धिः न भवति ।
रसायन चिकित्सा
सम्पूर्णशरीरे कर्करोगकोशिकानां वधार्थं विशेषौषधानां प्रयोगः रसायनचिकित्सा इति । स्थानीयकृतानां (अघातक) अर्बुदानां कृते अर्बुदस्य संकोचनार्थं शल्यक्रियायाः पूर्वं रसायनचिकित्सा दातुं शक्यते । अथवा, शल्यक्रियायाः अनन्तरं विकिरणचिकित्सया रसायनचिकित्सा दातुं शक्यते यत् अर्बुदस्य पुनरागमनस्य अथवा शरीरस्य अन्येषु भागेषु कर्करोगस्य प्रसारस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते एते उपचाराः युगपत् न दीयन्ते, अपितु क्रमेण दत्ताः ।
हार्मोन चिकित्सा
यदि कर्करोगकोशिकाः वर्धनाय एस्ट्रोजेन् इत्यादीनां हार्मोनानाम् उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि वैद्याः एस्ट्रोजनस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं वा तस्य प्रभावं अवरुद्ध्य वा हार्मोनचिकित्सायाः उपयोगं कुर्वन्ति । तमोक्सिफेन् इति औषधं सामान्यतया पुरुषस्य स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अपि च, एरोमेटेज इन्हिबिटर् इति औषधानि गोनाडोट्रोपिन्-रिलीजिंग् हार्मोन (GnRH) एगॉनिस्ट् इत्यनेन सह मिलित्वा हार्मोनजन्यकर्क्कटकोशिकानां वृद्धिं रोधयितुं शक्नुवन्ति
लक्षित चिकित्सा
लक्षितचिकित्साः विशिष्टप्रक्रियासु हस्तक्षेपं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ये कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायकाः भवन्ति । एते उपचाराः केवलं विशिष्टप्रकारस्य कर्करोगकोशिकासु एव कार्यं कुर्वन्ति । यथा, केचन उपचाराः केवलं स्तनकर्क्कटयोः कार्यं कुर्वन्ति येषु हार्मोनग्राहकाः सन्ति । BRCA जीन उत्परिवर्तनं भवति इति कर्करोगकोशिकानां कृते PARP अवरोधकाः इत्यादयः उपचाराः अपि सन्ति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः स्तने अव्याख्यातः पिण्डः अस्ति यः सप्ताहद्वयानन्तरं न गच्छति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । अपि च भवन्तः कियत्वारं कर्करोगस्य परीक्षणं कर्तव्यमिति चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
यदि मम पुरुषस्तनकर्क्कटः अस्ति तर्हि किं भवति ? (पूर्वसूचना) ९.
कर्करोगस्य प्रकारः, तस्य अवस्था च भवतः रोगस्य क्रमं अर्थात् पूर्वानुमानं बहु प्रभावितं करोति । यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि चिकित्सायाः दरः बहु अधिकः भवति ।
अद्यतन-अध्ययनेन ज्ञातं यत् स्तन-कर्क्कट-रोगयुक्तानां पुरुषाणां (हार्मोन-प्रतिक्रियाशील - HR+ प्रकारः) कर्करोगस्य चरणेन मृत्युदरः आसीत् : निदानस्य २० वर्षाणाम् अन्तः :
- प्रथमचरणम् : १२.४% स्तनकर्क्कटरोगेण मृताः ।
- द्वितीयचरणम् : २६.२% स्तनकर्क्कटरोगेण मृताः ।
- तृतीयचरणम् : ४६% स्तनकर्क्कटरोगेण मृताः आसन् ।
दुर्भाग्येन बहवः पुरुषाः वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं कुर्वन्ति । फलतः यावत् तेषां निदानं भवति तावत् कर्करोगः पूर्वमेव अत्यन्तं उन्नतः भवति, अतः तस्य चिकित्सा कठिना भवति ।
अत एव वयं वदामः, यदि भवन्तः स्तने किमपि असामान्यं पिण्डं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। बहवः पुरुषाः स्तनकर्क्कटरोगेण पीडिताः इति न मन्यन्ते। अतः ते लक्षणं न परिचिनुवन्ति स्यात्। परन्तु पुरुषाः स्तनकर्क्कटं प्राप्नुवन्ति एव ।शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च भवतः जीवनं रक्षितुं शक्नोति। यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् स्तनकर्क्कटरोगः अभवत् तर्हि भवतः वैद्येन सह कर्करोगस्य शीघ्रं कथं ज्ञापनं करणीयम् इति विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💡 अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यानि कानिचन वस्तूनि सारांशतः वदामः:
- पुरुषाणां स्तनकर्क्कटरोगः अपि भवितुम् अर्हति । यद्यपि दुर्लभं तथापि तस्य अवहेलनां मा कुरुत।
- स्तने विशेषतः स्तनौष्ठस्य अधः वेदनाहीनः पिण्डः प्रमुखं लक्षणं भवितुम् अर्हति । गुल्फे पिण्डिकाः, त्वचापरिवर्तनं, स्तनौष्ठस्य स्रावः च अन्वेष्टुम् ।
- यदि भवतः परिवारे कस्यचित् स्तनकर्क्कटस्य इतिहासः अस्ति, यदि भवतः ६० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति, अथवा यदि भवतः कतिपयानि आनुवंशिकस्थितयः (BRCA) सन्ति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
- यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु। मेमोग्राम, बायोप्सी इत्यादीनां परीक्षणेन रोगस्य पुष्टिः कर्तुं शक्यते ।
- यदि पूर्वं गृहीतं भवति तर्हि चिकित्सायाः सम्भावना बहु अधिका भवति! अत्र शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा, रसायनचिकित्सा, हार्मोनचिकित्सा च इत्यादयः विविधाः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।
एतस्य विषये अवगतः भवतः जीवने, अन्येषां भवतः ज्ञातानां पुरुषाणां जीवने च महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति । स्वस्थ रहिये !
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.